Stravovacie vzorce a zmeny telesnej hmotnosti - monitor stravovania

V dlhodobej štúdii v Austrálii sa skúmali vzťahy medzi stravou a telesnou hmotnosťou. Do 15 rokov sa telesná hmotnosť mužov a žien významne zvýšila. U mužov boli pozorované vzťahy medzi diétami, ktoré uprednostňovali mäso a tuky, a výraznejšie zvýšenie telesnej hmotnosti. Naproti tomu pri strave, ktorá obsahovala veľa zeleniny a ovocia, sa telesná hmotnosť testovaných osôb zvýšila menej výrazne.

stravovacie

V Austrálii sa prevalencia nadváhy a obezity zvýšila z 56% v roku 1995 na 63% v rokoch 2007/2008. Príčiny vysokej telesnej hmotnosti sú viacfaktorové, ale strava na ne má rozhodujúci vplyv.

S cieľom odhaliť súvislosti medzi komplexným stravovacím správaním a telesnou hmotnosťou sa často analyzujú výživové vzorce. To je vhodnejšie na vývoj preventívnych opatrení ako zameranie sa na jednotlivé potraviny. Pomocou redukčných techník je možné empiricky určiť vzorce z veľkého množstva konzumovaných potravín, ktoré veľmi dobre popisujú stravu subjektov. Dlhodobé štúdie o vplyve výživy na telesnú hmotnosť sa však uskutočnili iba v niekoľkých prípadoch a pre austrálsku populáciu nie sú k dispozícii žiadne.

Základom pre analýzu bola štúdia Nambour Skin Cancer Study, v ktorej bola pôvodne skúmaná populácia vo veku 25 až 75 rokov. V dvoch prieskumoch sa v rokoch 1992 a 2007 zúčastnilo 1621 obyvateľov (88% pôvodne náhodne pozvaných osôb). Diéta v roku 1992 bola skúmaná z hľadiska korelácie so zmenou telesnej hmotnosti po 15 rokoch (2007).

Telesná hmotnosť testovaných osôb bola stanovená na klinike pomocou kalibrovaných váh. Možné ovplyvňujúce faktory ako vek, úroveň vzdelania, zamestnanie, stav fajčenia, fyzická aktivita atď. boli stanovené prostredníctvom dotazníkov. Stravovacie správanie sa určovalo aj pomocou medzinárodného semikvantitatívneho dotazníka prispôsobeného austrálskym zvykom. V ňom testované osoby uviedli podrobnosti o tom, ako často za posledných šesť mesiacov skonzumovali 129 potravín.

Boli položené ďalšie otázky týkajúce sa spotreby cukru, tukov a sezónnej zeleniny a ovocia. Potraviny s podobným nutričným zložením boli rozdelené do 38 skupín. Výživové vzorce boli identifikované pomocou analýzy hlavných komponentov a viacrozmerných regresných modelov.

Informácie o konzumácii potravy boli k dispozícii od 1447 testovaných osôb. Subjekty, ktorých príjem kalórií bol mimo odporúčaného rozsahu v dôsledku špecifikovaného príjmu potravy (ženy 2 100 - 1 700 kJ/d a muži 3 360 - 1 800 kJ/d), boli z analýzy vylúčení. Údaje o telesnej hmotnosti chýbali u ďalších 174 testovaných osôb, takže v štúdii zostalo 1186 (504 mužov a 682 žien), pričom u 566 osôb bola známa telesná hmotnosť z rokov 1922 a 2007.

Strava „veľa mäsa a tukov“ a „veľa ovocia a zeleniny“ ovplyvňuje telesnú hmotnosť

Boli identifikované dva stravovacie vzorce: „mäso a tuk“ a „ovocie a zelenina“. Muži z tertilu s najvyššou konzumáciou potravín zo skupiny „mäso a tuk“ pribrali viac na tele ako muži z najnižšieho tertilu.

Tento efekt bol badateľný aj u žien, ale na rozdiel od mužov sa stratil po zvážení možných ovplyvňujúcich faktorov, ako sú vek, úroveň vzdelania, zamestnanie, stav fajčenia, fyzická aktivita atď.

U mužov hrala viditeľná mastnota v mäse a vyprážaných potravinách veľkú úlohu pri stravovacom režime „mäso a tuky“. Prírastok hmotnosti do 15 rokov u mužov z plodovej vody s najvyššou spotrebou mäsa a tukov získal viac ako dvojnásobok telesnej hmotnosti ako muži s najnižšou spotrebou (95% IS: 4,8; -0,1 až 9, 7 kg oproti 2,3; -2,6 až 7,1 kg; p-trend = 0,02).

Naproti tomu muži z terciárneho prostredia s najvyššou spotrebou ovocia a zeleniny pribrali iba asi o polovicu viac ako muži s nízkou spotrebou (95% IS: 2,9; -2,0 až 7,8 kg oproti 5,4; -1,5 až 10,4 kg; p-trend = 0,02).

Tieto vzťahy medzi zmenami telesnej hmotnosti a výživovým vzorom bolo možné pozorovať bez ohľadu na príjem energie. Subjekty z terciárneho zamerania s najvyššou spotrebou ovocia a zeleniny mali naopak najmenší prírastok hmotnosti s najvyšším príjmom energie.

Záver

Podľa výsledkov tejto štúdie by vysoká konzumácia tučného mäsa a vyprážaných výrobkov mohla prispieť k rozvoju obezity u mužov.

Zvlnenie:
Arabshahi S (1,2), Ibiebele TI (3), Hughes MCB (3), Lahmann PH (3,4), Williams GM (4), van der Pols JC (3,4); [email protected]

1) Rakovinové a populačné štúdie, QIMR Berghofer Medical Research Institute, Locked Bag 2000, Royal Brisbane Hospital, Brisbane, QLD, 4029, Austrália;

2) University of Queensland, School of Public Health, Herston, QLD, 4006, Austrália;

3) Rakovinové a populačné štúdie, QIMR Berghofer Medical Research Institute, Locked Bag 2000, Royal Brisbane Hospital, Brisbane, QLD, 4029, Austrália;

4) University of Queensland, School of Public Health, Herston, QLD, 4006, Austrália.

Eur J Nutr. 2017 jún; 56 (4): 1455-1465. doi: 10,1007/s00394-016-1191-3