Strih - pozorovateľ
Vystrihnúť
1. Prehľad
Môžete sa porezať pri nespočetných príležitostiach - či už narábate s nožom, nožnicami, skalpelom, žiletkou, zlomenými črepinami alebo papierom: na chvíľu nedávate pozor a porežete sa. Preto porezanie (najmä na prste) patrí k najbežnejším úrazom.
Každý rez je výsledkom mechanického poranenia predmetom s ostrými hranami. Takto vytvorená rana má zvyčajne hladké okraje rany, zvyčajne silno krváca a súvisí s bolesťou rany. Strihy však môžu mať rôznu hĺbku: Odrezať možno iba hornú, ale aj všetky vrstvy pokožky. Okrem toho sa môžu poraniť krvné cievy, nervy alebo šľachy, čo môže spôsobiť napríklad nasledujúce príznaky:
- Silné, pulzujúce alebo stimulujúce krvácanie z podrezanej tepny
- Prístupové obmedzenia v prípade poranenia šľachy
- Ochrnutie alebo strata citlivosti poraneného nervu
Povrchový rez nie je problematickým poranením, pokiaľ nie je kontaminovaný a infikovaný choroboplodnými zárodkami. Takýto rez môžete ošetriť sadrou sami. Hlboké rezy však môžu viesť ku komplikáciám: Ak rezy silno krvácajú, môže to viesť k obehovému šoku, potom je prvoradou prioritou rýchla hemostáza. Pri všetkých hĺbkových rezoch je najlepším riešením primárne uzavrieť ranu - to znamená: Každý hlboký rez nechajte zašiť, zošiť alebo zlepiť (t. J. Uzavrieť tkanivovým lepidlom) maximálne do šiestich hodín od jeho vytvorenia. Pretože takéto primárne uzavretie rany je možné iba pri čerstvých rezoch, je dôležité dodržať časové okno šiestich hodín, pokiaľ je to možné.
Ak nedôjde k žiadnym sprievodným poraneniam, rez sa bez rýchlej a optimálnej starostlivosti zahojí bez komplikácií. Zostáva len malá jazva. Oneskorené ošetrenie rany, sprievodné poranenia alebo kontaminácia poranenej rany predĺži čas hojenia.
2. Definícia rezu
Poranenie je rana, ktorá je mechanicky spôsobená vonkajšou, ostrou silou (porezaním). Rezy môžu mať rôznu hĺbku: Môžu sa oddeliť iba horné vrstvy kože, ale aj všetky vrstvy kože. Okrem toho sa môžu poraniť cievy, nervy alebo šľachy. Rezy sú zvyčajne hladké a zvyčajne silno krvácajú. Rezné rany sú jedným z najčastejších úrazov, najmä v domácnosti.
Všetky mechanické poranenia rany je možné rozdeliť na rôzne typy rán podľa typu sily a ich vzhľadu a vyžadujú si odlišné zaobchádzanie: Okrem porezania sa môžu vyskytnúť napríklad tržné rany, bodné rany, pílenie, rany od uhryznutia, modriny, odreniny, tržné rany a škrabance.
3. Príčiny Gash
Príčinou porezania je ostré násilie: Ostré predmety (napr. Nožnice, nože, črepy, skalpely, ostré hrany plechoviek, papiera, športového vybavenia atď.) Môžu spôsobiť porezanie.
Rez je jedným z najčastejších poranení kože, najmä doma, ale aj v práci a pri športových aktivitách. Porezanie je zvyčajne spôsobené nehodou. Svoju úlohu často zohráva nedostatočná ochrana pokožky pri viac či menej rizikových činnostiach alebo dokonca neopatrnosť. Niektorí ľudia si sami spôsobia porezanie (najmä na rukách a nohách). Toto sebapoškodzovacie správanie sa dá často pozorovať pri poruchách osobnosti, ako je napríklad hraničná porucha.
4. Príznaky tržných rán
Rez je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi, v závislosti od hĺbky poranenia:
- Okraje rezu sú zvyčajne hladké,
- okraje rany sa často zírajú doširoka od seba a
- väčšina rezov silno krváca.
Príznaky spojené s porezaním závisia aj od hĺbky poranenia: pri jednoduchom porezaní sa preruší iba horná vrstva kože. Zvyčajne sú v popredí bolesť rany a viac alebo menej silné krvácanie. Hlboký rez, ktorý tiež zraní väčšie krvné cievy, šľachy alebo nervy, môže vyvolať ďalšie príznaky:
- Z rany môže pulzovať alebo vystrekovať veľké množstvo krvi, čo naznačuje zlomenú tepnu,
- poranenie šľachy sa môže prejaviť zníženou pohyblivosťou a
- poranenie nervu môže byť spojené s paralýzou alebo zmyslovými poruchami.
5. Diagnóza poranenej rany
V prípade porezania je diagnóza na prvý pohľad často úspešná (tzv. Očná diagnóza), pretože sa dá obvykle ľahko odlíšiť od iných mechanicky vytvorených rán (ako sú bodné rany, škrabance, rany od uhryznutia, odreniny, pomliaždeniny alebo tržné rany).
Aby ste zistili, či sa v reze môžu nachádzať cudzie telesá a či by rezné rany mohli zasiahnuť krvné cievy, šľachy alebo nervy, je dôležité presne vedieť, ako k poraneniu došlo. Počas diagnostiky je tiež vhodné objasniť, či sa patogény mohli dostať do rany. V tejto súvislosti je tiež dôležité skontrolovať si ochranu proti tetanu a v prípade potreby si očkovanie proti tetanu osviežiť.
6. Ošetrenie prerezaných rán
V prípade porezania závisí terapia predovšetkým od hĺbky poranenia: malé, neškodné porezanie si môžete často ošetriť pomocou náplastí. Spravidla sa malé rezy hoja veľmi dobre, ak sa vyhnete riziku infekcie a občas zmeníte obväz. Len čo sa pri reze prejavia príznaky infekcie, pomôžu masti s antibiotickými látkami.
Ak máte hlboký rez, najlepšou terapiou je primárne uzavretie rany - to znamená šitie, zošitie alebo zalepenie rezu (t. J. Uzatvorenie pomocou lepidla na vreckovky). Ak je to potrebné, lekár lokálne znecitliví poranenú časť tela (tzv. Lokálna anestézia), aby bolo možné rez bez bolesti ošetriť. Primárne uzavretie rany je však možné iba pri čerstvých rezoch.
Ak je pre terapiu možná primárna starostlivosť o ranu a sú tak vytvorené predpoklady pre primárne hojenie rán, rez sa zvyčajne zahojí bez komplikácií. Je však lepšie vyhnúť sa vodným športom a plným kúpeľom, kým lekár nevytiahne stehy alebo nevyberie svorky. Sprchovanie je však možné bez problémov.
Je preto žiaduce rýchle ošetrenie rezných rán, pretože porezanie staršie ako šesť hodín môže viesť k takzvanému otvorenému alebo sekundárnemu hojeniu rán: Je to oveľa zdĺhavejšie ako pri porezaní, ktoré je ošetrené okamžite a často po ňom ostávajú jasné jazvy. Preto je dôležité, aby ste rez podstúpili, pokiaľ je to možné, pokiaľ nie je prekročené časové okno šesť hodín po vzniku poranenia.
Ak máte poranenú oblasť kĺbu, že sa venujete konkrétnemu športu, je najlepšie tento šport prerušiť, kým sa rana zahojí. Pri niektorých zárezoch v oblasti kĺbu je potrebné postihnutý kĺb znehybniť dlahou, aby sa podporilo spoločné hrany rany.
Ochrana proti tetanu
Bez ohľadu na to, či máte veľký alebo len malý rez - pri liečbe akejkoľvek rany by sa mala brať do úvahy ochrana proti tetanu, pretože: Väčšina prípadov tetanu (tetanu) je dôsledkom akútnych poranení kože s nedostatkom alebo nedostatočnou aktívnou imunizáciou. Ak bolo posledné očkovanie proti tetanu pred viac ako piatimi rokmi, je lepšie si ho nechať osviežiť. Ak nemáte základné očkovanie, odporúča sa aktívne očkovanie proti tetanu.
Prvá pomoc
Hĺbkový rez si vyžaduje predovšetkým správne okamžité terapeutické opatrenia. Ak si vezmete prvú pomoc pri porezaní, je najlepšie nosiť ochranné rukavice, pokiaľ to nie je vaša vlastná rana: Ochranné rukavice chránia pred infekciami HIV alebo hepatitídou počas počiatočného ošetrenia krvácajúcich rán.
Ako prvá pomoc pri hlbokých rezoch platí toto: Aby ste udržali čo najmenšiu stratu krvi, zdvihnite poranenú časť tela. Potom rez zakryte sterilným krytom. Ak tieto opatrenia nezastavia krvácanie, vyvíjajte tlak na ranu a tým na cievy v oblasti rany. V prípade núdze je najjednoduchším a najbezpečnejším spôsobom, ako znížiť krvácanie z rezu, natlačiť obväz pevne na ranu rukou.
Ďalším krokom k profesionálnej starostlivosti o rany je použitie tlakového obväzu. Pri správne aplikovanom tlakovom obväze je možné na rez pôsobiť dlhší čas konštantným tlakom. Pomocou tohto mimoriadne jednoduchého opatrenia prvej pomoci môžete zastaviť takmer všetko krvácanie. Pri všetkých rezoch však nie je možný tlakový obväz. V prípade poranenia v oblasti krku je najlepšie tlačiť obväzový materiál priamo na ranu, kým neprestane krvácať. Je vhodné nechať si takéto rezne ošetriť lekárom do niekoľkých hodín.
Ak porez krváca nadmerne a sú poranené veľké tepny, nemusí byť možné krvácanie zastaviť manuálnym zatlačením na obväzový materiál alebo tlakovým obväzom. V takom prípade je vhodným opatrením prvej pomoci prerušenie prívodu krvi do poranenej oblasti. Aby ste to dosiahli, je potrebné hľadať pulz zásobovacej tepny a tlačiť tepnu na podložnú kosť. Ak máte poranenú hornú časť paže, je vhodné miesto na nej vnútorný biceps. Ak noha silno krváca, je zvlášť vhodný na stlačenie stred slabín. Je však nevyhnutné, aby ste sa nezdržiavali končatín, pretože to môže mať za následok vážne následné poškodenie, ktoré často vedie k strate končatín.