Štúdia TK Veľký potenciál úspor kontrolou
Streda 20. augusta 2014
Berlín - Až dve miliardy eur ročne by sa dali ušetriť dôsledným preskúmaním inventarizačného trhu a nahradením drahých liekov typu me-too osvedčenými generikami. Vyplýva to z existujúcej správy o trhu z roku 2014 Centra pre sociálnu politiku v Brémach s podporou Techniker Krankenkassen (TK), ktorá bola dnes predstavená v Berlíne. Podľa správy sa o patentovaných liekoch často hovorí, že nemajú pre pacientov žiadny ďalší prínos. „Žiadna z testovaných účinných látok nedosiahla pri hodnotení na semafore zelenú farbu,“ uviedol autor štúdie Gerd Glaeske.
Pre existujúcu správu o trhu bolo skúmaných 17 účinných látok z troch skupín účinných látok z hľadiska aspektov „dostupnej liečby“, „preukázaného (dodatočného) prínosu“ a „nákladov“: nové perorálne antikoagulanciá (NOAC), novšie antidiabetické látky (analógy GLP-1 a DPP- 4 inhibítory), ako aj biologické lieky, ktoré sa predpisujú na liečbu reumatoidnej artritídy. Podľa správy hodnotené antidiabetické lieky nemajú oproti osvedčeným terapiám výhody pre pacienta. Ďalšie dve skupiny účinných látok by mali výhody. Ich dôkazy sú však buď nepresvedčivé, alebo sú pozorované malé zlepšenia.
aerzteblatt.de
„Rozhodnutie zákonodarcu viac nekontrolovať existujúci trh môže byť politicky pochopiteľné. Táto správa však ukazuje, že z technického hľadiska nie je v žiadnom prípade zbytočné skúmať lieky, ktoré sú už na trhu, z hľadiska ich ďalších výhod, “uviedol Jens Baas, predseda predstavenstva TK. Nejde len o peniaze, ktoré sa môžu minúť zbytočne, ale „predovšetkým o kvalitu starostlivosti o pacientov“.
Cenové moratórium nesmie uplynúť
Vzhľadom na 8,8-percentný nárast výdavkov na lieky v prvom polroku 2014 v porovnaní s predchádzajúcim rokom Baas vyzval na ďalšie opatrenia na zníženie nákladov tak pre existujúci trh, ako aj pre nové lieky. „Pretože opätovné zavedenie trhového ocenenia zásob je politicky nereálne, cenové moratórium nesmie vypršať a zľavy výrobcu sa nesmú ďalej znižovať,“ požadoval.
Podľa názoru spoločnosti Baas by malo zmysel, aby sa výška náhrady uplatňovala spätne od dátumu uvedenia na trh, a nie od druhého roku ako predtým. Generálny riaditeľ TK vidí ďalšiu možnosť v tom, že lekári dávajú prednosť predpisovaniu zlacnených liekov. „Zmluva TK o reumatizme už ukázala, že prednostné predpisovanie ekonomických liekov je možné bez straty kvality,“ uviedol Baas.
Okrem hodnotení 17 liekov z existujúceho trhu správa v osobitnej kapitole skúma, či sú tieto účinné látky predpísané prvýkrát v ústavnej alebo ambulantnej starostlivosti. Lekári v súkromnej praxi sa často sťažovali, že musia dodržiavať pôvodné nastavenia v nemocnici pre nové drahé lieky, a preto môžu zásadu ekonomickej efektívnosti dodržiavať iba v obmedzenej miere. Podľa Glaeskeho to však neplatí vždy. Napríklad zmeny z fenprokumónu na NOAK by nastali „v rozpore s očakávaniami“ častejšie u ambulantných pacientov ako v lôžkovej oblasti. Prvý predpis analógov GLP-1 a gliptínov je však bežnejší v stacionárnej oblasti.