Sulfasalazín - návod na použitie, recenzie, analógy

Sulfasalazín - protizápalový liek používaný na liečbu relapsov ulceróznej kolitídy, reumatoidnej artritídy a Crohnovej choroby.

sulfasalazín

Tvar produktu

Sulfasalazínové liečivo uvoľňované ako žltohnedé filmom obalené tablety s 500 mg účinnej látky s rovnakým názvom (kyselina azo-sulfapyridín-salicylová). 10 kusov v balení.

Analógy sulfasalazínu

K najbližším analógom účinkov sulfasalazínu patria lieky v dávkovej forme tabliet: Asacol, Mesakol, Samezil, Mezavant, Salofalk, Mesalazine, Pentas a Kansalazine.

Okrem toho sa analógy sulfasalazínu vyrábajú v iných dávkových formách. Tie obsahujú:

  • Rektálna suspenzia - Salofalk, Samezil;
  • Rektálne čapíky - pentas;
  • Pozastavenie - salazopiridazina;
  • Penové rektálne dávkovanie - Salofalk.

Ako funguje sulfasalazín

Účinná látka sulfasalazín má protizápalové aj antimikrobiálne účinky proti patogénom črevných chorôb.

Použitie sulfasalazínu pri liečbe nešpecifickej kolitídy účinnej kvôli schopnosti účinnej látky liečiva selektívne sa rozpúšťať v tkanivách črevnej steny a rozpúšťať kyseliny, ktoré majú protizápalový a antimikrobiálny účinok proti Streptococcus spp., Vrátane Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae a Escherichia coli.

Indikácie sulfasalazínu

Podľa pokynov sulfasalazínu je predpísaná liečba:

  • Relapsy ulceróznej kolitídy a udržiavacia liečba v remisii;
  • Reumatoidná artritída a juvenilná reumatoidná artritída v prípadoch, keď sa štandardná liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi ukázala ako neúčinná;
  • Crohnova choroba je mierna a stredná forma exacerbácie.

Kontraindikácie

Použitie sulfasalazínu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch

  • Keď aplastická anémia;
  • Pri zlyhaní pečene a obličiek;
  • S vrodeným nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Počas dojčenia;
  • Keď Porfirio;
  • Vo veku 5 rokov;
  • V prípade črevnej obštrukcie alebo močových ciest;
  • Keď granulocytopénia;
  • Pri precitlivenosti na aktívne alebo pomocné zložky sulfasalazín.

Okrem toho je potrebné sulfasalazín brať opatrne pri kontrolách:

  • Atopická dermatitída;
  • Bronchiálna astma;
  • Alergické reakcie na deriváty sulfónamidu v histórii;
  • Tehotenstvo;
  • Systémová forma juvenilnej reumatoidnej artritídy (kvôli zvýšenému riziku sérovej choroby).

Dávkovanie sulfasalazínu

Sulfasalazín podľa pokynov odporúčaných po jedle.

Dospelí a deti vo veku 16 rokov a staršie pri liečbe ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby

  • Prvý deň liečby užite jednu tabletu sulfasalazínu 4 krát denne;
  • Na druhý deň - dávku dvakrát zvýšte;
  • V treťom a nasledujúcich dňoch - 3-4 tablety 4 krát denne.

Podporná liečba sulfasalazínom po znížení akútnych klinických príznakov v dávke 2 g, rozdelená do štyroch častí, podávaná najmenej niekoľko mesiacov.

Maximálna denná dávka sulfasalazínu pre dospelých je 16 tabliet denne, pre deti do 16 rokov - 2 gramy denne.

Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy a reumatoidnej artritídy u dospelých a detí starších ako 16 rokov je predpísané:

  • Počas prvého týždňa - jedna tableta raz denne;
  • V druhom týždni - 1 tableta dvakrát denne;
  • V treťom týždni - jedna tableta trikrát denne.

Postupným uskutočňovaním počas 5 - 6 týždňov liečby sa prijatá dávka upravila na 1, 5 - 3 gramy denne. Stabilné klinické účinky sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých mesiacov. Priemerná doba liečby - od šiestich mesiacov.

Dávkovanie sulfasalazínu pre deti vypočítava lekár a závisí od veku a telesnej hmotnosti, denná dávka však nepresahuje 40 - 50 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 2 gramy liečiva.

Vedľajšie účinky sulfasalazínu

Rýchlosť sulfasalazínu môže spôsobiť narušenie rôznych orgánových systémov:

  • Urogenitálny - hematúria, proteinúria, nefrotický syndróm, kryštalúria;
  • Nervový systém - periférna neuropatia, bolesti hlavy, aseptická meningitída, halucinácie, závraty, nespavosť, záchvaty, depresia, ataxia;
  • Dýchacie orgány - infiltrácia do pľúcneho tkaniva, dýchavičnosť, intersticiálna fibrotizujúca alveolitída, zápal pľúc, kašeľ;
  • Tráviaci systém - pankreatitída, zvracanie, hepatitída vyvolaná liekmi, nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky, stomatitída, strata chuti do jedla.

Zranenia na strane krvi pri užívaní sulfasalazínu na vyšetreniach sa často prejavovali ako leukopénia, makrocytóza, megaloblastická anémia, neutropénia, aplastická, hemolytická a hemolytická anémia, agranulocytóza, methemoglobinémia, hypoprotrombinémia, trombocytopénia.

Najbežnejšie alergické reakcie pri použití sulfasalazínu sú:

  • Generalizovaná vyrážka;
  • Erytém;
  • Žihľavka;
  • Exfoliatívna dermatitída;
  • Svrbenie;
  • Anafylaxia;
  • Malígny erytém;
  • Fotocitlivosť;
  • Toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
  • Lymfadenopatia;
  • Horúčka;
  • Periorbitálny edém;
  • Sérová choroba;
  • Periarteritis nodosa;
  • Eozinofília.

Okrem toho môže sulfasalazín hodnotiť vývoj mumpsu, tinitu, hypertermie a hyperbilirubinémie.

Požitie veľkého množstva sulfasalazínu zvyčajne vedie k predávkovaniu, ktoré sa prejavuje vo forme zažívacích ťažkostí (nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha) a ospalosti. Užívanie sulfasalazínu vo veľmi vysokých dávkach často spôsobuje kryštalúriu, anúriu, kŕče a hematúriu.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie sulfasalazínu s antikoagulanciami, antiepileptikami a perorálnymi hypoglykemickými liekmi zvyšuje ich účinok.

Riziko vzniku myelosupresie sa zvyšuje pri súčasnom užívaní liekov, ktoré potláčajú krvácanie z kostnej drene.

Zvýšená závažnosť vedľajších účinkov, ktoré sú možné pri kombinovanom použití sulfasalazínu s cytostatikami, imunosupresívami a nefrotoxickými látkami.

Antimikrobiálne lieky znižujú účinnosť sulfasalazínu pri liečbe ulceróznej kolitídy v dôsledku depresívnych účinkov na črevnú flóru.

Podmienky skladovania

Sulfasalazín podľa pokynov uvedených na lekárskom predpise lekára. Čas použiteľnosti pri teplotných podmienkach (25 ° C) nepresahuje päť rokov.