Superovulácia Možnosť pre tých, ktorí majú neplodnosť
Superovulácia je zrenie niekoľkých vaječných buniek, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia. Na stimuláciu vaječníkov sa používajú určité lieky. Získané vaječné bunky sa pred ovuláciou odstránia z tela, aby sa mohli použiť na ďalšie ošetrenie.
Rozdiel od indukcie ovulácie
Zatiaľ čo ženy, ktoré zápasili s neplodnosťou, mali kedysi len málo možností, dnešná medicína ponúka množstvo možností. Superovulácia je často zamieňaná s indukciou ovulácie, ale to sú dva úplne odlišné procesy. Indukcia ovulácie pomáha ženám, ktoré pravidelne neovulujú, produkovať vajíčko, zatiaľ čo superovulácia sa používa u žien, ktoré už majú ovuláciu, na dozretie niekoľkých vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva. Pri obidvoch terapiách lekár odstráni vaječné bunky skôr, ako začne prirodzená ovulácia.
Ako sa to stane so superovuláciou?
Za normálnych okolností sa v každom cykle ženy vyprodukuje jedno vajíčko. Superovulácia využíva liečivo na zvýšenie plodnosti nazývané gonadotropín, ktoré pacientovi umožňuje dozrieť viac vajíčok. Antagonisty GnRH alebo agonisty GnRH sa tiež podávajú na prevenciu predčasnej ovulácie. Kombinácia týchto hormonálnych injekcií poskytuje lekárovi potrebný čas na odstránenie vajíčok, skôr ako dôjde k prirodzenej ovulácii. Vajíčko sa potom môže použiť na ďalšie ošetrenie plodnosti, ako je napríklad interauterinná inseminácia (IUI) alebo oplodnenie in vitro (IVF). Bez antagonistov GnRH alebo agonistov GnRH by začala prirodzená ovulácia a vajíčko by sa stratilo v brušnej dutine.
Superovulácia a jej vedľajšie účinky
Každé lekárske ošetrenie má určité riziká a vedľajšie účinky. To, či a do akej miery k nim dôjde, závisí od tela ženy, príslušných liekov a ich dávkovania. Pri superovulácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Žalúdočné kŕče
- Krvácajúci
- Nadmerná stimulácia vaječníkov
- Viacpočetné tehotenstvo
K nadmernej stimulácii vaječníkov dochádza, keď sú vaječníky príliš stimulované a produkujú príliš veľa vajíčok. To môže spôsobiť rôzne príznaky. V zriedkavých a závažných prípadoch môže dôjsť k zlyhaniu obličiek a tvorbe krvných zrazenín. K torzii vaječníkov dochádza, keď sa vaječníky zväčšia a rotujú okolo svojej vlastnej osi, čím sa preruší prívod krvi. Stáva sa to však veľmi zriedka. Ovplyvňuje menej ako 2 percentá žien, ktoré užívajú gonadotropín. Toto je gynekologická pohotovosť, ktorá si vyžaduje chirurgické ošetrenie. Každý liek používaný na stimuláciu dozrievania vajíčok má určité vedľajšie účinky.
Možné vedľajšie účinky gonadotropínu:
- závrat
- nevoľnosť
- Žalúdočné nepohodlie
- Napätie v žalúdku
- Krvácajúci
- bolesť hlavy
- Pribrať
- Výkyvy nálad
- Infekcia horných dýchacích ciest
- akné
- Krvácanie mimo menštruácie
- Sčervenanie a opuch v mieste vpichu
- Mimomaternicové tehotenstvo
Možné vedľajšie účinky agonistov GnRH:
- bolesť hlavy
- Návaly horúčavy
- depresie
- Výkyvy nálad
- nervozita
- Vaginálna suchosť
- nevoľnosť
- Žalúdočné nepohodlie
- akné
- bolesť tela
- Zadržiavanie vody
- Bolesti tela
- Pribrať
- Opuch v mieste vpichu
- Závraty
- Nižšia sexuálna túžba
Antagonisty GnRH majú najmenej vedľajších účinkov, vrátane:
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- Krvácanie mimo menštruácie
- Napätie v žalúdku
- Opuch v mieste vpichu
Možné vedľajšie účinky sa dajú znížiť užívaním liekov s jedlom alebo večer. Na liečbu by sa mala použiť najnižšia možná dávka, ktorou sa dosiahne požadovaný účinok.
Superovulácia môže pomôcť ženám produkovať viac vajíčok pre IUI alebo IVF. Čím viac vajíčok je, tým väčšia je šanca na vývoj životaschopného embrya. Aj keď v Rakúsku alebo USA neexistujú právne predpisy upravujúce počet embryí, v Nemecku môžu z embryí dozrieť maximálne tri oplodnené vaječné bunky.