Strata reality - príčiny, liečba a pomoc

The Strata reality je príznakom, ktorý sprevádza veľké množstvo organických a duševných chorôb a v niektorých prípadoch môže mať príčiny nepatologickej povahy. Preto je potrebné určiť hlavnú príčinu zahájenia účinnej liečby.

Obsah

Čo je strata reality?

Z medicínskeho a psychologického hľadiska pojem strata reality označuje duševný stav, v ktorom postihnutí už nemôžu pochopiť svoju situáciu, pretože zodpovedá skutočnostiam alebo väčšine ľudí.

Vnímanie udalostí a objektov je tak narušené, že sa postihnutí ocitnú v akomsi individuálnom paralelnom svete. To môže viesť k bludom, počujúcim hlasom, nadmernému preceňovaniu samého seba alebo k podceňovaniu vlastných schopností. V extrémnych prípadoch môže strata reality viesť k tomu, že postihnutí môžu ohroziť seba alebo iných.

Strata adekvátneho vnímania reality môže zostať obmedzená na jednotlivé dimenzie, napríklad ako dočasná strata reality. Postihnutí už nebudú mať žiadne vedomosti o časovom kontinuu.

príčiny

Existuje mnoho možných príčin straty reality a môžu mať psychologickú aj organickú povahu. Strata reality je veľmi často spojená s psychózou, existuje však množstvo ďalších možných spúšťačov.

Napríklad rôzne poruchy osobnosti, depresia a najmä klinický obraz schizofrénie vedú k strate reality. Príznak je okrem iného psychiatricky alebo neurologicky relevantný v prípade demencie a mozgových príhod.

Medzi organické príčiny okrem toho patria metabolické poruchy, encefalopatia, poranenia mozgu (napr. Traumatické poranenie mozgu), kachexia (patologické chudnutie), postupné hladovanie a dehydratácia (dehydratácia).

Menej známe príčiny, ako je trvalá deprivácia svetla, môžu viesť k strate reality, rovnako ako traumatické zážitky, šok a silné vyčerpanie.

Nezanedbateľnou súčasťou príčin je aj zneužívanie alkoholu a drog. Trvalé zneužívanie alkoholu môže napríklad viesť k závažnému amnestickému psychosyndrómu (Korsakoffov syndróm). Zneužívanie kanabisu môže zase viesť k psychóze a s tým spojenej strate reality. A nakoniec, v niektorých prípadoch môže použitie určitých liekov viesť k skreslenému vnímaniu reality.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

Pretože strata reality je iba príznakom, diagnostika sa zameria na určenie základných príčin. Iba vtedy, keď je možné vylúčiť organické príčiny, je potrebné brať do úvahy duševné choroby.

Ak sa napríklad v priebehu psychózy vyskytnú typické príznaky ako strata reality, ošetrujúci lekár vykoná po vykonaní anamnézy a všeobecnej zdravotnej prehliadke krvné a močové testy.

To sa deje preto, aby bolo možné vylúčiť zneužívanie návykových látok, zápaly alebo metabolické poruchy. Ďalšie neurologické testy môžu poskytnúť informácie o tom, či má dotknutá osoba epilepsiu alebo roztrúsenú sklerózu - choroby, ktoré môžu tiež viesť k psychóze.

Ak takto nemožno určiť organickú príčinu straty reality, je veľká pravdepodobnosť, že psychotický incident je založený na duševnej poruche. Schizofrénia je najčastejšou príčinou psychózy.

Môžu za tým však byť aj ďalšie duševné choroby alebo poruchy, ako je ťažká depresia alebo bipolárna porucha, vtedy hovoríme o afektívnej psychóze. Preto je nevyhnutná presná diagnóza príčinnej duševnej poruchy. To je zabezpečené pomocou psychologických testovacích postupov a psychiatrom.

Komplikácie

Strata reality sa takmer vždy vyskytuje v súvislosti s psychózou a má rôzne komplikácie. Schizofrénia je príkladom straty reality. Postihnutí majú tendenciu konzumovať viac liekov. Okrem toho sú postihnutí často závislí od nikotínu. Okrem toho sa u schizofrenikov čoraz častejšie pozoruje agresívne správanie, takže sa zvyšuje nielen riziko poranenia dotknutej osoby, ale aj bezprostredného okolia.

Väčšina pacientov má navyše halucinácie a bludy. Antipsychotiká, ktoré sa predpisujú na schizofréniu, majú charakteristické vedľajšie účinky, ako je zvýšenie hladiny cukru v krvi, prírastok hmotnosti a vzhľad podobný Parkinsonovej chorobe, ako je svalová rigidita a tras (tremor).

Psychicky chorí spravidla nie sú spoločnosťou akceptovaní, takže sú sociálne izolovaní. To môže viesť k depresii. Samotná depresia môže tiež zmeniť vzťah k realite. Postihnutí ľudia majú tendenciu konzumovať veľa alkoholu alebo drog. Chronické zneužívanie alkoholu môže poškodiť pečeň. To vedie k cirhóze pečene prostredníctvom tukovej pečene, ktorá môže mať za následok rakovinu pečene.

Cirhóza pečene podporuje rozvoj edémov a porúch zrážania. Depresívi ďalej trpia úzkosťami a obsedantno-kompulzívnymi poruchami, takže sa už neodvážia ísť von a príznaky sa tým zhoršujú. V najhorších prípadoch môže mať dotknutá osoba myšlienky na samovraždu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Desivé množstvo ľudí dnes trpí čiastočnou stratou reality. Dôvod je ten, že každý človek si vytvára svoju vlastnú realitu prostredníctvom názorov, predsudkov alebo nesprávnych názorov. V takom prípade nemôže postihnutým pomôcť žiadny lekár. Psychológ by však mohol byť užitočnou adresou, najmä ak dotknutá osoba trpí stratou reality.

Neurotici, hraniční pacienti a narcisti trpia poruchou osobnosti. Vo výsledku môže dôjsť k viac alebo menej závažnej strate reality. To sa dá predpokladať aj v prípade schizofrénie alebo psychózy. V mnohých prípadoch sú indikované liekové terapie.

V iných prípadoch môže byť hlavným problémom postupná strata realizmu. Strata reality môže nastať dlhodobým alkoholizmom. Spojenie so skutočným svetom je ťažké dosiahnuť bez abstinenčnej terapie. Strata reality môže tiež naznačovať narastajúcu deštrukciu mozgových buniek mozgovými príhodami, léziami alebo plakmi. Rastúca strata reality môže naznačovať demenciu alebo Alzheimerovu chorobu. Návšteva lekára je tu nevyhnutná, pretože s pacientom musí byť zaobchádzané odborne.

Strata reality môže nastať aj pri užívaní niektorých liekov. Je známe, že prípravky ako Pramid, Pramipexole alebo Oprymea vedú k zámene alebo k čoraz väčšej strate reality. Návšteva lekára je tu nevyhnutná. Možno bude musieť byť liek vymenený za iný.

Liečba a terapia

Liečba straty reality sa uskutočňuje podľa základnej choroby alebo príčiny. Ak dôjde k strate reality napríklad ako vedľajší účinok dehydratácie, postačuje eliminácia nedostatku tekutín. Príznak tiež pomerne rýchlo zmizne, keď sa vysadí príčinná látka.

V iných prípadoch so základným organickým ochorením môže byť nevyhnutná medikamentózna liečba. To platí pre demenciu, mozgové príhody, encefalopatie a rôzne zápalové ochorenia, ktoré môžu napádať nervový systém alebo mozog.

Lieky sa môžu používať aj z psychologických dôvodov na stratu reality. Podávanie neuroleptík sa ukázalo ako zvlášť užitočné pri liečbe psychóz. Sú súčasťou štandardnej terapie pre ľudí so schizofréniou a ľudia môžu dostávať aj lieky proti úzkosti.

Užívanie psychotropných liekov trvá dlhšie obdobie, v niektorých prípadoch sú pacienti závislí od týchto liekov po celý život. To isté platí pre všetky ostatné duševné poruchy a choroby. V prípade depresie sa na zmiernenie príznakov používajú antidepresíva, v prípade iných porúch môže byť nápomocné podávanie stabilizátorov nálady.

Ak je strata reality založená na psychickej príčine, vo väčšine prípadov je okrem liekov indikovaná aj psychoterapia. Odporúča sa tiež pracovná terapia a socioterapeutické opatrenia, ako je asistovaný život a chránené pracovisko, najmä u osôb so schizofréniou.

Psychologická podpora je tiež potrebná, ak sú príznaky vyvolané alkoholom alebo drogami. V týchto prípadoch nie je nezvyčajné, že v popredí stojí návykové správanie, ktoré je potrebné liečiť a ideálne prekonať.

Výhľad a predpoveď

Vyhliadky a prognózy v prípade straty reality nemožno všeobecne predpovedať. Veľmi závisia od psychického a fyzického stavu dotknutej osoby a môžu sa vyvíjať v rôznej miere. Osobné prostredie tiež pomerne významne prispieva k rozvoju straty reality.

Vo väčšine prípadov liečbu vykonáva psychológ. Postihnutí ľudia často nie sú schopní viesť svoj bežný každodenný život, takže sa musia spoliehať na pomoc zvonku. V niektorých prípadoch je strata reality taká veľká, že dotknutá osoba môže ublížiť sebe alebo iným ľuďom. V týchto prípadoch sa s nimi zaobchádza v uzavretom ústave. Pri liečbe sa používajú aj lieky.

Zneužívanie drog často vedie k strate reality, takže sa tu trvale poškodzuje telo. To, či bude liečba úspešná, preto tiež veľmi závisí od anamnézy pacienta. Okrem duševných porúch sa pacienti sťažujú aj na metabolické poruchy, dehydratáciu a poruchy spánku, keď stratia zmysel pre realitu.

Spúšťačom straty reality sú často aj traumatické výsledky. Tieto výsledky sú prediskutované a vyhodnotené psychológom. Nedá sa však všeobecne predpovedať, či bude liečba úspešná.

Lieky nájdete tu

prevencia

Niektorým rizikovým faktorom straty reality sa dá vyhnúť pomerne ľahko - pokiaľ už neexistuje závislosť. Týka sa to najmä zneužívania alkoholu a drog, ktorým by sa malo v najlepšom prípade úplne zabrániť.

Pokiaľ je to možné, mali by ste sa tiež vyhnúť nadmernému stresu, medziľudským konfliktom a znečisteniu hlukom, aby sa zabránilo vyčerpaniu. Všeobecne zdravý a vyvážený životný štýl môže tiež pomôcť znížiť riziko psychického stresu a straty reality, ktoré môže spôsobiť.

Môžete to urobiť sami

Metóda svojpomoci je ťažko možná, ak stratíte realitu. Vo väčšine prípadov, ak máte tento príznak, musíte určite navštíviť psychológa, ktorý túto chorobu bude liečiť. Nie je neobvyklé, že sú pacienti prijímaní na uzavretú kliniku.

Ak dôjde k strate reality v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu alebo iných drog, musia sa tieto lieky okamžite vysadiť. Fajčenie môže tiež viesť k strate reality a malo by sa s ním prestať. V mnohých prípadoch nie je možné, aby pacient prestal užívať postihnutý liek. To je miesto, kde môžu byť užitočné svojpomocné skupiny. V každom prípade je tiež možné odvolanie sa na psychiatrickú kliniku s cieľom liečiť stratu reality.

Strata reality často prichádza stresom. Preto by sa malo zabrániť všetkým možným situáciám, v ktorých môže dôjsť k stresu alebo konfliktu. Aj keď to obmedzuje každodenný život, nesmierne pomáha proti tomuto symptómu. Ak dôjde k strate reality v dôsledku užívania liekov, je potrebné ich vysadiť alebo nahradiť inými liekmi. Najmä priatelia a členovia rodiny musia venovať pozornosť pacientovi a v prípade potreby ho prinútiť, aby podstúpil liečbu.

nafúknuť

Gleixner, C., Müller, M., Wirth, S.: Neurológia a psychiatria. Na štúdium a prax 2015/16. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2015
Möller, H.-J., Laux, G., Deister, A.: Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia. Thieme, Stuttgart 2015
Payk, T., Brüne, M .: Kontrolný zoznam psychiatrie a psychoterapie. Thieme, Stuttgart 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.