Svalové kŕče (kŕče) ROmedic

Svalové kŕče, tiež známy ako populárny termín úponky, vyznačujú sa spontánnym sťahom svalu alebo skupiny niekoľkých svalov a majú za následok svalovú bolesť a svalovú slabosť. Vo väčšine prípadov, svalové kŕče sú dôsledkom neurologických porúch.

svalové kŕče

Je potrebné odlíšiť svalové kŕče od bolesti svalov. Svalové kŕče predstavuje spontánne, bolestivé a nedobrovoľné kontrakcie svalov, zvyčajne neurologickej etiológie, zatiaľ čo bolesť svalov alebo myalgia nie sú sprevádzané svalovými kontrakciami a vyskytujú sa v dôsledku traumy alebo svalových porúch.

úponky spravidla ich sprevádza svalová slabosť a únava. V prípade svalovej traumy možno pozorovať prítomnosť opuchu postihnutého svalu.

Prečo sa vyskytujú svalové kŕče alebo kŕče

Etiologické faktory, ktoré môžu určiť vzhľad svalových kŕčov sú nasledujúce:

  • Poranenie svalov
  • Preťaženie svalov (udržanie určitej polohy po väčšinu dňa, intenzívna fyzická aktivita, intenzívne cvičenie atď.)
  • dehydratácia
  • Intenzívna fyzická aktivita v prostrediach s vysokými teplotami
  • Strava
  • obezita
  • Predĺžený ortostatizmus
  • Poruchy obehu (arterioloskleróza, periférna venózna nedostatočnosť)
  • Bedrová skolióza
  • Metabolické poruchy (hypokalciémia, hypomagneziémia alebo hypokaliémia, hypoglykémia, diabetes mellitus)
  • Úloha
  • anémia
  • dysmenorea
  • Degeneratívne neurologické poruchy (Wilsonova choroba, roztrúsená skleróza, mŕtvica, detská mozgová obrna)
  • Podávanie liekov ako antiemetiká, fenotiazíny, butyrofenóny, tioxantény, diuretiká, perorálne kontraceptíva, statíny, steroidy, antipsychotiká
  • Poruchy štítnej žľazy
  • TETANUS
  • intoxikácia
  • Nedostatok hesperidínu. [1], [2], [3], [4], [6], [7]

Choroby a patologické stavy charakterizované prejavom svalových kŕčov (kŕče):

Kalorické kŕče

Kalorické kŕče sú tie svalové kontrakcie sprevádzané bolesťou, ku ktorým dochádza v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy v oblasti alebo priestore s vysokými teplotami. Táto forma svalových kŕčov sa môže vyskytnúť najčastejšie u ľudí, ktorí vykonávajú svoju profesionálnu činnosť fyzickou prácou.
Svalové kontrakcie sprevádzané bolesťou sa objavia náhle, najčastejšie vo svaloch končatín a sú sprevádzané svalová slabosť a nemožnosť pohybu touto končatinou.
Táto forma svalových kŕčov môže trvať niekoľko minút alebo hodín.
Liečba zahŕňa pasívne a pevné natiahnutie postihnutého svalu, zvýšený príjem tekutín a minerálnych solí. 0,9% soľný roztok sa môže podať intravenózne alebo voda zmiešaná s 10 gramami soli perorálne. [1], [2], [6], [7]

Menštruačné kŕče

Svalové kŕče sa môžu vyskytnúť aj počas menštruácie a môžu byť sprevádzané panvová bolesť, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie a môžu pretrvávať počas celej menštruácie. V tomto prípade sú svalové kŕče sprevádzané spomínanými príznakmi spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré nastali počas menštruačného cyklu.
Pre zmiernenie menštruačných svalových kŕčov odporúča sa ľahký a pravidelný pohyb a pasívne naťahovanie bolestivých svalov. V prípade silnej menštruačnej bolesti v panve sprevádzanej svalovými kŕčmi sa môžu podať nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Ibuprofén) alebo obvyklé analgetiká (Algocalmin). [1], [2], [6], [7]

Cârcei počas noci

Nočné svalové kŕče sa často nachádzajú v dolných končatinách (v lýtkových svaloch) a zvyčajne sa vyskytujú počas spánku.
Najčastejšie sa táto forma svalových kŕčov vyskytuje u dospelých stredného veku alebo u starších ľudí.
Liečba zahŕňa natiahnutie postihnutých svalov. Existuje aj medikamentózna liečba (napríklad doplnky založené na Ca a Mg, chiníne, difenhydramíne atď.), Ktorá je však neúčinná a má niekedy závažné vedľajšie účinky. [1], [2], [6], [7]

Črevná obštrukcia

Črevnú oklúziu možno charakterizovať vzhľadom kŕče v brušných svaloch.
Pri obštrukcii tenkého čreva sa svalové kŕče nachádzajú v epigastriu alebo periumbilikulárne a môžu byť sprevádzané vracaním, hnačkami alebo zápchou, kde je zvýraznená peristaltika a bublanie.
Pri oklúzii hrubého čreva sa kŕče brušných svalov nachádzajú v dolnom brušnom dne a sú sprevádzané prerušením prechodu čreva, distenziou brucha a vracaním.
Diagnóza črevnej oklúzie sa stanoví po vykonaní brušného rádiografu.
Podporná liečba zahŕňa nasogastrickú aspiráciu, katetrizáciu moču a podávanie parenterálnej tekutiny (0,9% chlorid sodný alebo Ringerov roztok s laktátom).
Chirurgická liečba si kladie za cieľ odstrániť stenotickú časť resekciou alebo paliatívnou gastrojejunostómiou. [2], [3], [6], [7]

Zaťaženie v tehotenstve

Tehotenstvo môže spôsobiť, že sa objaví svalové kŕče. V tehotenstve, svalové kŕče sú spôsobené tlakom vyvíjaným na tehotnú maternicu na chrbticu. Tehotná maternica spôsobuje stlačenie nervov v chrbtici a dolných končatinách s nástupom svalových kŕčov v nohách.
Liečba spočíva v podaní prípravkov na báze vitamínov a minerálov špeciálne určených pre tehotné ženy, masáží, horúcich kúpeľov a ľahkého pohybu. [2], [3], [4], [7]

Poranenie svalov

Výsledkom môže byť svalové poranenie svalové kŕče. V tomto prípade sú svalové kŕče sprevádzané erytémom lokalizovaným v postihnutom svale, lokálnym teplom, edémom mäkkých tkanív, podliatinami, nemožnosťou použitia postihnutej končatiny a citlivosťou traumatickej oblasti.
Liečba zahŕňa odpočinok v posteli, aplikáciu ľadových obkladov na poranenú oblasť, vyvýšenie postihnutej končatiny a podanie nesteroidných protizápalových liekov (najčastejšie kortikosteroidov). [2], [3], [4], [7]

Dehydratácia

Dehydratácia je charakterizovaná stratou vody a sodíka v ľudskom tele. To môže spôsobiť svalové kŕče.
V dehydratačný syndróm, svalové kŕče sprevádza permanentný pocit smädu, prítomnosť suchej kože a slizníc, oligúria a zníženie kožného turgoru. V závažných prípadoch dehydratácie sa môže vyskytnúť hypotenzia, tachykardia, tachypnoe, zmätenosť alebo dokonca kóma.
Liečba spočíva v podaní tekutín na úpravu objemového deficitu. Vo forme miernej dehydratácie sa tekutiny podávajú orálne. Ťažké formy dehydratácie si vyžadujú podávanie parenterálnej tekutiny. Najčastejšie sa intravenózne podáva 0,9% chlorid sodný. [2], [3], [4], [6]

Svalové kŕče spôsobené jedlom

Môže viesť k strave s nízkym obsahom minerálov, ako je vápnik, horčík a draslík (Ca, Mg a K), ktorá sa dodržiava pri chudnutí výskyt svalových kŕčov sprevádzaný svalovou slabosťou, asténia a únava.
U ľudí s normálnym indexom telesnej hmotnosti (BMI) sa odporúča vzdať sa takejto diéty, aby sa predišlo komplikáciám, ako je hypokalciémia s nástupom spazmofílie, hypomagneziémie a anémie, stavy, ktoré, aj keď nie sú mimoriadne závažné, je veľmi ťažké a často nemožné ich liečiť.
V prípade ľudí s nadváhou sa odporúča počas diéty podávať doplnky založené na Ca, Mg a K, aby sa zabránilo výskytu vyčerpania minerálov s vyššie uvedenými komplikáciami. [1], [3], [4], [6]

obezita

Obezita môže byť a príčina svalových kŕčov. Zvýšenie hmotnosti tukového tkaniva, najmä v hrudníku, ale aj dolných končatinách, spôsobuje vznik tlaku v nohách a chrbtici, ktorý, pokiaľ pretrváva dlhší čas, spôsobuje výskyt svalové kŕče v hrudných svaloch, chrbtice a dolných končatín. V takom prípade sa odporúča chudnutie. [1], [2], [3], [6], [7]

Periférna venózna nedostatočnosť

Periférna venózna insuficiencia je stav charakterizovaný znížením periférneho venózneho zavlažovania, sekundárne po znížení cirkulujúcej krvi v končatinách.

Svalové kŕče Periférna venózna insuficiencia sa vyskytuje najčastejšie pri fyzickej námahe a je sprevádzaná únavou, ťažkosťami nôh, parestéziami dolných končatín, svrbením, edémom nôh a chodidiel, venóznou ektáziou, hyperpigmentáciou končatín. postihnutý (získava červenohnedú farbu) a v závažnejších prípadoch výskyt vredov na nohách.

Podporná liečba zahŕňa polohovanie pacienta v posteli s postihnutou dolnou končatinou udržiavanou vo vyššej polohe ako je rovina tela, zníženie príjmu solí, diéta na chudnutie u pacientov s nadváhou, hygiena rán vredov a lokálna kompresia pomocou obväzov, pneumatických prístrojov alebo nosením lekárskych ponožiek.
Liečba drogami zahŕňa podávanie antibiotík na prevenciu lokálnej infekcie, podávanie diuretík na zmiernenie a odstránenie opuchov, podávanie protidoštičkových látok (napríklad aspirínu), na prevenciu tvorby krvných zrazenín a protizápalových liekov (ako sú kortikosteroidy), na zníženie lokálneho zápalu.
Etiologická liečba je to chirurgický zákrok, ktorý spočíva v odstránení postihnutej žily, ligácii žíl alebo rekonštrukcii chlopne. [1], [2], [4], [6], [7]

Bedrová skolióza

Bedrová skolióza je stav charakterizovaný bočným zakrivením chrbtice.
Pacienti s bedrovou skoliózou majú jedno rameno vyššie ako druhé a často sa sťažujú na bolesť chrbtice a necitlivosť chrbtice pri ortostatizme alebo dlhodobom klinostatizme sprevádzanom svalové kŕče a únava.
Diagnóza sa stanoví po vykonaní röntgenového vyšetrenia chrbtice.
Liečba pri skolióze bedrového kĺbu zahŕňa použitie špeciálnych korzetov alebo vykonávanie nápravných operácií. [2], [3], [6], [7]

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je neurologický stav charakterizovaný výskytom oblastí demyelinizácia v mozgu a mieche.
Toto ochorenie môže spôsobiť jeho výskyt svalové kŕče sprevádzané svalovou slabosťou, únava, závraty, poruchy chôdze, parestézie končatín, poruchy močenia, kognitívne poruchy, poruchy videnia, znížená pozornosť, apatia, depresia/eufória.
Podporná liečba zahŕňa každodenné cvičenie, vyhýbanie sa fyzickému vyčerpaniu a vystaveniu extrémne vysokým teplotám.
Liečba drogami sa podáva za účelom zlepšenia a prevencie zhoršenia klinických príznakov. Podávajú sa kortikosteroidy a imunomodulačné lieky (interferón, imunoglobulíny, mitoxantrón, azatioprín, kladribín, cyklofosfamid, metotrexát, mykofenolát, natalizumab. [2], [3], [4], [6]

TETANUS

Tetanus je toxický stav spôsobený toxínom Clostridium tetani.
Ochorenie sa vyznačuje prerušované svalové kŕče sprevádzané svalové kŕče, agitácia, stuhnutie čeľuste, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť hlavy, stuhnutosť končatín, opisthotonus, horúčka, zimnica, bolesť hrdla, dysfágia, hlboké potenie, tachypnoe, tachykardia, cyanóza, riziko smrteľnej asfyxie v dôsledku poškodenia respiračných svalov (kontrakcie).
Liečba zahŕňa podávanie ľudského imunoglobulínu proti tetanu. [4], [6], [7]

Wilsonova choroba

Wilsonova choroba je degeneratívny neurologický stav charakterizovaný abnormálnym ukladaním medi v pečeni a ďalších orgánoch.
U pacienta s diagnostikovanou Wilsonovou chorobou sa môžu prejaviť neurologické klinické prejavy (dysfágia, dyzartria, svalové kŕče, dystónia, chorea, tremor, poruchy koordinácie, poruchy správania a kognitívne poruchy, hypersalivácia) a hepatitída.
Liečba je to liek a zahŕňa podávanie penicilamínu na chelatačné účely. [4], [6], [7]

Cukrovka

Cukrovka je metabolická porucha charakterizovaná výskytom hyperglykémie sekundárne po zníženej sekrécii inzulínu.
Ochorenie je charakterizované polyfágiou, polydipsiou, polyúriou a dehydratáciou. Môže to spôsobiť dehydratačný syndróm pri cukrovke svalové kŕče sprevádzané únavou, svalovou slabosťou a poruchami správania.
Liečba zahŕňa nízkokalorickú stravu, obmedzenie príjmu vody, pravidelné cvičenie, antihypertenzívne lieky (betablokátory - propanolol, atenolol atď., inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín - kaptopril, enalapril atď., blokátory kanálov). vápnik - amlodipín, verapamil atď., diuretiká - furosemid, hydrochlorotiazid atď.) a lieky na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi (inzulín, sulfonylmočoviny - chlórpropamid, biguanidy - metformín, inhibítory alfa-glykozidázy, glukoneptid) ako - Exanatidul). [4], [6], [7]

ateroskleróza

Ateroskleróza je vaskulárny stav charakterizovaný ukladaním aterómových plakov na steny veľkých a stredne veľkých tepien.
Pacient s aterosklerózou môže mať klinické prejavy, keď sa ateromatózna tvorba zvýši v arteriálnej stene alebo keď praskne ateromový plát s prekážkou v arteriálnom prietoku krvi. Závažnosť klinických prejavov sa líši v závislosti od stupňa obštrukcie arteriálneho lúmenu.
Ochorenie je charakterizované prejavom anginy pectoris pri námahe, pustovníckou klaudikáciou na úrovni svalov nôh a svalové kŕče. Tieto prejavy sú sekundárne pri zníženom prívode krvi do postihnutej oblasti.
Podporná liečba zahŕňa zmeny životného štýlu, tj odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu, nízkokalorická strava, udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi u diabetikov, chudnutie u ľudí s nadváhou, pravidelné cvičenie, vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu, dodržiavanie pracovnej doby odpočívaj.
Liečba drogami spočíva v podaní protidoštičkových liekov (aspirín, klopidogrel, tiklopidín). [2], [3], [4], [6], [7]