Štruktúrovaná správa o kvalite
za vykazovaný rok 2008 podľa 137 ods.1 veta 3 č.6 SGB V pre AKH CELLE
Neurologická klinika B-10. 119 B-11 Klinika pre detskú a dorastovú medicínu. 132 B-12 Oddelenie radiačnej terapie. 147 B-13 Radiologická klinika. 156 B-14 Oddelenie laboratórnej medicíny. 165 B-15 Skupinová prax v rádiologickej a nukleárnej medicíne v Celle s posteľami. Zaistenie kvality 170 C. 176 C-1 Účasť na externom komparatívnom zabezpečení kvality v súlade s 137 ods. 1 vetou 3 číslo 1 SGB V (postup BQS). 176 C-2 Vonkajšie zabezpečenie kvality podľa štátnych zákonov podľa 112 SGB V. 176 C-3 Zabezpečenie kvality pri účasti na programoch riadenia chorôb (DMP) podľa 137f SGB V. 176 C-4 Účasť na ďalších postupoch externého komparatívneho zabezpečenia kvality. 177 C-5 Implementácia dohody o minimálnom množstve podľa 137 SGB V. 178 C-6 Implementácia uznesení Spolkového spoločného výboru pre zabezpečenie kvality podľa 137 ods. 1 odsek 1 bod 2 SGB V [nová verzia] (štrukturálna dohoda o kvalite). 179 D Manažment kvality. 180 D-1 Politika kvality. 180 cieľov kvality D-2. 183 D-3 Štruktúra vnútorného riadenia kvality inštitúcie. 183 D-4 Nástroje riadenia kvality. 185 projektov riadenia kvality D-5. 188 D-6 Posúdenie manažérstva kvality. 195 strana 3 z 195
Za úplnosť a správnosť informácií v správe o kvalite zodpovedá vedenie nemocnice, zastúpené hovorcom predstavenstva Norbertom Mischerom. Projektový tím pre prípravu správy o kvalite: p. DR. J. Zimmermann, vedúci manažérstva kvality, projektový manažment pani Paesch, manažérsky ošetrovateľstvo p. H.-J. Borck, kontrolujúci Mr. A. Günther, EDV p. R. Berrisch, zástupca pre styk s verejnosťou Za účasti mnohých zamestnancov na klinikách a oddeleniach Strana 5 z 195
A Štruktúra a údaje o výkone nemocnice A-1 Všeobecné kontaktné údaje nemocnice Názov nemocnice: ALLGEMEINES KRANKENHAUS CELLE Adresa domu: Siemensplatz 4 29223 Celle Telefón: 05141 72-0 Fax: 05141 72-3009 URL: www.akh-celle.de E-mail: info @ akh -celle.de A-2 ID inštitúcie nemocnice ID inštitúcie: 260330134 A-3 Miesto (číslo) Miesto: 00 A-4 Názov a typ prevádzkovateľa nemocnice Názov: Typ: VŠEOBECNÁ NEMOCNICA CELLE Nadácia podľa občianskeho práva, nezisková A-5 Akademická fakultná nemocnica Fakultná nemocnica: Univerzita: Áno Hannover Medical School A-6 Organizačná štruktúra nemocnice Organizačná štruktúra ukazuje organizačnú štruktúru našej nemocnice v júni 2009 a zohľadňuje početné organizačné zmeny za posledných niekoľko mesiacov. Strana 6 z 195
Na obrázku je organizačná schéma Všeobecnej nemocnice Celle s ústrednými oddeleniami, zdravotníckou oblasťou a oblasťou ošetrovateľstva, ako aj s vedením nemocnice. Strana 7 z 195
Ponuka stravy/výživy (SA44) Raňajky/večerný bufet (SA45) Na oddelení pre matku a dieťa ponúkame matkám možnosť zúčastniť sa raňajkových a večerných bufetov. Otcovia sa tiež môžu za poplatok zúčastniť švédskych stolov. Automat na nápoje (SA46) Vo vstupnej hale a v oblasti príjmu pacientov sú k dispozícii automaty na nápoje. Popoludňajší čaj/káva (SA47) Popoludňajšia káva/čaj sa distribuuje s obedom. Podávajú sa sušienky alebo sušienky. Informácie pre pacienta/letáky (SA00) Vo vstupnom priestore kliniky sa nachádza informačný stánok s rôznymi informačnými brožúrami ako napr. B. cez rodičovskú školu, SPZ, pohotovosť alebo prsné centrum. Pacienti a návštevníci tu majú možnosť získať komplexné informácie o jednotlivých službách domu. Trojstranný oddiel poskytuje informácie o nadchádzajúcich interných a externých udalostiach. Bližší pohľad na náš dom nájdete na našej webovej stránke www.akh-celle.de. ATM (SA00) V našej vstupnej hale je bankomat. Strana 22 z 195
A-12 Počet lôžok v nemocnici podľa 108/109 postelí SGB V: 596 A-13 Čísla prípadov v nemocnici Tu sú zobrazené hospitalizované a ambulantné prípady v nemocnici vrátane prípadov sociálneho pediatrického centra a súkromných a odporúčacích kliník hlavných lekárov. Počty prípadov ambulantných operácií, ktoré sú uvedené inde (v časti B.x.9 príslušnej kliniky), a pacientov pred stacionárom a po stacionári, sa nezohľadnili. Plne hospitalizovaný počet prípadov: 26422 Ambulantný počet prípadov: - Počítanie prípadov: 16681 - Štvrťročné počítanie: 18479 - Počítanie pacientov: - Iný spôsob počítania: A-14 Pracovníci nemocnice A-14.1 Lekári Celkoví lekári (okrem pridružených lekárov) - z toho špecializovaní lekári a ošetrujúci lekári (podľa 121 SGB V) Lekári, ktorí nie sú zaradení do žiadneho odborného oddelenia Číslo 176,9 100,3 2,0 Komentár 8,5. Jedná sa o lekárov, ktorí sú zaradení do oblasti „Sociálne pediatrické centrum“, ako aj do Podnikový lekár, lekársky kontrolór a manažér kvality! Strana 25 z 195
A-14.2 Zdravotnícky personál, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, pôrodné asistentky a pôrodné asistentky, zdravotnícki asistenti a zdravotnícki asistenti, 72,8 3,13,1 rokov, počet období odbornej prípravy 313,1 11,4 1 rok 3,0 z 200hodinového základu 14,5 3 roky 12,9 3 roky Komentár Jedná sa o pôrodné sestry, ktoré pracujú výlučne v oblasti pôrodníctva. Strana 26 z 195