Štúdia tvrdí, že obezita zvyšuje riziko úmrtia na Covid-19 u mužov; Do sveta
drbyos | 15. augusta 2020 15. augusta 2020 | zdravie
Koronavírus bol od začiatku nepredvídateľným nepriateľom. U niektorých ľudí vyvoláva tiché alebo sotva viditeľné infekcie, zatiaľ čo u iných spôsobuje kaskádu komplikácií, ktoré zahltia telo a vedú k smrti.
Prečo niektorí pacienti chorobou preplávajú a iných zasiahne táto otázka, ktorá zaujíma lekárov.
Je známe, že vyšší vek a chronické zdravotné ťažkosti, ako je vysoký krvný tlak a srdcové choroby, zvyšujú riziko závažného Covid-19. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uvádzajú ako vysoké riziko aj extrémnu obezitu.
Je však na vine nadváha sama o sebe? Alebo všetky zdravotné problémy spojené s obezitou, ako sú metabolické poruchy a problémy s dýchaním?
Nová štúdia poukazuje na samotnú obezitu ako na vinníka. Analýza tisícov pacientov liečených v zdravotnom systéme v južnej Kalifornii zistila extrémnu obezitu ako nezávislý rizikový faktor úmrtia u pacientov s Covid-19 - čo je najvýraznejšie u mladších a stredne dospelých dospelých vo veku od 60 rokov, najmä u mužov.
U žien s týmto ochorením sa zdá, že index telesnej hmotnosti - miera telesného tuku na základe výšky a hmotnosti - nie je nezávisle spojený so zvýšeným rizikom úmrtia v akomkoľvek veku, uviedli autori, pravdepodobne preto, že ženy vážia inak ako muži ktorí majú tendenciu mať viac viscerálneho a brušného tuku. Štúdia bola zverejnená v stredu v Annals of Internal Medicine.
„Index telesnej hmotnosti je skutočne dôležitým a silným nezávislým rizikovým faktorom pre smrť ľudí s diagnostikovaným Covid-19,“ uviedla vedúca autorka štúdie Sara Tartofová, výskumná pracovníčka z Kaiser Permanente v južnej Kalifornii.
"Účinky však nie sú rovnomerné pre celú populáciu," dodala. "V skutočnosti to nevidíte pre starších ľudí a my sme to v žiadnom veku nevideli ako veľké riziko pre ženy."
Obezita a koronavírus sú nebezpečnou kombináciou z niekoľkých dôvodov.
Obezita spôsobuje dýchacie ťažkosti, čo sťažuje zbavenie sa zápalu pľúc a iných infekcií dýchacích ciest. Tuk je biologicky aktívny a je zdrojom zápalových chemikálií, ktoré podporujú chronický zápalový stav v tele ešte predtým, ako sa začne podávať Covid-19. Obezita spôsobuje metabolické zmeny a abnormality aj pri absencii cukrovky.
Štúdia nie je prvou, ktorá vidí obezitu ako vinníka úmrtí Covid-19 medzi mladšími ľuďmi. Zatiaľ čo prvé správy z Číny a Talianska sa nezameriavali na obezitu ako nezávislý rizikový faktor, lekári v iných častiach sveta, kde sa obezita vyskytuje častejšie, si rýchlo všimli, že mladší ľudia, ktorí veľmi ochoreli, boli často obézni.
Iba 6 percent čínskej populácie je obéznych, v porovnaní s 20 percentami v Taliansku a 24 percentami v Španielsku. Naproti tomu USA majú jednu z najvyšších mier obezity na svete.
Asi 42 percent dospelých Američanov má index telesnej hmotnosti 30 a viac. čo ich klasifikuje ako obéznych a 9 percent má BMI 40 alebo viac. (Niekto, kto je vysoký 5'9 "a váži 270 libier alebo viac, má podľa federálnych pokynov BMI 40). Osoba s výškou 304 libier má BMI 45.
Normálna hmotnosť sa pohybuje od BMI od 18,5 do 24,9; Ľudia s BMI od 25 do 29,9 sú považovaní za nadváhu.
V správe zverejnenej organizáciou Public Health England sa dospelo k záveru, že nadváha alebo obezita zvyšujú riziko komplikácií a úmrtia na Covid-19. Boli publikované stovky podobných článkov na rovnakú tému.
Medzi nimi bola aj štúdia uskutočnená minulý mesiac na Kolumbijskej univerzite, publikovaná tiež v Annals of Internal Medicine, ktorá zistila, že u ľudí s Covid-19, ktorí boli extrémne obézni, bola o 60 percent vyššia pravdepodobnosť mechanickej ventilácie alebo úmrtia z Covid-19. Štúdia zistila, že to platí aj pre ľudí mladších ako 65 rokov.
„Je to tak, že v USA máme viac ľudí s nadváhou, takže to vidíme?“ povedal Dr. David Kass, profesor medicíny na Univerzite Johns Hopkins, ktorý napísal úvodník k novej štúdii.
"Ale to je nad rámec toho, čo by bolo len pre bežnú populáciu," uviedol. „Nielenže je veľa tučných ľudí, ale vidíme aj veľa tučných ľudí, ktorí sú veľmi chorí.“
DR. Kass v apríli napísal na Lancete list, v ktorom uviedol, že mnoho mladších pacientov s Covid-19 prijatých do amerických nemocníc trpí obezitou, a predpovedal, že s rozširovaním koronavírusu v oblastiach, kde je obezita bežnejšia viac mladých ľudí by bolo postihnutých.
Rôzne účinky na mužov s nadváhou sú pochopiteľné z dôvodu rozdielneho rozloženia tukov. „Ak vezmete vedľa seba muža a ženu s rovnakým BMI, bude mať oveľa pravdepodobnejšie, že muž bude mať základné problémy, o ktorých sa domnievame, že môžu byť súčasťou vyššieho rizika,“ uviedol Dr. Hotovosť.
Pri uskutočňovaní novej štúdie vedci analyzovali zdravotné záznamy 6 916 členov systému zdravotnej starostlivosti Kaiser Permanente v južnej Kalifornii, ktorí boli od polovice februára do 2. mája liečení u hospitalizovaných a ambulantných pacientov liekom Covid-19.
Priemerný vek pacientov bol 49 rokov a priemerný BMI pacientov 30,6 rokov; Takmer polovica bola obézna.