Stresová inkontinencia moču
Hovorí sa jej aj stresová inkontinencia moču, pretože k nedobrovoľnej strate moču dochádza v dôsledku námahy - cvičením, stúpaním, zdvíhaním závažia, sexuálnou aktivitou. Kýchanie, kašeľ a dokonca aj smiech môžu tiež spôsobiť náhodný únik moču. Inkontinencia moču nie je sama o sebe chorobou, ale príznakom, ktorý oznamuje dysfunkciu močového mechúra. Podľa štatistík na celom svete existuje viac ako 200 miliónov prípadov inkontinencie rôznych typov, pričom ženy sú postihnuté päťkrát viac.
Hlavné príčiny
Inkontinencia moču nastáva, keď dôjde k oslabeniu panvových svalov, ktoré podporujú močový mechúr, a zvierača, ktorý riadi tok moču. Aj keď je inkontinencia moču spojená so starnutím, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Údaje ukazujú, že najviac postihnuté sú ženy, ktoré rodili prirodzene. Tehotenstvo a pôrod oslabujú svaly panvového dna a pôsobia na nervy panvovej oblasti. Strata moču sa tak môže spustiť ihneď po narodení alebo najčastejšie o mnoho rokov neskôr, v postmenopauzálnom období. Ďalšími rizikovými faktormi sú pošvový prolaps (svaly a tkanivá panvového dna podporujú nielen močový mechúr, ale aj reprodukčné orgány), ďalšie patologické stavy panvy (ruptúra perinea, infekcie močových ciest, rakovina krčka maternice), ako aj chirurgický zákrok (v prípade u žien hysterektómia; u mužov operácia adenómu prostaty). Ďalšou možnou príčinou je nadváha, ale aj chronické ochorenia dýchacích ciest (častý kašeľ napríklad pri bronchitíde podporuje nedobrovoľné močenie).
Diagnostické
Pre presnú diagnózu je potrebné určiť povahu inkontinencie, pretože môže ísť o kombináciu spúšťacích mechanizmov. Špecialista môže požiadať pacienta, aby sledoval frekvenciu a objem moču. Pacient si ich zapíše do zošita na určité obdobie odporúčané lekárom (mikčný kalendár). Je tiež potrebný brušný ultrazvuk, súhrn moču, kultivácia moču (na detekciu infekcií), cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice pomocou cystoskopu). Aby sa vylúčili iné typy inkontinencie, je nevyhnutná neurologická konzultácia podporená zobrazovacím vyšetrením (počítačová tomografia - CT alebo MRI - magnetická rezonancia). Inkontinencii moču sa nedá zabrániť, iba sa lieči, akonáhle sa objavia prvé príznaky. Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti a stavu pridružených orgánov (funkcia obličiek, reprodukčná funkcia, choroby alebo chirurgický zákrok v panvovej oblasti).
Neinvazívne ošetrenie
V prípade miernej alebo stredne ťažkej inkontinencie odborník odporúča nasledovné:
Invazívne ošetrenie
Ak stresovú inkontinenciu nie je možné zmierniť pomocou svalového tréningu a iných neinvazívnych liečebných režimov, môže sa špecialista uchýliť k niektorému z chirurgických zákrokov v kontexte iných podmienok, v závislosti od individuálnych potrieb pacienta.
Liečba v štúdii
Stresová inkontinencia moču je na čele zoznamu stavov liečených urológmi, preto sa uskutočňujú početné štúdie s cieľom nájsť najefektívnejšie spôsoby liečby. V štádiu testovania je injekcia kmeňových buniek (odobratých z tkaniva pacienta) považovaná za metódu budúcnosti s minimálnymi vedľajšími účinkami. Injekcie botoxu sú podľa výskumu špecialistov na univerzite v Leicesteri ďalším možným riešením liečby močovej inkontinencie, keď konvenčné metódy nie sú úspešné, pretože je potrebné brať do úvahy vedľajšie účinky tejto látky. Štúdia britských odborníkov, ktorá sa uskutočnila na 240 ženách, u ktorých liečba drogami a tonizáciou nebola úspešná, ukazuje, že botulotoxín zastavil inkontinenciu u 40% žien, ktoré boli sledované vo výskume, a štvrtinu niektorí z nich sa zbavili príznakov dokonca šesť mesiacov po liečbe.