Strana 95
Všetko, čo ste chceli vedieť o štítnej žľaze, a nemali ste od koho pýtať.
Kategórie
Posledné komentáre
Posledné články
ARCHÍV BLOGU
Odpovede na otázky (754)
Dobrý deň, v marci 2011 mi odstránili pravý lalok štítnej žľazy, pretože som mal adenóm. Po operácii cytologické vyšetrenie ukázalo, že je benígny (nejde o rakovinu). Po operácii som si urobil skúšku T3, T4, TSH a Anti TPO a ultrasonografiu, všetko bolo v poriadku. Po 2 mesiacoch užívania eutiroxu mi lekár odporučil, aby som ho neužíval. Teraz v máji, rok po operácii, som opäť urobila ultrazvuk a povedali mi, že vo zvyšnom tkanive z operovaného laloku je uzol 0,41 cm (spomeniem, že posledná sonografia, ktorú som robil v decembri a všetko bolo čisté, ako povedali). Mám 30 rokov, 1 dieťa, som z Kišinva.
Povedzte mi, ku ktorému špecialistovi mám ísť a aké vyšetrenia môžem vykonať. Hlavne sa obávam, že to nie je rakovina štítnej žľazy, ktorá sa opakovala po operácii.Prosím, povedzte mi, čo to môže byť.?
Zo srdca ti ďakujem!
- Nemyslím si, že ide o rakovinu štítnej žľazy, ktorá nebola diagnostikovaná na histopatologickom vyšetrení a ktorá sa objavila neskôr; s najväčšou pravdepodobnosťou zostalo na ploche malé množstvo pooperačného tkaniva štítnej žľazy (benígne), ktoré bolo pri absencii substitučnej liečby Euthyroxom stimulované k rastu;
- možným prístupom by podľa môjho názoru bolo opätovné zahájenie liečby Euthyroxom (rozhodnutie sa prijíma podľa aktuálnych hodnôt TSH a FreT4) s následným dosiahnutím hladiny TSH okolo hodnoty 1 μUI/ml; znížením hladín TSH odstránime silný stimul pre rast tkaniva štítnej žľazy; súčasne musí pokračovať ultrazvukové monitorovanie, spočiatku po 3 mesiacoch;
- vyšetrenia a liečbu musí koordinovať endokrinológ;
Odpovede na otázky (753)
Mám 32 rokov a štítnu žľazu mám na pravom laloku .... Je rozdelená na 3 uzliny ... na dolnom póle. pravého laloku.s veľkosťou jedného, 76-0,56/0,65-0,35/0,75-0,39….
Globálne rozmery konglomerátu: 1,24-0,66/1,1 cm TS. TSH: 4,40 FT4: 13,90….
Tieto testy sa robili pod lekárskym dohľadom v inštitúte CI Parhon ... bol som liečený ... čo mám robiť a kam mám ísť, ak to je alebo nie je potrebné ... veľmi pekne ďakujem (čakám na odpoveď)
- v prvom rade sú predložené údaje príliš malé na podrobnejšiu odpoveď; napríklad iba zmienka o veľkosti uzlín štítnej žľazy na ultrazvuku bez podrobností o ich štruktúre a vaskularizácii nestačí na to, aby naznačila, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia;
- v podstate po nodulárnom konglomeráte takýchto rozmerov môže nasledovať pravidelný ultrazvuk (bez liečby a bez ďalších vyšetrení), ak neexistujú podozrivé ultrazvukové prvky pre formu rakoviny a ak je funkcia štítnej žľazy normálna (TSH, FT4 v medziach);
- v zásade navrhujem dôsledne sa riadiť odporúčaniami od lekárov Parhonovho inštitútu;
Odpovede na otázky (752)
Dobrý večer.
Na úvod sa poďakujem za odpoveď na moju otázku z 10. decembra 2011 (položka č. 622), v ktorej vysvetľujem, že mám hypertyreózu a v Kluži musím podstúpiť liečbu rádioaktívnym jódom, pretože som alergický na antityroidné lieky. Test fT4 bol vyšší ako 100 pmol/l a TSH 0,0
V priebehu januára som podstúpil liečbu asi 14 miliónmi jednotiek rádioaktívneho jódu, potom som 3 mesiace po podaní zopakoval analýzu fT4.
Po 3 mesiacoch je výsledok pre voľný tyroxín 94,86 ppm/l, limity sú medzi 12 a 22 jednotkami.
Skutočne od druhého mesiaca po podaní som začal pociťovať malé prospešné zmeny v tele, pulz klesol zo 120 na cca. 90 úderov za minútu atď.
Teraz som vo štvrtom mesiaci liečby a je to ako s účinkami jódového radu. alebo rozmazané.
Moja otázka je, ak zistím, že pri nasledujúcom teste FT4 sa jeho hodnota výrazne neznížila, budem musieť užiť novú dávku rádioaktívneho jódu alebo počkať ešte niekoľko mesiacov.?
- jedna dávka rádioaktívneho jódu nemusí byť dostatočná; konečný záver o účinku tejto liečby sa zvyčajne urobí 6 mesiacov po podaní;
- po uplynutí tohto 6-mesačného intervalu, ak zjavné zlepšenie nie je objektivizované laboratórnymi testami (TSH, FreeT4, T3), sa ošetrenie opakuje;
Odpovede na otázky (751)
Ahoj,
Volám sa Dorina S., mám 42 rokov, 1,63 m, 69 kg;
Po trochu rutinnej konzultácii mi diagnostikovali hypotyreózu - TSH = 24 667 qUI/ml (normálna vlna: 0,35 - 4,94); FT4 = 0,53 ng/dl (0,71 - 1,85 ng/ng/dl); TPO = 150 (štandardná hodnota 100 μUI/ml;
- hypotyreóza môže spôsobiť menštruačné poruchy, dokonca aj amenoreu (zastavenie cyklu); aby sa však zistilo, či ide o perimenopauzu/menopauzu, mali by sa vykonať ďalšie laboratórne testy (FSH a LH); izolované meranie estradiolu nemusí byť relevantné;
Odpovede na otázky (750)
Ospravedlňujem sa, nedokázal som vám povedať vek 52 rokov.
Ďakujeme za pochopenie4!
- pokiaľ hladina TSH (a možno aj FreeT4) zostáva v normálnych medziach, znamená to, že potreba hormónov štítnej žľazy je správne pokrytá; inými slovami, vaše prejavy nie sú spôsobené liečbou štítnej žľazy alebo Euthyroxom;
- zväčšenie štítnej žľazy je dôležitým prvkom, ale nie jediným; Zmenil uzol svoj celkový vzhľad a vaskularitu? Existujú lymfatické uzliny s podozrivým ultrazvukovým prejavom? ak je odpoveď na tieto otázky nie, potom sa môžete rozhodnúť pre ultrazvukové sledovanie (každé 2-3 mesiace); ak uzol naďalej rastie, bude potrebné ho prepichnúť;
Odpovede na otázky (749)
nejaký čas (asi na prvom stupni) mám veľké problémy s váhou
27 rokov, 1,64 cm, 47-48 kg (nikdy nemenná).
Išiel som k endokrionológovi .... Urobil som testy T4 - 1,3 ng/dl tsh - 2,8 µUI/ml a tiež som urobil veľa testov, ktoré, zdá sa, vyšli v normálnych hodnotách ...
Aké ďalšie testy by som mal vykonať, aby som zistil, prečo nemôžem pribrať (ak je to potrebné, môžem nahrať aj lekársky list, kde sú uvedené testy a výsledné hodnoty)
- pokiaľ sú hladiny TSH a T4 normálne, je možné vylúčiť príčinu štítnej žľazy;
- je nepravdepodobné, že problém, ktorý bude trvať tak dlho, bude mať akúkoľvek endokrinnú príčinu; s najväčšou pravdepodobnosťou to je aspoň čiastočne genetická podmienka;
Odpovede na otázky (748)
Ahoj,
Môj manžel podstúpil operáciu štítnej žľazy a po operácii boli odstránené obidve žľazy a výsledkom bol folikulárny karcinóm s bunkami vírnika.
Podstúpil jódové ošetrenie a po ďalšom dni sa cíti veľmi zle: bolí ho celé telo a popálil si hrudník.
Prosím, povedzte mi, či je to normálne a či existuje šanca na vyliečenie.
Vďaka!
- ošetrenie rádioaktívnym jódom je zvyčajne dobre znášané; vedľajšie účinky, ak sa vyskytnú, sú malé a prechodné; u pacientov sa v súčasnosti nevyvinú generalizované bolesti a/alebo nepríjemné pocity na hrudníku;
- nie je možné urobiť žiadne vyhlásenie týkajúce sa prognózy v prípade vášho manžela bez toho, aby ste prípad podrobne poznali: veľkosť primárneho zamerania, lokálne alebo vzdialené rozšírenie zistené pred operáciou, typ operácie, pooperačné štádium, scintigrafia po liečbe (ak je k dispozícii) )
Odpovede na otázky (747)
Ahoj,
Mám 24 rokov, výšku 1,68 a 47 kg.
Aktuálne testy po 7 týždňovej prestávke od Euthyroxu sú:
TSH: 0,08, normálne hodnoty 0,35 - 4,94 uIU/ml
FT4: 1,14, normálne hodnoty 0,7 - 1,48 ng/dl
Pred touto prestávkou som užíval 3 mesiace nepretržite Euthyrox 1oo/1 tabletu denne a analýzy po 3 mesiacoch boli:
TSH: 0,14, normálne hodnoty 0,35 - 4,94 uIU/ml
FT4: 1,48, normálne hodnoty 0,7 - 1,48 ng/dl
Anti-TPO: 0,49, normálne hodnoty 0,0-5,6 IU/ml
Ultrazvuk: LD 33x10x12 mm, objem 2,1 ml, LS 43x14x17 mm, objem 4,53 ml, šírka 2 × 8 mm, homogénna, izoechoická štruktúra na úrovni pravého laloku; ľavý lalok v dolnej 1/3, stredný, nodulárna formácia pomerne dobre ohraničená neúplnou hypoechoickou halo, s intenzívnym ochlpením a intranodulárnou vaskularizáciou, s rozmermi 10,6 × 10,9 × 17,3 mm, objem 1 ml, bez zistiteľnej lokoregionálnej lymfadenopatie . Odporúčanie: prerušte liečbu euthyroxom na 6 týždňov a potom vykonajte scintigrafiu.
Moja otázka: Mám si myslieť, že keď chcem dieťa čo najskôr, mám počkať na skenovanie alebo nie a ak je vyššie uvedená situácia prekážkou zdravého dieťaťa? Nízka Tsh ma desí.
Ako dlho po scintigrafii môžete otehotnieť?
Ďakujem mnohokrát!
- predovšetkým nie je z vášho príspevku zrejmé, prečo ste sa liečili liekom Euthyrox; bola supresívna liečba uzliny v ľavom laloku? forma hypotyreózy bola predtým diagnostikovaná?
- je dôležité, aby pred otehotnením boli testy funkcie štítnej žľazy (TSH, FreeT4 ± T3) v normálnych medziach a bola stanovená jasná diagnóza; takže áno, mala by sa robiť scintigrafia; môže ukázať, či je tento uzol „teplý“ (zachytávajúci, teda benígny) alebo „studený“ (nezachytávajúci, s rizikom približne 5-15% malignity); následne, ak uzol nezachytáva, mal by byť prepichnutý;
- 4-6 mesiacov po scintigrafii je tehotenstvo kontraindikované;
Odpovede na otázky (746)
prosím, pomôžte mi, diagnostikovali mi bazedofovu chorobu od roku 2008 som bol liečený tyrosolom v dávke 10mg 2 denne, zlepšilo ma to, ale v roku 2011 sa to objavilo a tiež som bol liečený tyrozolom v dávke 10mg 2 denne, áno, nepomáha hlavu a znovu sa objavila a chvila prosím môžeš mi pomôcť ďakujem
- Basedow-Gravesova choroba je hlavnou príčinou hypertyreózy u pacientov mladších ako 50 rokov; rovnako ako v prípade iných foriem hypertyreózy je potrebné časté sledovanie ochorenia: spočiatku po 6 týždňoch, potom, v závislosti od laboratórnych testov (TSH, FT4 ± T3), po 2 - 3 mesiacoch;
- pacienti, ktorí nerozumejú tomuto aspektu, buď ukončia liečbu, keď sa začnú cítiť lepšie, alebo dlhodobo zotrvávajú v neprimeraných dávkach lieku (napr. Thyrozol); existuje veľa závažných prípadov hypertyreózy, ktoré som videl prichádzať k strážcovi v Parhonovom inštitúte; zvyčajne mladí alebo pacienti stredného veku so závažnými srdcovými komplikáciami (srdcové zlyhanie, fibrilácia predsiení), s diagnostikovanou Basedow-Gravesovou chorobou a ktorí prerušili liečbu;
- vaša otázka má príliš málo informácií na to, aby ste mohli navrhnúť; Stále vám chcem jasne povedať, že ochorenie, ktorým trpíte, MUSÍ byť neustále sledované a liečba musí byť upravená podľa testov a priamych konzultácií s lekárom; inak riskujete, že sa stanete jedným z prípadov popísaných v predchádzajúcom odseku;
Odpovede na otázky (745)
Ahoj.
Vraciam sa k údajom z otázky č. 733/20 apríla 2012.
Prosím, povedzte mi, či existuje prírodná liečba týchto uzlíkov.
Ďakujem.
- neexistuje žiadna medikamentózna liečba, ktorá by zmenšila veľkosť týchto uzlín; navyše neexistuje žiadna prírodná liečba, ktorá by mala v tomto ohľade preukázané účinky;
- som presvedčený, že existuje veľa prírodných spôsobov liečby, KTORÉ SI to nárokujú, ale zatiaľ žiadny taký produkt nepotvrdil vo vážnych štúdiách;
Odpovede na otázky (744)
Ahoj
Pochádzam z Fetesti a diagnostikovali mi Hashimotovu autoimunitnú tyroiditídu už 3 roky. Začal som liečbu 25 mg eutyroxu, ale po 3 mesiacoch sa to zmenilo (po interpretácii testov) na 50 mg.
V minulom roku sa hodnota TSH blížila k maximálnej normálnej hodnote a moja dávka eutyroxu sa zmenila na 75 mg/deň striedavo so 100 mg/deň. V októbri 2011, keď ma kontrolovali, mi povedali, že hodnota TSH je optimálna (2,4), dávka eutyroxu zostáva rovnaká, a testy zopakujem po 6 mesiacoch. V apríli sme ich prestavali a hodnota TSH klesla na 0,423.
Je normálne, že sa to stane alebo je dávka eutyroxu príliš vysoká?
Dakujem a cakam na odpoved alebo radu!
- pokiaľ je hladina TSH udržiavaná v normálnych medziach, znamená to, že dávka Euthyroxu je primeraná; liek sa má podávať denne, ráno, na prázdny žalúdok, bez toho, aby ste niečo zjedli 30-60 minút po tom;
- v prípade tehotenstva je optimálna hodnota TSH ≤2,5 μUI/ml, bez prekročenia dolnej hranice normy;
Odpovede na otázky (743)
Ahoj.
Mám 37 rokov a diagnostikovali mi folikulárny karcinóm štítnej žľazy operovaný totálnou tyroidektómiou 27. januára. Užívam dennú dávku 125 mg eutiroxu predpísanú lekárom z Kluže, kde som absolvoval rádioaktívnu jódovú terapiu. 2 mesiace po začatí substitučnej liečby: T4 26.11 a TSH 1,54. Dr .endokrinológ z Aradu mi zmenil dávku na 112,5 mg a ten z Kluže si udržal moju počiatočnú dávku. Chcel by som vaše odporúčanie koľko hodnôt T4 obs.eu je nad maximálnym limitom.
Ďakujem.
- v závislosti na tom, aký veľký a rozsiahly bol nádor štítnej žľazy, je výhodné udržiavať potlačenú hladinu TSH (okolo 0,1 μUI/ml), aby sa znížilo riziko recidívy;
- ak váš lekár v Kluži považuje hodnotu 1,54 μUI/ml za dostatočnú, predpokladám, že nešlo o rozsiahlu formu ochorenia;
- v zásade je hlavným cieľom liečby levotyroxínom uvedenie hladiny TSH do optimálneho rozsahu (ktorý sa môže líšiť v závislosti od základného stavu); mierne zvýšená izolovaná hladina T4 (mimochodom, uprednostňuje sa meranie FreeT4) nie je vo všeobecnosti dôvodom na úpravu dávky;
- váš príspevok bohužiaľ neobsahuje dostatok údajov na jednoznačnejší záver;
Odpovede na otázky (742)
• Aké stravovacie správanie by som mal mať pred operáciou ?
• Je normálne, že mi pred operáciou nedali žiadnu liečbu štítnej žľazy?
• Vzhľadom na to, že som trochu anemická, opakujem, že je užitočné si pred operáciou dať trochu vápnika/železa. ?
• Pri týchto operáciách sa vykonávajú krvné transfúzie ?
Vopred dakujem za odpovede. zvýšiť
- Takéto štatistiky nemám, ale odporúčam vám, aby ste mali úplnú dôveru k niektorému z chirurgov z Parhonovho inštitútu;
- konkrétna strava nie je uvedená;
- ak je funkcia štítnej žľazy normálna, nie je potrebná predoperačná liečba;
- v závislosti od stupňa anémie sa toto rozhodnutie prijíma na základe laboratórnych testov; vápnik však nelieči anémiu;
- s výnimkou komplikovaných prípadov (ktoré sú zriedkavé) nie sú potrebné žiadne transfúzie;