Struma / struma

Kontakt

Informácie o pacientovi

  • Všetky informácie o pacientovi
  • Aplikácia rehabilitácie je ľahká
  • Kontrolný zoznam pobytu v nemocnici
  • Voľný čas a okolie
  • Návštevné hodiny
  • Absolutórium

Priority liečby

  • Všetko zameranie liečby
  • neurológia
  • Psychosomatika a psychiatria
  • Ortopédia
  • Interné lekárstvo
  • ORL
  • onkológia

Kliniky

  • Všetky kliniky a zariadenia
  • Hardtwaldova klinika I
  • Hardtwaldova klinika II
  • Klinika v Hombergu
  • Klinika Am Osterbach
  • Klinika Hoher Meissner
  • Neurologická akútna klinika
  • Sonnenbergova klinika
  • Prútená klinika/Chrbtová klinika
  • Werner Wicker Clinic
  • Prútená klinika
  • Ajurvéda kliniky
  • Habichtswaldova klinika

Centrá lekárskej starostlivosti

Kariéra

  • Tešíme sa na vás
  • Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
  • Život na vidieku
  • rodinný podnik
  • Trh práce
  • Vzdelávacie centrum
  • Informácie o odmeňovaní
  • Hlavní lekári
  • Starší lekári
  • Ďalšie vzdelávanie a stáže

Spoločnosti

odtlačok

súkromia

  • Domovská stránka
  • Kliniky
  • Hardtwaldova klinika II
  • Priority liečby
  • Struma/struma

Vážené dámy a páni,

hormónu štítnej

Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti korónov (COVID-19) musíme na ochranu pacientov a zamestnancov zakázať návštevy s ťažkým srdcom. V niektorých prípadoch je zákaz návštev na našich klinikách obmedzený. Podrobnejšie informácie nájdete na webových stránkach príslušných kliník.

Prijaté opatrenia sú čisto ochranným opatrením v súvislosti s korónovým vírusom, pretože sú v súčasnosti implementované v mnohých spoločnostiach a verejných inštitúciách.

Žiadame vás o pochopenie a nádej na vašu podporu, aby sme vám mohli v tejto osobitnej situácii naďalej zaručiť optimálnu lekársku starostlivosť pre vás a vašich príbuzných.

Zostať zdravý!

Opuch, zväčšenie štítnej žľazy (glandula thyreoidea) sa ľudovo nazýva struma, podľa internej terminológie struma. Výraz sa pohybuje od sotva viditeľného (iba keď je hlava naklonená) štádia I, cez jasne viditeľné formy, stupeň II, až po výrazné zväčšenia, ktoré pôsobením tlaku a posunu ovplyvňujú iné krčné orgány, stupeň III.

Struma spôsobuje pocit tlaku, pocit hrudky v krku, ťažkosti s prehĺtaním a odevy (golier, kravata) sú zrazu vnímané ako sťahujúce. Iba vo vyšších štádiách pociťujete dýchavičnosť, chrapot a zhoršený krvný obeh.

Hormón štítnej žľazy (tyroxín) sa produkuje v štítnej žľaze. Normálna funkčná situácia s dostatočným množstvom hormónov sa nazýva eutyreóza (eu = grécky dobrý, normálny). Existuje tiež nedostatočná činnosť (hypotyreóza) a nadmerná činnosť (hypertyreóza). Na tvorbu hormónu štítnej žľazy je potrebný jód, 180 až 200 µg denne. Počas tehotenstva a dojčenia je potreba až 260 µg denne.

Jód je obzvlášť bohatý na morské ryby a morské plody; vnútrozemie sa považuje za oblasť s nedostatkom jódu. V literatúre sa uvádza, že príjem jódu odporúčaný WHO v Nemecku je iba približne 50%. Príznaky nedostatku jódu postihujú 30% populácie. Tento častý jav sa vyskytuje pri jodácii kuchynskej soli. Na rozdiel od iných krajín to v Nemecku nie je všeobecne akceptované. Vo Švajčiarsku z. B. To by však mohlo znížiť hodnoty o 90%.

Ak je nedostatok jódu, existuje riziko nedostatku hormónu štítnej žľazy, ktorý má zásadnú funkciu v mnohých metabolických procesoch. Ako protiregulácia je štítna žľaza stimulovaná k zvýšeniu aktivity (produkcia syntézy) - a tým k tvorbe strumy - za účelom optimálneho využitia dostupného jódu. To sa deje pomocou kontrolného hormónu z hypofýzy, TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). To vyvoláva rastový stimul na bunky štítnej žľazy, ktoré sa zväčšujú alebo množia, čo spôsobí zväčšenie štítnej žľazy a tvorbu strumy. Môže to byť difúzne, alebo ak ochorenie trvá dlhší čas, môže to byť sprevádzané tvorbou hrudiek v tkanive. V najbežnejšom prípade eutyroidnej strumy sa stále produkuje dostatok hormónu štítnej žľazy za cenu zväčšenia orgánu (struma).

Diagnóza strumy je pomerne jednoduchá. Okrem klinického vyšetrenia sa meria hladina pravidelného hormónu TSH, z ktorého sa dá veľmi presne vyvodiť záver o funkčnej polohe štítnej žľazy. To je možné určiť meraním hormónu štítnej žľazy, tyroxínu a jeho relatívneho trijódtyronínu; normálne hodnoty sa nazývajú eutyroidizmus. Veľkosť štítnej žľazy sa dá presne určiť pomocou sonografie, ktorá je dôležitá pre následné pozorovania. Úspešnosť liečby možno vyčítať z poklesu objemu strumy. Okrem toho je možné hodnotiť textúru tkaniva z hľadiska difúznych alebo nodulárnych zmien. V druhom prípade môže byť nevyhnutná ďalšia diagnostika scintigrafiou (aplikácia krátkodobých rádioaktívnych látok) alebo prepichnutím podozrivých oblastí.

Liečba strumy sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov.

1. Mladší pacienti s difúznou strumou dostávajú iba substitúciu jodidom (náhradné podanie) v dávke 200 µg denne.

2. Starší pacienti s difúznou strumou dostávajú hormón štítnej žľazy (L-tyroxín). Počnúc 50 ug denne sa dávka zvyšuje na 100 ug denne v priebehu niekoľkých týždňov.

3. Podávanie jodidu a L-tyroxínu je možné kombinovať, na čo existujú hotové komerčné prípravky.

Liečba musí byť sledovaná lekárom, aby sa neprehliadol vývoj nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Priebeh liečby by mal byť 1 rok, čo znamená, že možno očakávať zníženie veľkosti štítnej žľazy asi o 30%. Zvyčajne sa odporúča následná preventívna dlhodobá liečba (profylaxia) so zníženou dávkou jodidu 100 µg denne.

4. Chirurgické odstránenie štítnej žľazy sa zvažuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Veľká uzlová struma, podozrenie na malignitu uzlín, struma s autonómiou, t.j. produkcia hormónov, ktorú nemožno ovplyvniť.

5. Rádiojódová terapia sa používa, ak existujú dôvody proti operácii, napr. B. zlý všeobecný stav. Ožarovanie a zníženie štítnej žľazy nastáva akumuláciou rádioaktívneho jódu v orgáne. Pri súčasnom stave chirurgických techník sa táto metóda používa iba pomerne zriedka.