Strava - zdravá v živote
Medzinárodné [4], [19] a národné [52], [62] odborné spoločnosti a inštitúcie poskytujú odporúčania týkajúce sa vyváženej a rozmanitej stravy pred a počas tehotenstva, ktoré vychádzajú zo všeobecných odporúčaní pre dospelých [52], [63] . Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na poskytnutie konkrétnych stravovacích odporúčaní, napr. B. zlepšiť plodnosť, formulovať [64]. Neexistujú spoľahlivé dôkazy pre špeciálne diéty alebo dôraz na určité makroživiny (bielkoviny, sacharidy, tuky) na zníženie hmotnosti alebo zabránenie nadmernému priberaniu počas tehotenstva [57], [65].

Základné informácie
V metaanalýze 11 randomizovaných intervenčných štúdií (1985 tehotných žien, priemerný BMI 21,5-32,4 kg/m2) bola diéta s nízkym glykemickým indexom s nižšou koncentráciou glukózy v krvi u žien (nalačno a 2 hodiny po jedle) a nižším rizikom vysokého Pôrodná hmotnosť spojená s gestačným vekom (LGA) ako s diétou s vyšším glykemickým indexom [69]. Systematické preskúmanie pozorovacích štúdií preukázalo nižšie riziko gestačného cukrovky pri strave s vysokým obsahom zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov, orechov, strukovín a rýb; na druhej strane strava s vysokým obsahom tukov, veľa červeného mäsa a vajec bola spojená s vyšším rizikom [9].
Vďaka fyziologickým zmenám a rastu maternice (žalúdok a črevá sú preplnené) môže menšie jedlo distribuované po celý deň podporovať blahobyt budúcej matky.
V prípade vyváženej stravy sú skupiny potravín vážené podľa odporúčanej frekvencie a množstva spotreby na „výdatné“, „mierne“ a „ekonomické“. Aby sme napriek iba mierne zvýšenej energetickej náročnosti konzumovali dostatočné množstvo vitamínov a minerálov, sú potrebné potraviny s vysokou hustotou živín (vysoký obsah základných živín v pomere k energetickému obsahu). V prípade živín folátov a jódu môže byť zvýšenú potrebu teoreticky možné pokryť veľmi cieleným výberom potravín [70], ktorý sa v praxi dosahuje zriedka (pozri kapitolu „Doplnky výživy“).
Pre bežnú populáciu a tiež počas tehotenstva platí smerná hodnota pre denný príjem okolo 1,5 litra [52]. Pri vysokých teplotách okolia alebo pri intenzívnej fyzickej aktivite je potrebné väčšie množstvo tekutín.
Je žiaduca konzumácia najmenej 3 porcií zeleniny a 2 porcií ovocia denne [63]. Obilné výrobky, najmä tie, ktoré sú vyrobené z celozrnných výrobkov, a zemiaky sú bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Mlieko a mliečne výrobky, ktoré poskytujú bielkoviny, vápnik a jód, sú tiež dôležitými zložkami vyváženej stravy. Mäso je dôležitým dodávateľom vitamínu B12, zinku a železa. Uprednostňovanie určitých druhov mäsa nie je potrebné pre dostatočný prísun železa, ale predovšetkým by sa malo zvoliť mäso a klobásy s nízkym obsahom tuku.
Týždenná konzumácia rýb, najmä časti tučných morských rýb (napr. Makrela, sleď, sardinka), môže dosiahnuť dodatočné množstvo kyseliny omega-3 mastnej kyseliny s dlhým reťazcom dokosahexaénovej kyseliny (DHA) minimálne 200 mg/d odporúčané počas tehotenstva. . (Ryby/DHA v súvislosti s prevenciou alergie, pozri kapitolu „Diéta pre prevenciu alergie u detí“). Z dôvodu preventívnej ochrany zdravia by sa počas tehotenstva malo zabrániť vysokej konzumácii dravých druhov rýb (napr. Tuniak, mečúň), ktoré sú na konci potravinového reťazca v mori a môžu obsahovať vysoké množstvo znečisťujúcich látok [52], [71]. Pravidelná konzumácia morských rýb, podobne ako jodidovanej soli, prispieva k prísunu jódu. Soľ by sa však mala používať s mierou.