Strata krvi počas prevádzky »Dôsledky, príznaky a liečba

dôsledky

V Rakúsku sa ročne uskutočnia desaťtisíce významných operácií. Ak sa u dospelého stratí viac ako jeden liter krvi, je to známe ako silné krvácanie.

Krvácanie počas hlavných operácií je oveľa častejšie ako krvácanie spôsobené vrodenými poruchami zrážania. Pri každej operácii sa krv nevyhnutne stratí, pretože sú otvorené cievy. Počas veľkého chirurgického zákroku môže dôjsť k vážnej strate krvi. Ak sa stratilo príliš veľa krvi, zostáva príliš málo vlastnej krvi pacienta

Obsah

Príznaky/priebeh

Ak v dôsledku krvácania poklesne hladina v cievach, telo si vystačí s kompenzačnými mechanizmami. Ak sú vyčerpané a stratíte príliš veľa nosičov transportu kyslíka (červené krvinky, krvné pigmenty), existuje riziko nedostatočného prietoku krvi do životne dôležitých orgánov a šok.

V priebehu silného krvácania je strata koagulačných faktorov a krvných doštičiek z otvorených krvných ciev sprevádzaná poruchami zrážania. Tieto poruchy krvácania získané počas operácie majú veľa možných príčin, ako napríklad:

  • Pokles koagulačných faktorov a krvných doštičiek v dôsledku konzumácie a riedenia v dôsledku infúzií na stabilizáciu kardiovaskulárneho systému.,
  • nadmerné rozpúšťanie zrazeniny,
  • Inhibícia zrážania krvi účinkami chladu, elektrolytov a kyselín a zásad v krvi v dôsledku zníženého prietoku krvi.

Porucha zrážania krvi získaná počas operácie zvyšuje stratu krvi, pretože telo už nie je schopné utesniť otvorené krvné cievy zrazeninou a tým zastaviť krvácanie. Bez terapie môže tento začarovaný kruh viesť k smrti z krvácania na smrť a šoku.

diagnóza

Zníženú hladinu krvných ciev spoznáme pomocou metód merania, ktoré pochádzajú z intenzívnej medicíny. Znížený obsah červeného krvného pigmentu možno diagnostikovať v krvnom obraze v laboratóriu alebo na mieste pri analýze krvných plynov. Najčastejšie príčiny získanej poruchy zrážania krvi je možné rozlíšiť v priebehu niekoľkých minút laboratórnou metódou, ktorá meria viskozitu krvi počas tvorby zrazeniny. Ďalšia laboratórna metóda tiež meria schopnosť zhlukovania krvných doštičiek. Pri diagnostike môžu pomôcť aj bežné laboratórne testy, ale výsledky sú zvyčajne k dispozícii najskôr po hodine. Ak je krvácanie silné, je neskoro.

terapia

Zníženú hladinu v žilách je možné liečiť infúziami, napr. B. roztokov elektrolytov alebo koloidných kvapalín, to znamená kvapalín s jemne rozdelenými, veľkými molekulami. V minulosti sa transfúzovala iba cudzia krv, keď bol obsah červeného krvného pigmentu nižší. Aj vysoko kvalitné krvné produkty vyrobené v Rakúsku majú potenciálne riziká, ktoré môžu dokonca viesť k vyššej úmrtnosti aj desaťročia po transfúzii krvi. Z tohto dôvodu sa v posledných rokoch uprednostňuje bezpečnejšia metóda liečby krvi pacienta (PBM) a krvné transfúzie sa predpisujú iba vtedy, keď skutočne neexistuje alternatíva.

Poruchy zrážania krvi sa osobitne liečia podľa hesla: „Daj, čo chýba“. Ak napríklad koagulačný faktor číslo 1 (fibrinogén) klesne príliš nízko, potom sa fibrinogén dodáva ako koncentrát na minimálnu požadovanú hladinu. Ak sa zrazenina rozpustí príliš veľa, podáva sa liek na jej zastavenie. Postihnutá osoba nemôže počas operácie ničím prispieť; Ale pred väčšou operáciou môžu byť všetky opatrenia podporené PBM, aby sa vaše telo čo najlepšie pripravilo na krvavú operáciu.