Strana 61

Všetko, čo ste chceli vedieť o štítnej žľaze, a nemali ste od koho pýtať.

Odpovede otázky

Kategórie

Posledné komentáre

Posledné články

ARCHÍV BLOGU

Odpovede na otázky (1256)

Odoslané 2015/01/06 o 12:32 hod

Ahoj! Moje meno je Valentina, mám 23 rokov a po endokrinologickej konzultácii mi diagnostikovali CTUS Gusa nodulochistica. Pevná nodulárna formácia bola objavená v prednej cervikálnej oblasti s priemerom asi 2/2 cm. Urobili sme nasledujúce laboratórne testy: kalcitonín-1,18; Iónový vápnik v sére - 4,30; Celkový vápnik - 9,7; Fosfor v sére - 3,26; Celkový proteín-7,0; ATPO/AAMI-5393; FT4-0,9877; TSH-1 248; PTH- 17,3. Nemám žiadnych príbuzných prvého stupňa s ochorením štítnej žľazy, od novembra, odkedy som objavila hrčku, som pribrala asi 4 - 5 kg, a odvtedy som nemala menštruačný cyklus, cítim bolesť hrdla, keď prehltnem jedlo solídne a tiež mám problémy so zápchou. Vopred ďakujem!

- z vášho príspevku nebolo jasné, či bol urobený ultrazvuk štítnej žľazy a ak áno, aké sú závery;

- výsledky krvných testov sú dobré, ale ultrazvuk je POVINNÝ; v závislosti od toho sa rozhodne, či je monitorovanie dostatočné alebo či sú potrebné invazívne manévre, napríklad prepichnutie tenkou ihlou;

- zvyčajne nie je 2 cm uzol štítnej žľazy taký veľký, aby spôsoboval poruchy prehĺtania;

- testy ukazujú, že hormóny štítnej žľazy sú v normálnych medziach, takže štítna žľaza nespôsobuje ani menštruačné poruchy, ani prírastok hmotnosti;

Odpovede na otázky (1255)

Vložené 2015/01/05 o 16:37

Dobrý deň, v roku 2005 mi diagnostikovali polyodulárnu strumu a od roku 2007 hypertyreózu. V roku 2007 som podstúpil trojmesačnú liečbu 10 mg tyrozolu, potom sa hodnota TSH začala postupne znižovať. Po celú tú dobu uzliny postupne rástli. Počnúc marcom 2014 sledujem liečbu Thyrozolom 5 mg a v tomto intervale dosiahol TSh hodnotu 1,06, ale pri liečbe Thyrozolom sa uzliny ešte zväčšili, najväčší dosiahol veľkosť 1,8 cm (v marci to bolo 1,2 cm). Od 18. novembra nemám menštruáciu (momentálne mám 46 rokov) a moja váha sa zvýšila asi o 5 kg. Prosím, poraďte mi, či je liečba vhodná a čo je potrebné urobiť ďalej. S vďakou,

- zvyčajne musí byť štítna žľaza, ktorá významne rastie v krátkom intervale (mesiace), prepichnutá, aby sa určila jej povaha; pre správne ocenenie tohto nárastu je však dobré, aby ultrazvuk robil ten istý lekár, prípadne na rovnakom prístroji; Okrem rozmerov je potrebné brať do úvahy aj ďalšie aspekty uzlín štítnej žľazy, ktoré sa týkajú ultrazvuku: vaskularizácia, vymedzenie, kalcifikácie atď.;

- ak bola hodnota TSH vždy v normálnych medziach, je vylúčená príčina štítnej žľazy pre menštruačné poruchy; s najväčšou pravdepodobnosťou ide o perimenopauzu;

Odpovede na otázky (1254)

Ahoj
Mám 79 rokov, nemal som príbuzných prvého stupňa s ochoreniami štítnej žľazy, bol som len na jednej operácii žlčníka a netrpím na ďalšie choroby. Liečim a kontrolujem svoj krvný tlak pomocou terciálneho a prestária a snažím sa udržiavať svoj cholesterol a hladinu cholesterolu v krvi v normálnych medziach. Aj keď som nemal žiadne príznaky, ktoré by mohli viesť k endokrinológii, stále som bol zameraný na túto špecializáciu, pretože som mal strašne opuchnuté nohy a všetky vyšetrovania preukázali, že som zdravý „kanón“. Po endokrinologickej konzultácii (v septembri) mi bola diagnostikovaná hypotyreóza, hoci testy boli v normálnych medziach toho, čo laboratórium uviedlo: FT4-1.14 (normálne hodnoty 0,70 - 1,48); TSH-3,55 (bežné hodnoty 0,35 - 4,94); Anti TPO- 0,18 (normálna hodnota

Odpovede na otázky (1253)

Dobrý deň, mám diagnostikovanú hypertyreózu a som tehotná 2 mesiace, liečbu som vysadila pred dvoma rokmi cítila som sa dobre a už som ju nebrala, teraz sa necítim dobre palpitácie sa vrátili na 95 a príznaky chvenia, únava v výmena Nechudla som a dala som 10 kg za veľmi krátky čas, prosím povedzte mi o riziku, že som vystavená tehotenstvu, ďakujem pekne a čakám na odpoveď,

- v prvom rade je POVINNÉ čo najskôr navštíviť endokrinológa; po konzultácii a laboratórnych testoch stanoví jasnú diagnózu, rovnako ako v prípade potreby liečby; VŠETKY tehotné ženy s hypertyroidizmom by mal byť endokrinológom starostlivo sledovaný (a);

- opakovaný výskyt Basedow-Gravesovej choroby v tehotenstve môže viesť k potratu, poruchám rastu maternice plodu a komplikáciám pri narodení; súčasne to ovplyvní váš stav a môžu sa vyskytnúť problémy so srdcom, ktoré môžu komplikovať tehotenstvo;

Odpovede na otázky (1252)

Ahoj! Prosím, interpretuj výsledky za mňa:
CORTIZOL 12,62 (6,7-22,6) normálny
ZDARMA T4 0,92 (0,61 - 1,12) normálne
TSH 1,17 (0,34 - 5,60) normálne
Anti TPO 288,4 (0-9) f.mare
anti-tyreoglobulín 4,6 (0-4)
Na ultrazvuku mi povedali, že mám iba pár mikronodulov pod 5 mm, ktoré sú nepodstatné.
Výsledky videli 2 lekári, prvý uviedol, že nie je nutná žiadna liečba, pretože okrem anti TPO sú testy v normálnych medziach, čo znamená, že nejde o stav štítnej žľazy, iba o to, že je k nej náchylný. druhý lekár mi povedal, že mám štítnu žľazu hashimoto, autoimunitné a že užívam eutirox každý deň. Mám 38 rokov, som matkou 2 detí.
Prosím, povedzte mi svoj názor.
Ďakujem!

- Podľa vyššie uvedených analýz máte ochorenie zvané chronická tyroiditída (alebo Hashimoto), autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém napáda štítnu žľazu; choroba je v súčasnosti v štádiu, keď NIE JE ovplyvnená funkcia štítnej žľazy; z tohto dôvodu neexistujú žiadne negatívne dôsledky a liečba nie je potrebná;

- substitučná liečba levotyroxínom (Euthyrox) je indikovaná, keď sa zníži schopnosť štítnej žľazy syntetizovať hormóny; najskôr je to spochybnené úrovňou TSH nad hornou hranicou normálu;

- v tejto chvíli postačuje sledovať chorobu prostredníctvom pravidelných kontrol a laboratórnych testov;

Odpovede na otázky (1251)

Som žena vo veku 49 rokov, 57 kg, diagnostikovaná Hashimotova autoimunitná tyroiditída od roku 2007. V súčasnosti je denná dávka eutiroxu 75 mg.
Bol som na magnetickej rezonancii krčnej chrbtice a po vyšetrení mi diagnostikovali cysty 5 mm na ľavom laloku štítnej žľazy.
Asi pred 2 rokmi som bol na ultrazvuku štítnej žľazy v dôsledku trvalého pocitu tlaku v oblasti štítnej žľazy spojeného so sčervenaním kože krku v tejto oblasti. Spomínam, že som vtedy prežíval silný emočný stres. Tento ultrazvuk túto cystu nezistil, takže mám podozrenie, že sa vytvorila neskôr.
Testy špecifické pre štítnu žľazu sa vykonávajú pravidelne, konečná hodnota TSH je 1,52.
Pomôžte mi pochopiť, prečo sa táto cysta vytvorila, a poraďte mi, čo mám robiť ďalej.?
Ďakujem.

- uzol štítnej žľazy 5 mm, cystický alebo nie, je takmer vždy nezmyselný, takže si nemyslím, že tento výsledok je znepokojujúci;

- v súčasnosti je vhodné urobiť si štítnu žľazu ultrazvukom, čo je v prevažnej väčšine prípadov najlepšia zobrazovacia metóda na vyšetrenie štítnej žľazy; tento malý uzol objavený na MRI bude presnejšie meraný a opísaný na ultrazvuku; následne, v závislosti od ultrazvukového aspektu, sa s najväčšou pravdepodobnosťou odporúča pravidelné sledovanie;

- presná príčina výskytu uzlín štítnej žľazy nie je všeobecne známa;

Odpovede na otázky (1250)

Výsledky prosím interpretujte za mňa: T4 1,00 (ref. Rozsah 0,8 - 1,7 ng/dl), TSH 3,49 (ref. Rozsah 0,3 - 3,6 mlU/l), Anti-TPO 17,45
(ref. ATGL (protilátky proti tyreoglobulínu); na základe týchto výsledkov a endokrinologických konzultácií sa zistí, či ide o a chronická tyroiditída je v počiatočnej fáze alebo je iba ATPO na hornej hranici, bez patologického významu;

Odpovede na otázky (1249)

Dobrý deň pán doktor. Mám 36 rokov a po niektorých menštruačných poruchách (ich nedostatku) som si urobila nejaké hormonálne testy. Všetky vyšli s normálnymi hodnotami, smerom k maximu, ale TSH 0,47. Moja otázka je, či táto hodnota TSH spôsobuje vyššie uvedené poruchy.

- tento výsledok ukazuje normálnu funkciu štítnej žľazy, takže nemôže byť príčinou štítnej žľazy pri menštruačných poruchách;

- z preventívnych dôvodov je dobré TSH opakovať po 6 - 12 mesiacoch;

Odpovede na otázky (1248)

Ahoj! Prosím, pomôžte mi a objasnite tento problém! Som tehotná 29. tohto týždňa, včera (27.11) som absolvovala ultrazvukové vyšetrenie, kde pán doktor zistil hypertrofiu štítnej žľazy u plodu, rozmery (25x12x13). Rodinný lekár ma urgentne poslal do laboratória, kde mi urobili krvný test na ATPO a TSH, výsledky ATPO - 21 a TSH - 2,23. Chcel by som pochopiť, aká je pravdepodobnosť, že sa plod narodí s hypotyreózou a či sú rozmery indikované ultrazvukom skutočne príliš veľké a neovplyvňujú normálny vývoj plodu. Čo môže byť príčinou hypotyreózy u plodu?

- hypertrofia štítnej žľazy u plodu, pretože štítna žľaza matky funguje normálne a nedostávala lieky ako syntetické antityroidné lieky alebo veľké množstvo jódu, môže vykazovať vrodený problém so štítnou žľazou plodu; Vo väčšine prípadov je vrodená hypotyreóza spôsobená poruchami vývoja štítnej žľazy, ale tieto prípady zvyčajne nezahŕňajú zvýšenie objemu štítnej žľazy plodu; existujú tiež zriedkavé príčiny, ako sú poruchy v mieste hormónov štítnej žľazy; dôležitejšie ako presná príčina je však monitorovanie;

- je indikované prenatálne ultrazvukové sledovanie veľkosti štítnej žľazy plodu a v zriedkavých prípadoch, keď je struma plodu veľmi veľká, je možné použiť predčasný pôrod;

- vyšetrenia vo vašom prípade v zásade ukazujú, že máte normálnu funkciu štítnej žľazy; je však vhodné navštíviť endokrinológa, môžu byť potrebné ďalšie testy;

- rozmery štítnej žľazy musí oceniť lekár špecializovaný na morfológiu plodu a je schopný interpretovať výsledok v porovnaní s normálnymi limitmi;

- je veľmi dôležité odobrať TSH SI FreeT4 v prvých dňoch po narodení, nielen v jedinom teste; v prípade vrodenej hypotyreózy môže liečba zahájená čo najskôr zabezpečiť normálny následný vývoj;

Odpovede na otázky (1247)

Mám 50 rokov a po respiračnom vírusu (v júli 2014), ktorý sa prejavil najmä bolesťami hrdla, červeným hrdlom, zimnicami, bolesťami svalov, mi zostal sekrét v krku. Počas tohto vírusu boli sekréty v krku, spočiatku hnisavé, som nedokázal vylúčiť fúkaním do rána, cez deň nebol nos upchatý, ale nedokázal som odstrániť hlien z hrdla - ktorý som prehltol. Vírus som liečil Nurofenom na prechladnutie a chrípku jeden alebo dva dni, potom som si vzal ďalších pár dní sínusového paracetamolu; asi po týždni príznaky vírusu zmizli, ale zostal mi priehľadný, ale niekedy lepkavý sekrét v krku. Išiel som do nemocnice a po konzultácii mi odporučili liečbu gastroezofageálneho refluxu. Dodržal som predpísanú liečbu, ale sekrécia v krku zostala rovnaká. Bola som aj na endokrinologickej prehliadke, pretože pred 4 rokmi mi diagnostikovali akútnu tyreoiditídu - a po vyliečení chodím na pravidelnú kontrolu, ale testy (TSH, FTP, T3, t4) boli v normálnych medziach a nebolo mi povedané, že mám ultrazvuk. nie sú žiadne problémy; Robil som aj faryngálny exsudát a nevyšla mi ani kandida, ani stafylokok; myslíš si, že by sekrécia mohla mať stále endokrinologický charakter?

- sekréty v krku nikdy nespôsobuje štítna žľaza; tento orgán (štítna žľaza) je umiestnený povrchovo, pod kožou a niektorými tenkými svalmi, úplne mimo hltana, hrtana, mandlí a pažeráka;

- okrem toho, ak sú ultrazvuk štítnej žľazy a laboratórne testy (TSH, FT4 ± T3) v normálnych medziach, je možné vylúčiť relevantný problém so štítnou žľazou;

Odpovede na otázky (1246)

Dobrý večer, pán doktor,
V dôsledku stavu zvýraznenej únavy a ranných bolestí hlavy v období asi 2 mesiacov som urobil sériu analýz vrátane analýz štítnej žľazy, pričom tieto výsledky boli nasledovné:
T3 3,16 ng/ml, rozsah: 0,58 - 1,59 ng/ml
Voľný T3 10,43 pg/ml, rozsah: 1,71 - 3,71 pg/ml
T4 15,55 μg/dl, rozsah: 4,87 - 11,72 μg/dl
Zadarmo T4 2,17 ng/dL, rozsah: 0,70 - 1,48 ng/dL
Ac Anti TSH receptor 4,4 U/L: rozsahy: Negatívne: 1,5 U/L
Ac anti-tyroperoxidáza (TPO) 11 IU/ml, interval Basedow-Gravesova choroba;

- inými slovami, diagnóza, ktorá bola pre vás stanovená, je správna; liečba je tiež vhodná; zvyčajne po niekoľkých týždňoch sa dávka Thyrozolu zníži, aby nadmerne neblokovala štítnu žľazu; tieto zmeny by však mal nastaviť IBA váš lekár;

- okrem toho môže byť indikovaná oftalmologická konzultácia, ak je prítomná aj očná komplikácia tohto ochorenia., Gravesova oftalmopatia;

- v závislosti od veku, predchodcov a prejavov ochorenia (napríklad veľmi rýchly alebo nepravidelný pulz) možno tiež odporučiť kardiologickú konzultáciu;

Odpovede na otázky (1245)

Dobrý večer! Som rád, že môžem týmto spôsobom komunikovať alebo prijímať návrhy. Bol som hospitalizovaný s diag. „Intrathorakálna vrhajúca sa polyodulárna struma s kompresnými javmi“
Od 05.09.2014 som operovaný štítnou žľazou - „Totálna tyroidektómia, prieskumná torakotómia“ v Temešvári
Histopatologický výsledok je NEGATÍVNY.
Som stále v ordinácii lekára, aj keď sú všetky zdravotné problémy okrem jednej vyriešené - hlas je stále chrapľavý, špecialista na ORL mi povedal, že mám parézu pravého hlasového povrazu.
Bolestivým problémom je, že som učiteľ a potrebujem hlas. Do dôchodku mi zostávajú ešte tri roky, ale nechcem ešte ukončiť kariéru.
Prosím, dajte mi nejaké vysvetlenie, ak môžem dúfať, že sa uzdravím, ako jej môžem pomôcť (mal som prednison, týždeň, Milgama po celú dobu, s prestávkou mesiac, keď som robil B1 a B6 inj.).
Myslel som, že aj keď sa to zdá byť fantáziou, začnem druhý polrok a použijem lavalier (golier) na zosilnenie hlasu. Uvažoval som tiež o tom, že si urobím rozvrh s učiteľom z triedy, aby som mal hodinovú prestávku hlasu. Požiadal by som vás, aby ste mi pomohli s radou. .
Ďakujem, V.V.

- väčšina prípadov paralýzy hlasiviek po prechode po odstránení štítnej žľazy je prechodná; doba na zotavenie však môže byť až 6 mesiacov; až po tomto intervale možno povedať, že ide o definitívny problém;

- toto je však pooperačná komplikácia a chirurg vám najlepšie poskytne informácie o peroperačných udalostiach a šanciach na zotavenie;

Odpovede na otázky (1244)

Dobrý deň pán doktor,
V roku 2008 som bol hospitalizovaný pre hypertyreózu s TSH ff.mic a FT f.mare. Liečil som tyrozolom až do roku 2010, keď bola štítna žľaza vyvážená a začal som sa cítiť lepšie. Od roku 2012 som si začal všímať, že prehĺtam ťažšie. a štítna žľaza sa zväčšuje (ľavý lalok je viditeľne zväčšený) .Okrem toho sa v noci budím na búšenie srdca, nepravidelný srdcový rytmus, niekedy sa mi zvýši pulz.Opakoval som testy na TSH, FT4 a sú v poriadku.Čo ešte môžem urobiť? Vstup do Parhonovho inštitútu? Ďakujem, doktor.

- v prvom rade sa s vami musí poradiť endokrinológ;

- v zásade platí, že ak sú TSH a FT4 v normálnych medziach, znamená to, že štítna žľaza funguje normálne; tieto výsledky sa však musia porovnávať s výsledkami konzultácie, nie je nezvyčajné, že laboratórne výsledky nie sú v súlade so skutočnosťou;

- okrem toho musia byť vyšetrenia ukončené ultrazvukom štítnej žľazy, ktorý poskytne všetky podrobnosti týkajúce sa štruktúry tohto orgánu, najmä v súvislosti so zväčšením ľavého laloku;

- všetky tieto vyšetrenia je možné vykonať ambulantne, hospitalizácia nie je povinná;

- je však veľmi dôležité ísť k lekárovi, tieto problémy je potrebné objasniť, je riskantné takto zostať;

Odpovede na otázky (1243)

Pán doktor, s úctou!
V júli tohto roku som bol operovaný na papilárny karcinóm štítnej žľazy s inváziou do peritoneálneho spojivového tkaniva a mikroangioinvaziou.

Urobil som jodoterapiu v rámci služby rádioterapie Parhon. Odpoveď bola viac ako priaznivá v tom zmysle, že zvyšky tkaniva štítnej žľazy jednoznačne zachytávali jód a analýzy po zákroku boli dobré. kvázi permanentný, vo vnútri bývalej chaty štítnej žľazy. Prečo? Je možné vyvinúť niečo iné? Je normálne, že to pri prehltnutí mierne bolí? Ďakujem za vašu priazeň a odpoveď!

- je veľmi nepravdepodobné, že tento príznak bude mať lokálnu recidívu; ak však nemáte nedávny ultrazvuk (napr. za posledné 3 mesiace), bolo by dobré si ho urobiť;

- pooperačné nepohodlie môže pretrvávať na krku až 12 mesiacov bez ohľadu na to, že sa jedná o regeneráciu tkaniva štítnej žľazy alebo iné miestne komplikácie;

Odpovede na otázky (1242)

Po analýzach môj manžel, 47 rokov, dosiahol nasledujúce výsledky:
TSH - 0,8734 referenčný rozsah 0,35-4,94
Referenčný rozsah T3 -1 0,58 - 1,59
Zadarmo T3 - referenčný rozsah 2,97 1,71 - 3,71
T4 - referenčný rozsah 4,83 4,87-11,72
Zadarmo T4 - 0,91 referenčný rozsah 0,70-1,48
ATPO - 560,71 referenčný rozsah autoimunitná tyroiditída, ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda a potenciálne ničí štítnu žľazu;

- normálne hodnoty TSH, FreeT4 a T3 ukazujú, že funkcia štítnej žľazy je (stále) normálna, takže choroba je asymptomatická a liečba ešte nie je potrebná;

- Ukázalo sa, že liečba selénom nemá vplyv na priebeh ochorenia a nie je endokrinológmi všeobecne akceptovaná ani odporúčaná;

- v tejto chvíli postačuje sledovanie laboratórnymi testami (TSH a FreeT4) vo veku 4 až 6 mesiacov, so začiatkom liečby, keď sa tieto zmeny zmenia;