Súčasná prax pre medicínu špecifickú pre ženy
Progesterón je jedným z najdôležitejších pohlavných hormónov a určuje nielen váš menštruačný cyklus, ale hrá dôležitú úlohu aj počas tehotenstva.
Vysvetľujeme, aké funkcie má progesterón a prečo by sa nedostatok progesterónu nemal brať na ľahkú váhu.
Progesterón sa tiež nazýva luteálny hormón. Hormón nesie toto meno, pretože je uvoľňovaný žltým telieskom v druhej polovici cyklu. Pri ovulácii vaječná bunka opúšťa folikul. Zvyšok prasknutého folikulu je takzvané žlté teliesko, ktoré okrem iného uvoľňuje estrogén a progesterón. Oba hormóny ovplyvňujú sliznicu maternice a pripravujú ju na implantáciu oplodneného vajíčka.
Počas tehotenstva žlté teliesko naďalej uvoľňuje progesterón až do tretieho mesiaca tehotenstva, čím si udržiava tehotenstvo.
Potom túto úlohu prevezme placenta a uvoľní progesterón. Malá časť progesterónu sa tiež produkuje v kôre nadobličiek. To sa však deje nezávisle od cyklu.
Túžba po deťoch a progesteróne
Progesterón už hrá kľúčovú úlohu v čase, keď chcete mať deti.
Ak telo neprodukuje dostatok progesterónu, nemôže sa tiež vytvárať výstelka maternice. To znamená, že oplodnená vajíčková bunka sa neimplantuje alebo je nedostatočne zásobená, aby embryo zomrelo.
Nedostatok progesterónu je tiež známy ako luteálna nedostatočnosť.
Referenčné hladiny progesterónu
Pri podozrení na nedostatok progesterónu je vhodné stanoviť hladinu progesterónu v krvi.
Úroveň progesterónu sa zvyšuje v priebehu cyklu. U zdravej ženy sa nachádzajú tieto normálne hodnoty:
V prvej polovici cyklu 5ng/ml
Neskorá 2. polovica cyklu> 12 ng/ml
Pri hodnotení hladiny progesterónu sú však individuálne hodnoty v krvi ťažko zmysluplné.
Najdôležitejšie je zvýšenie koncentrácie hormónov. Z tohto dôvodu sa zvyčajne odoberá krv niekoľkokrát, aby sa mohol pozorne sledovať priebeh celého cyklu.
Hormón žltého telieska v tehotenstve
Ak tehotenstvo nenastane, žlté teliesko sa rozpustí v druhej polovici cyklu a hladina progesterónu klesne.
Ak je oplodnenie úspešné, zásobu embrya prevezme žlté teliesko, zvyšuje sa koncentrácia hormónu žlté teliesko.
V prvých týždňoch tehotenstva by hladina progesterónu mala byť minimálne 10 ng/ml, aby bol Embyro dobre zásobený.
Počas prvého trimestra tehotenstva sa koncentrácia hormónu zvyšuje na približne 50 ng/ml, v čase pôrodu je hladina luteálneho hormónu 100 až niekoľko 100 ng/ml.
Nedostatok progesterónu v tehotenstve
Nedostatok progesterónu v tehotenstve môže mať vážne následky a viesť k potratu.
Z tohto dôvodu by sa mal rozhodne liečiť nedostatok progesterónu, ktorý sa môže prejaviť napríklad krvácaním na začiatku tehotenstva.
Ako súčasť liečby plodnosti sa progesterón často predpisuje v druhej polovici cyklu, aby sa vytvorili najlepšie podmienky pre vznik tehotenstva.
Odporúčame vaginálne vložiť tablety progesterónu, ktoré sú skutočne určené na orálny príjem. Progesterón je nielen lepšie tolerovaný, ale je tiež lepšie absorbovaný sliznicou a pristane priamo tam, kde je to potrebné.
Progesterón má počas tehotenstva aj ďalšie funkcie:
Uvoľňuje svaly maternice, potláča kontrakcie a tým zabraňuje predčasnému pôrodu.
Progesterón tehotnú ženu upokojuje a pôsobí na náladu.
Okrem toho luteálny hormón zaisťuje rast vlasov a nechtov.
Po tehotenstve alebo pôrode hladina progesterónu v krvi opäť klesá. To môže byť jednou z príčin popôrodnej depresie.
Praktická klinika Rhein-Waal
Gynekológia • Onkológia
Endokrinológia • dysplázia
DR. med. Andreas Kopp
Kavarinerstraße 51
47533 Kleve