Stručný sprievodca bezlepkovou diétou a celiakiou
Za nasledujúcich 5 minút sa dozviete:
- Ako správne diagnostikovať intoleranciu lepku.
- Čo si vziať so sebou, keď ste pozvaní na večierok a netolerujete lepok.
Trvalo viac ako dvetisíc rokov, kým sa preukázalo, že rastlinný proteín nazývaný „lepok“ požívaný vo forme cereálnych výrobkov (chlieb, cestoviny, sušienky) môže za určitých podmienok podporovať rozvoj celiakie za rôznych podmienok. a formy. Celiakia je autoimunitná porucha ako prehnaná reakcia na požitie lepku, keď váš vlastný imunitný systém napáda lepok, ale aj stenu tenkého čreva. Jeho prejavy môžu byť rôzne (tráviace, kožné, kostné, neurologické atď.), Ochorenie môže byť často nesprávne diagnostikované.
Odborníci sa domnievajú, že existujú tri dôležité autoimunitné ochorenia vyvolané imunitným systémom v dôsledku lepku:
- celiakia s poškodením tenkého čreva;
- herpetiformná dermatitída s poškodením kože;
- gluténová ataxia s poškodením mozgu, ktoré spôsobuje problémy s chôdzou a rovnováhou. (Posledné uvedené nie sú jednomyseľne akceptované, pretože neexistuje platný diagnostický systém).
Len nedávno si medicína začala uvedomovať, že existuje citlivosť na glutén, čo je stav odlišný od celiakie, ktorá postihuje 0,5 - 13% populácie. Ak sa dostanete do tejto situácie, po diagnostikovaní ochorenia by ste mali lekárovi položiť nasledujúce otázky, na ktoré vám odpovede pomôžu zvládnuť aglutinačnú diétu, ktorú musíte dodržiavať:
Ako veľmi je ovplyvnené tenké črevo?
Je dobre známe, že pri celiakii môžu črevné klky trpieť stupňom zhoršenia, čo sa hodnotí na stupnici od 0 do 4 podľa Marsovho skóre. Nula znamená, že klky sú takmer normálne a 4 znamená úplnú atrofiu klkov alebo takmer sploštené klky. Poškodenie nemusí vždy súvisieť s príznakmi, ale môže súvisieť s nedostatkom výživy a ďalšími zdravotnými rizikami.
Je dôležité posúdiť výživové nedostatky spôsobené chorobou?
Po diagnostikovaní je dôležitá korekcia malabsorpčných nedostatkov spôsobených ochorením a posúdenie výživových nedostatkov. Váš lekár môže odporučiť analyzovať váš vitamín B, železo, foláty, vitamín B12, vápnik, horčík, vitamín D, esenciálne mastné kyseliny a podľa potreby ich dopĺňať.
Vyžaduje sa kostná osteodenzimetria?
Po diagnostikovaní je bezpodmienečne potrebné skontrolovať kostnú osteodenzimetriu, aby sa zabránilo riziku zlomenín, častých u ľudí s celiakiou, pri ktorých sa kosti stávajú tenšie a krehkejšie kvôli zlej absorpcii vápniku, horčíka a vitamínu D. Je potešiteľné, že hustota kostí sa vráti do normálu asi do dvoch rokov od zavedenia aglutinačnej diéty.
Vitamíny sú potrebné pre pacientov s celiakiou?
Mnoho lekárov odporúča celiatikom užívať multivitamíny každý deň, ale iba na ich odporúčanie.
Potrebujete radu výživového poradcu?
Je vhodné, aby lekár odporučil odborníka na výživu špecializovaného na celiakiu vo výžive, najmä v prípade novodiagnostikovaných osôb, na správnu prípravu obmedzujúcej stravy, ale tiež aby sa naučil a správne porozumel zložkám uvedeným na štítkoch, ako zložkám hotových výrobkov., bezlepkový.
Celiatici môžu konzumovať mliečne výrobky?
V počiatočnej fáze nemôžu pacienti s celiakiou konzumovať mliečne výrobky, pretože obsahujú laktózu (mliečny cukor), pre metabolizmus ktorých je potrebný enzým laktáza, nedostatočne produkovaný v tenkom poškodenom čreve. Našťastie obnovením črevných klkov je možné prejsť na postupné a progresívne podávanie mliečnych výrobkov, a to bez zvláštnych problémov.
Aké sú najčastejšie testy na diagnostiku ochorenia?
Najbežnejším vyšetrením správnej diagnózy celiakie sú krvné testy na protilátky proti lepku a intestinálna biopsia na posúdenie poškodenia. Rovnaké krvné testy možno vykonať na posúdenie správnosti dodržiavania bezlepkovej diéty.
Členovia rodiny by mali byť vyšetrení na celiakiu?
Musí sa kvôli tomu vyšetriť aj rodina pacienta s celiakiou, odborníci odporúčajú testovať všetkých príbuzných prvého stupňa, riziko ich utrpenia je 1:22. (Zdroj: Godberg D, Lryszaks, Fassano A, Green PH - Skríning celiakie u členov rodiny: je potrebné kontrolné testovanie? Dig Dis Sci 2007; 52)
Špecifický príznak existuje iba pre celiakiu?
Neexistujú žiadne špecifické príznaky alebo príznaky iba pri celiakii, bezlepková diéta je jedinou účinnou liečbou v tejto situácii. Hlavným cieľom je obnovenie črevných klkov a navodenie pohody dosiahnutím normálneho vývoja u detí i dospelých.
Aké komplikácie môžu nastať, ak sa choroba nelieči?
V neliečených prípadoch sa môžu vyskytnúť určité komplikácie vrátane: porúch rastu, osteoporózy, anémie, oneskorenej puberty, neplodnosti, neuropsychiatrických porúch, zhubných nádorov.
Na prekonanie a kontrolu príznakov spôsobených lepkom a na zaistenie pohody sú potrebné dôkladné informácie o spúšťacom faktore (lepok), príznakoch, zjavných a skrytých zdrojoch lepku, zásadách bezlepkovej diéty a dôslednom a trvalom dodržiavaní stravy. bezlepkový.
Aj keď sa zdá, že ide o nový stav, lekárska dokumentácia ukazuje, že prvý popis celiakie vypracoval lekár Areteus Cappadocian v prvom storočí nášho letopočtu a spúšťací faktor choroby bol objavený až na začiatku dvadsiateho storočia.
Celiakia je autoimunitná porucha ako prehnaná reakcia na požitie lepku, keď váš vlastný imunitný systém napáda lepok, ale aj stenu tenkého čreva. Aby sa stanovila správna diagnóza, musí sa okrem detekcie špecifických protilátok v krvi vykonať aj intestinálna biopsia, ktorá diagnostiku zabezpečí.
Predpokladajme, že máme jednoznačnú diagnózu celiakie. Prýmovým krokom je stanoviť si cieľ „obnoviť pohodu“. Ako to môžeš robiť?
Ak vás predmet zaujíma a chcete vedieť všetko, čo potrebujete vedieť o bezlepkovej diéte, odporúčame vám túto knihu: Bezlepková diéta: nutnosť alebo výstrelok?