Štyri z piatich detí s rakovinou sú dnes vyliečené

Na rozdiel od dospelých sa rakovina v detstve za posledné desaťročia nezvýšila a šanca na vyliečenie sa v tomto období dramaticky zvýšila.

Zverejnené: 14.01.2010, 15:39 hod

vyliečené

Od Lajosa Schöneho

V Nemecku sa každý rok rozvinie rakovina okolo 428 000 ľudí. Aj keď menej ako jedno percento postihnutých tvoria deti, zhubné novotvary v detstve sú druhou najčastejšou príčinou smrti po nehodách. Nemecký register rakoviny detstva každoročne zaznamenáva 1 700 až 1 800 nových prípadov do 15 rokov, informuje profesor Berthold Koletzko, predseda Nadácie pre zdravie detí.

Rakovina u detí sa najčastejšie vyskytuje v prvých štyroch rokoch života. Najbežnejším ochorením je leukémia (34 percent), po ktorej nasledujú nádory CNS (22 percent) a lymfómy (12 percent). Chlapci ochorejú takmer dvakrát častejšie ako dievčatá. Pravdepodobnosť prežitia päť rokov po diagnostikovaní vzrástla z menej ako desiatich percent v 50. rokoch na zhruba 81 percent v súčasnosti, uvádza nadácia. Deti sa považujú za vyliečené. Miera päťročného prežitia sa pohybuje medzi 59% pri akútnej myeloidnej leukémii (AML) a 90% pri akútnej lymfoblastickej leukémii (ALL) až po 97% pri retinoblastóme.

Čo môže byť príznakom rakoviny u detí?

  • Leukémia: nevysvetliteľná horúčka, infekcie, z ktorých sa dieťa nespráva správne. Bolesť kostí a kĺbov, ktorá dieťaťu bráni v šmátraní. Bledosť, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, bolesti brucha.
  • Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza): veľké stvrdnuté lymfatické uzliny na krku, ktoré nebolí, únava, nechutenstvo, chudnutie. Niekedy horúčkovité záchvaty, niekedy silné svrbenie.
  • Mozgové nádory: bolesti hlavy, zvracanie bez predchádzajúceho jedla (napr. Ráno po vstávaní), škúlenie, závraty, spomalená reč.
  • Neuroblastóm: nechuť hrať, strata chuti do jedla, hrčky, opuchy, bolesť kostí, krívanie, modriny okolo očí.
  • Rabdomyosarkóm: hmatateľné hrčky alebo viditeľné opuchy, ochrnutie a strata pohybu, boľavé svaly, končatiny a kosti.
  • Nádory obličiek: rozšírené brucho, neskôr bolesti brucha, zvracanie, zápcha alebo horúčka.
  • Ewingov sarkóm: bolesť kostí v mieste malígneho nádoru spojivového tkaniva, niekedy tiež opuch a horúčka.

Deti s rakovinou sa dnes liečia podľa protokolov optimalizácie liečby Spoločnosti pre detskú onkológiu a hematológiu (GPOH), uvádza docent Dr. Irene Schmid, vedúca oddelenia hematológie a onkológie od Dr. von Haunersche Detská nemocnica v Mníchove. Chemoterapia sa čoraz viac zdokonaľovala kombináciou rôznych liekov a vďaka podporným opatreniam sú vedľajšie účinky primerane znesiteľné. Schmid: "Väčšina chorých detí sa s vypadávaním vlasov vyrovná s najväčšou pravdepodobnosťou. Zhoršenie funkcie kostnej drene je oveľa vážnejšie: znížený počet krvných buniek, anémia a únava. Môže dôjsť ku krvácaniu, pretože sa zníži aj počet krvných doštičiek." môže a chemoterapia oslabuje imunitný systém. Deti sú samy náchylné na neškodné patogény. ““

Liečba je veľmi náročná: takmer všetky postihnuté deti trpia bolesťami. Prst je opakovane bodnutý, aby odobral krv. Žily musia byť prepichnuté, zo zadnej časti odobratá nervová tekutina a vyšetrené vzorky kostnej drene. Deti a dospievajúci však zvyčajne dostávajú počas chemoterapie permanentný centrálny venózny katéter (Hickmanov katéter), aby sa už nemuseli robiť bolestivé odbery krvi. Ďalšie bolestivé zákroky sa teraz vykonávajú aj za krátkej sedácie alebo anestézie. A stále sú tu: častá nevoľnosť, silné zvracanie, rozštiepené pery, bolestivé otvorené oblasti v ústach a opakované pobyty na lôžkach i všadeprítomná myšlienka: „Musím zomrieť?“