Sú to mladí ľudia náchylní na infarkty, ale deti
„Mladí ľudia jedia horšie, sú obézni, sedia, majú vyšší cholesterol, od malička fajčia, konzumujú zakázané látky. Vek, v ktorom dôjde k infarktu, sa výrazne znížil. „- hovorí doktor Raluca Naidin.
V akom veku dochádza k infarktu? Postihnutí sú aj mladí ľudia?
Špeciálne knihy hovoria o veku 50 rokov a viac, ale tiež som videl infarkty vo veku 30 rokov. Ak nezmeniteľné rizikové faktory, ako je vek, dedičnosť - zostávajú rovnaké a presne tak, ako to naznačuje názov, nemôžeme na nich zasahovať, modifikovateľné kardiovaskulárne rizikové faktory, ktoré sa zvyšujú negatívne na intenzite a úrovni u čoraz mladších pacientov - fajčenie, cukrovka, stres, dyslipidémia, hypertenzia, obezita. Buď preto, že životné tempo je bdelejšie a dochádza k syndrómu vyhorenia. Je to viac stresujúce. Buď preto, že prípadov cukrovky je oveľa viac. Mladí ľudia sa stravujú horšie, sú obézni, sedia, majú vyšší cholesterol, od malička fajčia, konzumujú zakázané látky. Vek, v ktorom dôjde k infarktu, sa výrazne znížil.
Zistilo sa, že mladí pacienti sú infarktom postihnutí viac ako starší ľudia. Je to tak preto, lebo aj keď srdce nemá kolaterálny obeh, menšie cievy sa časom vyvíjajú, ako napríklad „vetvy“. V prípade mladých ľudí, ktorí nemajú tieto vetvy, sú tepny blokované pri infarkte veľké a zavlažujú dôležité časti srdcového svalu, takže dopad infarktu je oveľa väčší. U starších ľudí preberajú z obehu menšie cievy a poškodenie je menej - menej intenzívna bolesť. Riziko komplikácií a ich prognóza sa však vnímajú ako celok a závisia od komorbidít pacienta.
Infarkt myokardu má niekoľko príčin. Tou hlavnou je ateroskleróza, zúženie ciev ukladaním cholesterolu a aterogénneho materiálu na steny ciev. Príčiny však môžu byť aj nealterosklerotické, ako sú: autoimunitné ochorenia, vonkajšia kompresia (subperikardiálne nádory, aneuryzma Valsalva sinus); embólia koronárnych artérií: bakteriálna endokarditída, prolaps mitrálnej chlopne, trombus steny v ľavej predsieni alebo komore, trauma a iné mechanické agresie, vrodené koronárne abnormality; koronárny kŕč zadarmo, hematologické choroby.
Ženy sú viac chránené, vek, v ktorom srdcový infarkt u žien nastáva, je starší, pretože sú chránené ženskými hormónmi, pokiaľ majú menštruačný cyklus.
Ale v prípade detí?
U detí sa tieto príhody môžu vyskytnúť veľmi zriedka, buď v dôsledku koronárnych abnormalít, alebo v dôsledku iných systémových ochorení.
U tých, ktorí konzumujú zakázané látky alebo nadmerné energetické nápoje v kombinácii s alkoholom, môžu nastať problémy so srdcom. Narkotiká uvádzajú srdce do neustáleho stresu, tachykardujú ho, môžu sa vyskytnúť poruchy rytmu a môžu sa zdegenerovať, môžu sa vyskytnúť koronárne kŕče. Koronárny kŕč dočasne uzavrie tepnu a prejav je podobný infarktu. Mladí ľudia, ktorí používajú zakázané látky, môžu spôsobiť fatálne poruchy rytmu.
Ako liečiť infarkt?
Infarkt sa lieči predovšetkým liekmi: dvojitá protidoštičková liečba, statín v maximálnej dávke, betablokátor, ak je to možné, inhibítor konverzného enzýmu čo najskôr. Súčasne s liečbou liekom by sa mala čo najskôr otvoriť blokovaná tepna, aby sa obnovil krvný obeh. Pokyny hovoria, že pacient by mal byť čo najskôr prevezený do laboratória na srdcovú katetrizáciu, kde je vykonaná koronárna angiografia, tepna je videná upchatá a je otvorená angioplastikou s implantáciou stentu.
Preto keď dôjde k bolesti, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekára. Je to ako zanesené potrubie - čím skôr ho odskrutkujete, tým lepšie. Ak sa vám podarí zatopiť sa, pokazíte obraz, sťažíte opravy.
Aké odporúčania máte pre pacienta, ktorý utrpel infarkt?
Pacient, ktorý utrpel infarkt, musí úplne zmeniť svoj životný štýl: prestať fajčiť, zmeniť svoju stravu, vzdať sa vyprážaných jedál, tukov, znížiť „zlý“ LDL cholesterol. LDL cholesterol by sa mal udržiavať pod 100 mg/dl, optimálne dokonca pod 70 mg/dl. Triglyceridy pod 150 mg/dl a systolický krvný tlak okolo 130/80 mmHG. Môže sa venovať športu, ale po infarkte počká asi šesť týždňov a vykoná sa cvičebný test, aby mu lekár dal súhlas s trvalým cvičením. Tiež by sa pacient nemal 4-6 týždňov vyhýbať vedeniu vozidla. Okrem toho musí pacient, ktorý utrpel srdcový infarkt, v prvom roku pravidelne chodiť na kontrolu, pretože môže mať ischemický záchvat v inej oblasti (frekvencia mozgových príhod je vyššia u pacientov, ktorí prekonali infarkt).