Súvislosti medzi obezitou a neplodnosťou, anovuláciou a problematickým tehotenstvom
Obezita je epidémia, ktorá postihuje milióny žien na celom svete a podľa štúdie má každá štvrtá žena minimálne nadváhu. Tento stav má tiež nepriaznivé účinky na schopnosť ženy bezpečne otehotnieť. Spolu s ďalšími problémami v oblasti sexuálneho zdravia je neplodnosť jedným z dôsledkov obezity.
Obezita a neplodnosť
Jedným z najčastejšie študovaných vzťahov medzi obezitou a reprodukčnými problémami je vzťah medzi obezitou a neplodnosťou. Podľa štúdií obezita znižuje mieru úspešného tehotenstva v prirodzených cykloch počatia. U žien, ktoré podstupujú adjuvantnú liečbu urýchlením a zvýšením ovulačných cyklov, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia, znižuje obezita úspešnosť.
Zvýšená hladina leptínu môže tiež znížiť úspešnosť dieťaťa. Plodnosť sa môže ženám čiastočne vrátiť, ak sa im podarí schudnúť.
Obezita a anovulácia
Obezita môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu, stav spojený s anovuláciou alebo neschopnosťou ženy každý mesiac produkovať vajíčka v každom vaječníku. Hladina inzulínu a obezita môžu viesť k zmenám pohlavných hormónov, zvýšenému množstvu androgénov (mužských hormónov) a ďalším.
Podľa štúdií majú ženy s nadváhou alebo obezitou o 30% vyššie riziko vzniku neplodnosti spôsobenej anovuláciou. Pacienti s BMI vyšším ako 31 vykazujú o 170% vyššie riziko neplodnosti. Odstránenie najmenej 5% nadbytočného tukového tkaniva môže zvýšiť rýchlosť ovulácie a tiež znížiť biochemické abnormality.
Štúdie preukázali, že u obéznych žien, ktoré tiež vykazujú anovuláciu, je najpravdepodobnejšou príčinou syndrómu polycystických vaječníkov. Je spojená s obezitou alebo nadváhou a so symptómami spojenými s nadmerným vylučovaním mužských hormónov, ako sú nadmerné ochlpenie, akné, vysoký cholesterol a inzulínová rezistencia.
Obezita a tehotenstvo s komplikáciami
Obezita môže v tehotenstve spôsobiť rôzne komplikácie, ako je preeklampsia alebo v závažnejších prípadoch eklampsia. Preeklampsia komplikuje tretí trimester tehotenstva a spočíva v vysokom krvnom tlaku, generalizovanom edéme a strate bielkovín v moči. Neliečená vedie k eklampsii, ktorá má pochmúrnu prognózu pre matku aj plod.
Obezita a inzulínová rezistencia počas tehotenstva môžu viesť k cukrovke alebo tehotenskej cukrovke.
Obezita a strata tehotenstva
Obezita zvyšuje mieru straty tehotenstva a jej príčiny sú nasledujúce:
- Nízka kvalita vajec
- Implantácia alebo zlý príjem oplodneného vajíčka v maternici z dôvodu inzulínovej rezistencie
- Zmenená hladina hormónov podporujúcich tehotenstvo
Obezita a zlyhanie techník hnojenia
Obezita je tiež zodpovedná za vysokú mieru zlyhania tehotenstva aj po použití metód oplodnenia, ako je umelé oplodnenie a iné.
Britská spoločnosť pre plodnosť odporúča, aby ženy trpiace obezitou urýchlene zahájili ďalší program chudnutia a ženám trpiacim ťažkou obezitou (BMI nad 36) sa neodporúča podstúpiť ošetrenie plodnosti, kým neodstránia prebytok. podľa hmotnosti.