Švajčiarsky časopis pre výživovú medicínu 052010
Čistiaci prostriedok s vitamínom D a veľkorysý s vápnikom?
Komentár k odporúčaniam Ústavu medicíny (IOM, Washington, USA) zverejneným 30. novembra 2010 o požiadavkách na vitamín D a vápnik pre udržanie zdravia kostí [1].
Autormi: Heike A. Bischoff-Ferrari a Walter Willett
Väčšina vedeckých dôkazov o tom, že vitamín D a vápnik je účinný, súvisí s koncovými bodmi zdravia kostí. Preto sa najnovšie odporúčania IOME primárne týkajú zdravia kostí, a preto obhajujú denný príjem 600 IU (medzinárodných jednotiek) vitamínu D pre všetky vekové skupiny až do 70 alebo 800 IU denne u starších ľudí. To je založené na predpoklade obmedzeného vystavenia slnku. Vo svojom najnovšom odporúčaní IOM zdvojnásobila bezpečnú hornú hranicu príjmu vitamínu D u dospelých z 2 000 IU na 4 000 IU denne a stanovila bezpečnú hornú hranicu príjmu pre deti na 1 000 až 3 000 IU denne v závislosti od veku. Podľa IOM je hodnota 25-hydroxyvitamínu D v krvi 50 nmol/l dostatočná pre 97 percent populácie - aj čo sa týka zdravia kostí.
Pre zdravie kostí dospelých má nízky obsah vitamínu D a dostatok vápniku
Komentár k odporúčaniam IOM zverejneným 30. novembra 2010 [1]
Autormi: Heike A. Bischoff-Ferrari a Walter Willett
Väčšina dôkazov o vitamíne D a vápniku je k dispozícii pre zdravie kostí. Odporúčania panelu IOM teda do značnej miery vychádzajú z zdravia kostí a vyžadujú 600 IU vitamínu D denne pre všetky vekové skupiny do 70 rokov a 800 IU po 71. roku života. To predpokladá, že väčšina ľudí je vystavená slnečnému žiareniu málo. Panel zvýšil bezpečnú hornú hranicu 2 000 IU denne na 4 000 IU pre dospelých a deklaruje bezpečnú hornú hranicu 1 000 až 3 000 IU denne u detí v závislosti od ich veku. Podľa IOM sú sérové koncentrácie 50 nmol/l dostatočné pre 97% populácie, vrátane zdravia kostí ako hlavného koncového bodu.
DR. Ulrich Moser
Za svoje experimenty s rôznymi diétami doplatil životom škótsky lekár William Stark (1741–1770). Najskôr 31 dní konzumoval iba chlieb a vodu, potom postupne pridával olivový olej, mlieko, husacie mäso, hovädzie mäso, tuk, figy a teľacie mäso. Pritom si presne všimol, aké je, vylučovanie a váhu prijatej potravy. Po iba siedmich mesiacoch experimentovania zomrel - pravdepodobne na skorbut (1) -, ale aspoň dokázal priamu súvislosť medzi stravou a zdravím. Najnovšie, keď Linus Pauling predpokladal, že megadávky vitamínu C môžu zabrániť rakovinovým metastázam (2), sa veľa vedcov zameralo na prevenciu chronických chorôb prostredníctvom výživových zložiek. V roku 1981 Sir Richard Peto požiadal o uskutočnenie štúdií na overenie účinnosti betakaroténu pri prevencii rakoviny (3).
Úspešná národná konferencia SGE
Christine Dudle-Crevoisier
17. septembra 2010 usporiadala Švajčiarska spoločnosť pre výživu (SGE) v Inselspital Bern národnú odbornú konferenciu s názvom „Označovanie potravín: medzi túžbou a realitou“. Konferencia sa konala v spolupráci s Federálnym úradom pre verejné zdravie (FOPH) a Švajčiarskou asociáciou kvalifikovaných odborníkov na výživu (SVDE). Bolo možné privítať viac ako 250 účastníkov.
Voľné radikály - viac škody ako úžitku?
Radikály sú atómy alebo molekuly s najmenej jedným nespáreným elektrónom. Nepárové elektróny sú zvyčajne nestabilné, a preto tiež krátkodobé (Ulrich Moser
Radikály sú atómy alebo molekuly s najmenej jedným nespáreným elektrónom. Nepárové elektróny sú zvyčajne nestabilné, a preto tiež krátkodobé (
Antioxidanty v prevencii kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny - epidemiologické dôkazy
Na základe vysvetlení v predchádzajúcom článku bola formulovaná hypotéza, že antioxidanty môžu hrať úlohu v prevencii rakoviny a kardiovaskulárnych chorôb (CHD). Táto hypotéza sa potom testovala v štúdiách zameraných na kontrolu prípadov, kohortu a intervenciu u ľudí (rámček 1). Ďalej sú diskutované epidemiologické dôkazy o vitamínoch C a E a karotenoidoch alebo betakaroténe, pokiaľ ide o primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny. Tieto vysvetlenia sú založené v zásade na referenčných príjmoch výživy DRI pre vitamín C, vitamín E, selén a karotenoidy (2000, [2]), odbornej správe WCRF/AICR, potrave, výžive, fyzickej aktivite a prevencii rakoviny: globálna perspektíva (2007, [3]), ako aj novšie výsledky kohortných štúdií. V tomto článku sú uvedené iba výsledky prípadovej kontroly a kohortných štúdií. Výsledky intervenčných štúdií budú nasledovať v ďalšom článku (pozri stranu 21 a nasl.). Poskytuje však kompletný prehľad o existujúcich štúdiách nad rámec tejto práce.
Antioxidanty v prevencii kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny
Randomizované klinické intervenčné štúdie
Výsledky pozorovacích štúdií popísaných v predchádzajúcom článku boli dostatočne presvedčivé na to, aby dokázali antioxidačnú hypotézu, konkrétne ochranu pred rakovinou a kardiovaskulárnymi chorobami prostredníctvom antioxidačných vitamínov, na základe randomizovaných intervenčných štúdií, najmä preto, že hypotéza je tiež založená na mechanistických in-vitro testoch a na Zvieracie modely sa dali dokázať. Ďalej sú uvedené predovšetkým všetky štúdie, ktoré uvádzali plazmatické hladiny rôznych antioxidantov na začiatku vyšetrovania na základe záverov z predchádzajúcej práce M. Eichholzera. Tu nie je možné uplatniť žiadny nárok na úplnosť.
Vyjadrenia metaanalýz: jasná správa alebo zmätok?
Metaanalýzy by mali pomôcť zhrnúť výsledky niekoľkých nezvratných štúdií tak, aby bolo možné urobiť jasné vyhlásenie. Nedávno boli niektoré štúdie, ktoré sa zaoberali potenciálnymi výhodami antioxidačných vitamínov, zhrnuté pomocou metaanalýz. Niekedy protichodné a nekonzistentné výsledky viedli k nedorozumeniam a zmätkom. Od svojho zavedenia pojem „metaanalýza“ získal auru niečoho mystického; ako metóda, pomocou ktorej možno rozptýlené vedomosti zhustiť do jedinej konečnej odpovede „dobrá“ alebo „zlá“, „funguje“, „nefunguje“ alebo dokonca „je škodlivá“, a preto ju možno dospieť ku konečnému súdu. Nie je na škodu oboznámiť sa so základnými myšlienkami.
Antioxidanty v prevencii kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny - súhrnné hodnotenie
Ak sa pozriete späť na vývoj odporúčaní pre príjem vitamínov, do roku 1980 boli hodnoty založené predovšetkým na predchádzaní klasickým príznakom nedostatku, ako sú rachitída, beriberi anémia, skorbut a ďalšie. Až v roku 1994 na vitamínovom sympóziu (1) bola položená otázka, či by sa nemali revidovať predchádzajúce odporúčania, aby obsahovali ďalšie účinky, ktoré už boli pre niektoré vitamíny popísané a ktoré súvisia s prevenciou iných chorôb, ako sú chronické choroby v starobe. . V roku 1997 pod názvom „Funkcie vitamínov nad rámec odporúčaných diétnych dávok“ (2, 3) sa podrobne a veľmi široko diskutovalo o úlohe vitamínov a prípadnej nevyhnutnej revízii odporúčaní. Odvtedy sa toho udialo veľa. Okrem iného sa oficiálne odporúčalo zvýšiť príjem vitamínov E, C a betakaroténu, pretože ich antioxidačné vlastnosti boli čoraz dôležitejšie v rámci prevencie kardiovaskulárnych a rakovinových chorôb.
Antioxidačný polypil alebo stredomorská strava?
Vzrušujúce príspevky autora v tomto čísle SZE pôsobivým spôsobom ilustrujú dilemu v histórii antioxidantov. Niekoľkokrát sa zdôrazňuje, že medzi pozorovacími alebo epidemiologickými a intervenčnými štúdiami existuje veľký rozpor. Zatiaľ čo observačné štúdie konzistentne preukázali priaznivé ochranné účinky antioxidantov na rozvoj kardiovaskulárnych a rakovinových ochorení, tieto výsledky sa zvyčajne nedajú potvrdiť intervenčnými štúdiami. Často sa tiež zdôrazňuje, že stav krvi, t. J. Koncentrácia antioxidačných vitamínov v krvi, môže alebo má veľký význam. Ako nám tieto pozorovania a vysvetlenia pomáhajú v každodennej lekárskej praxi? Ako by sme mali radiť obyvateľstvu a našim pacientom?
Mlieko má antioxidačný účinok?
Pred niekoľkými rokmi mlieko stratilo dobrú povesť, pretože zabraňovalo absorpcii antioxidantov z čokolády, najmä kakaových flavonoidov. Samotné mlieko má však antioxidačné zložky alebo zložky pre tvorbu antioxidantov.
Osteoporóza a celiakia
Celoživotná bezlepková strava pre celiakiu sa vypláca
U pacientov s celiakiou je zvýšené riziko rozvoja úbytku kostnej hmoty vo forme osteopénie alebo osteoporózy. To platí pre ženy, mužov i deti. Riziko zlomenín je však v tejto skupine pacientov len o niečo vyššie ako v bežnej populácii, takže samotná diagnóza „celiakie“ nie je dostatočná na to, aby ospravedlnila skríning osteoporózy u všetkých postihnutých. Skôr je potrebné vziať do úvahy ďalšie rizikové faktory, ako sú príznaky zníženej kostnej denzity na konvenčnom röntgenovom snímku, prítomnosť klasických príznakov celiakie s malabsorpciou, pretrvávanie zápalu tenkého čreva napriek prísnemu dodržiavaniu bezlepkovej diéty a/alebo nedodržiavanie prísne bezlepkovej diéty. Vzťahy medzi osteoporózou a celiakiou sú uvedené nižšie s použitím súčasných údajov. Celoživotné, prísne dodržiavanie bezlepkovej diéty je najdôležitejším opatrením pre ľudí s celiakiou na prevenciu rozvoja osteoporózy.
Čo je dôležité pri jedle alebo ako sa prijímajú výživové správy?
Hodnotenia štúdie Coop „Zdravé stravovanie: postoje, vedomosti a správanie“
V mene spoločnosti Coop sa od roku 2009 uskutočňujú vo Švajčiarsku štvrťročné reprezentatívne prieskumy, ktoré sa venujú rôznym témam v súvislosti s výživou a stravovaním. Švajčiarska spoločnosť pre výživu (SGE) podporuje tieto štúdie z vedeckého hľadiska. Teraz boli zverejnené výsledky 4 štúdií (4). Nasledujúci článok je venovaný prvému prieskumu so zameraním na „Zdravé stravovanie: postoje, vedomosti a správanie“, ktorého výsledky boli zverejnené v prvom štvrťroku 2009 (4). Dodatočné údaje o tomto prieskume, ktoré neboli obsiahnuté v publikácii, poskytol klient láskavo na požiadanie (5).
Koreninové pasty z Ázie
V thajskej kuchyni sa často používa zelená alebo červená kari pasta; obe sú vyrobené zo zelenej alebo červenej, pálivej chilli papričky. V Indonézii a Malajzii existuje tiež koreninová pasta z chilli papričiek, nazývaná sambal, ktorá sa tam zvyčajne podáva ako príloha na individuálne dochutenie jedál.