Strach z lekára; časopis pre farmáciu
Lepšie byť chorý ako navštíviť lekára? Radšej by ste mali zubný kaz, ako ísť k zubárovi? Mnoho ľudí pred konzultáciou s lekárom radšej podstúpi bolesť alebo riskuje svoje zdravie. Čo pomáha proti strachu z lekárov
Návšteva lekára stojí niektorých ľudí veľa úsilia
Sotva niekto naozaj rád chodí k lekárovi. Dva milióny Nemcov sa dokonca boja lekárov. Podľa prieskumu odbornej asociácie praktických lekárov toľko ľudí trpí takzvanou iatrofóbiou. Problém: Kto nechodí na preventívnu starostlivosť, môže prehliadať vznikajúce choroby.
Aspoň iatrofóbia sa dá liečiť pomerne dobre. V rozhovore psychologička Franziska Geiser prezradí, ako môžete konečne dosiahnuť, aby k lekárovi zavítal niekto, kto sa bojí lekárov. Je riaditeľkou kliniky a polikliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu na univerzite v Bonne.
Profesor Geiser, kedy ste sa naposledy báli lekára?
Dobrá otázka. Malý strach je normálny. Napríklad keď ste v napätí, pretože vyšetrenie môže byť bolestivé alebo neviete presne, čo s vami bude. Som si istý, že mám aj toto napätie. Takže možno pred posledným mamografom. Takže to by bolo asi pred rokom.
Aký je rozdiel medzi normálnym a patologickým strachom?
Je normálne byť v napätí, keď prídeme do novej situácie a zrazu sme v roli pacienta. Nemáme ich každý deň. Musíte sa vzdať kontroly. A cítiť sa trochu neisto a závisle je normálne. Je tiež potrebné sa ho trochu obávať - najmä ak by to mohlo byť niekedy bolestivé, napríklad u zubára. Hranicu normálu však prekračuje, keď je strach taký veľký, že ním trpím nepretržite - to znamená, že sa tohto vymenovania bojím dni vopred a nakoniec ani nechodím. Alebo keď zasahuje do môjho každodenného života.
Ako to môže vyzerať?
Že sa už nemôžem sústrediť, že som nesústredená, že nemám hlad, že som podráždená alebo že sa spoločensky sťahujem, pretože ma tento strach tak veľmi zamestnáva. A najmä keď sa strach zovšeobecní - keď si uvedomím, že sa nebojím iba tejto jednej veci, ale aj mnohých ďalších. Ale často je to naopak: strach z lekára v zásade vzniká v kontexte iného strachu. Aby som sa bála veľa vecí a potom lekára.
Aký rozsiahly je strach zo samotného lekára?
Je to ťažké, pretože o tom existujú rôzne štúdie. Vieme však, že asi desať percent ľudí má hypertenziu v bielom plášti. V prítomnosti lekára sú takí napätí, že ich krvný tlak je preukázateľne vyšší, ako je bežné v praxi. Dá sa teda povedať, že asi desať percent ľudí sa lekára mimoriadne bojí.
To nemusí nevyhnutne hovoriť za lekárov.
Spravidla však nie sú príčinou tohto strachu. Často sa stáva, že ľudia mali zlé skúsenosti, najmä v detstve. Alebo že samotní rodičia v takýchto situáciách reagujú od detstva veľmi úzkostlivo. A keď mi rodičia povedia, že lekár je niečo skutočne zlé, potom sa ho viac bojím. Alebo je príliš málo skúseností s lekármi: Je celkom prospešné, aby ste dieťa chodili častejšie cvičiť, aby sa dozvedelo, že návšteva lekára nie je vôbec taká hrozná.
S výnimkou návštev u zubára. Sú naozaj zlé.
Nemusí to byť. Ale v skutočnosti sa ich zubných lekárov bojí viac ako polovica pacientov. Desať až dvanásť percent pacientov sa veľmi bojí a tri až štyri percentá ani nechodia.
To neznie zdravo.
To nieje. Dôsledky začarovaného kruhu iatrofóbie sú zreteľné najmä u zubára: ak tam nechodíte, zvyčajne máte zlé zuby. Tie následne vyvolávajú pocit hanby. Ak sa hanbíte, určite nechodíte k lekárovi. Alebo iba vtedy, keď to bude nevyhnutné. To znamená: prostredníctvom pohotovostnej služby k neznámemu zubárovi. Je tiež pravdepodobnejšie, že táto skúsenosť nedopadne dobre, pretože nie je dobre pripravená alebo zubár nemá dostatok času na riešenie strachu pacienta. A potom idete znova von so zlou skúsenosťou.
Ako sa z tejto situácie dostanete?
Mali by ste sa zamyslieť nad tým, prečo je pre mňa dôležité ísť k lekárovi - a myslieť nielen do vymenovania, ale aj o niečo ďalej. Ako sa potom budem cítiť? Možno pomôže potom si niečo pekné naplánovať. A ak sa rozhodnete ísť k lekárovi, ihneď si dohodnite termín. Môžete sa tiež s niekým o tom porozprávať a povedať: „Ty, veľmi sa toho bojím, ale teraz si dohodnem stretnutie“. To zaväzuje. A vždy je užitočné zistiť, kto vás môže podporiť.
A pri samotnom vymenovaní?
Môžem hovoriť s lekárom alebo personálom o svojom strachu. Sú na to vyškolení a sú veľmi priateľskí a milí, keď niekto zavolá a povie: Bojím sa tohto menovania, ale bohužiaľ ho musím stihnúť. Pri samotnom stretnutí je užitočnejšie odvrátiť pozornosť. Vezmite si teda niečo na čítanie - alebo choďte s niekým von a o čomkoľvek sa porozprávajte. A ak si všimnete, že ste veľmi inhibovaný, povedzte to lekárovi sám. Pomôže tiež, ak si vopred svoje otázky zapíšete na kúsok papiera. Potom už nie je také zlé, keď na ne vzrušením zabudnete.
Čo môžu robiť príbuzní?
Ak vidím, že môj partner napriek príznakom nejde k lekárovi, môžem sa s ním o tom porozprávať a opýtať sa, či si to už všimol. Potom by som ponúkol a povedal, že tomu dobre rozumiem, ale mám obavy, a preto by som ho sprevádzal, keby chcel. Alebo že potom spolu urobíte niečo pekné.
Čo robiť, ak nič z toho nepomôže?
Ak sa niekto vyhýba návštevám lekára alebo zubára a tým ohrozuje svoje zdravie, sú psychoterapeutické opatrenia vždy rozumné a účinné. Najmä pokiaľ ide o strach zo zubných lekárov, existujú štúdie, že 80 percent pacientov, ktorí sa potom venujú behaviorálnej terapii, potom skutočne chodí do praxe. Ale to trochu záleží na tom, čoho presne sa bojím. Ak je to veľmi izolovaný strach, ak ste inak v poriadku, potom je metódou voľby určite behaviorálna terapia. Ale ak mám v živote viac obáv, ak som skôr ustráchaný človek, potom by bola vhodná hĺbková psychologická terapia. Ak ale nenavštívite psychológa, nedostanete žiadnu terapiu.
A ako sa k lekárovi dostane niekto, kto sa bojí lekárov?
Áno, samozrejme, to je tak trochu začarovaný kruh. Je dôležité znížiť hanbu: Strach nie je chybou, ale biologickou reakciou, ktorú majú niektorí ľudia o niečo viac. Je odvážne hovoriť o strachu a získať podporu, aby sme sa s ním lepšie vyrovnali. Pre takýchto ľudí ponúkame napríklad otvorenú konzultáciu úzkosti. A ak je poškodenie veľmi veľké, môžeme s pacientmi zaobchádzať aj ako s hospitalizovanými.
Profesorka Franziska Geiser je riaditeľom kliniky a polikliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu na univerzite v Bonne. Zameriava sa na úzkosť a poruchy stravovania.
Prečítajte si tiež:
Takto vám smartphone pomáha navštíviť lekára
Čas v miestnosti na ošetrenie je veľmi krátky. Práve vtedy pacienti často zabúdajú na podrobnosti alebo dôležité otázky. Smartfón vás môže podporiť pri ďalšej návšteve lekára