Svojpomocná skupina PSA pre rakovinu prostaty Bielefeld

prostaty

Rakovina prostaty a obezita

Výhoda prežitia nadváha?
alebo
Ako skrútená diskusia o optimálnej hmotnosti ľudí mätie

„Má aspoň čo dodať,“ znie populárne príslovie, keď je niekto „dobre stavaný“. Čo by nemalo znamenať nič iné ako: Nie každá choroba vás zrazí. A nemeckí politici, ktorí v každom prípade nie sú vždy vybavení dostatočnou predvídavosťou - ak sa pozriete na reformné snahy posledných desaťročí -, teraz vyhlásili vojnu obezite. To si vyžaduje skeptikov: Malá slanina v bokoch nerobí nič. Práve naopak! To je dokonca to najlepšie životné poistenie.

Musíte sa na to pozerať diferencovanejšie. Medzi odborníkmi panuje zhoda: Každý, kto je obézny, t. J. Má index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30 kg/m2, zomiera skôr ako človek s normálnou hmotnosťou. Ale pre ľudí s nadváhou (BMI medzi 25 a 30) nie sú dôkazy o tomto tvrdení. Neexistujú o tom dobré alebo spoľahlivé údaje. Analýza údajov o úmrtnosti v USA ukázala, že ľudia s nadváhou s BMI od 25 do 30 sú v úmrtiach nedostatočne zastúpení v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou a obezitou. Podľa toho sa štatisticky mierne nadváhou v USA dá vyhnúť dokonca 86 000 úmrtiam ročne (JAMA 293, 2005, 1861).

Ak sa rozšíri, odporúča sa opatrnosť: BMI sa analyzoval v čase smrti. A potom to klikne na nás, ako vieme: V dôsledku chronického ochorenia, ako je rakovina, sa mohol BMI v mesiacoch pred smrťou významne znížiť. Ľudia, ktorí mali celý život zvýšené BMI, sa zrazu stali normálnymi. A tiež: Štúdia, ktorá prebieha od roku 1963 a na ktorej sa zúčastnilo viac ako 10 000 izraelských mužov starších ako 40 rokov, potvrdila, že minimálne mierne zvýšené BMI medzi 25 a 27 kg/m2 súvisí s vysokou dĺžkou života. Štyridsaťosem percent týchto mužov žilo dlhšie ako 80 rokov a takmer každý štvrtý mal viac ako 85 rokov.

Pacienti s nadváhou žijú dlhšie

Otázka je teda oprávnená: Pomáhajú tukové vankúšiky prežiť niektoré choroby lepšie ako štíhli ľudia? Existujú skutočne údaje, ktoré to dokazujú: Register HELUMA (Heidelberg, Ludwigshafen, Mannheim) s 2 600 pacientmi so srdcovým zlyhaním obsahuje údaje naznačujúce, že ľudia nad 65 rokov s BMI nad 35 kg/m2 mali väčšiu šancu na prežitie ako ľudia s normálnou hmotnosťou . A od pacientov s nádormi a AIDS je známe, že tuční pacienti majú lepšiu prognózu. Obezita je prospešná aj pri CHOCHP (chronické pľúcne choroby a bronchitída). Pretože pacienti majú zvýšenú potrebu energie v dôsledku zvýšenej práce s dýchaním. Pulmonológ profesor Heinrich Worth z Fürthu preto odporúča zamerať sa na BMI najmenej 25 kg/m2 u pacientov s CHOCHP. Podváha je už pod 21 kg/m2.

A teraz to prichádza: ak ste zdraví, obezita zjavne nemá žiadnu výhodu, naopak, vlastne škodí! 75 percent obéznych ľudí má tukovú pečeň. „Zdraví“ tuční ľudia dostávajú obličkové kamene 1,5 až 1,9-krát častejšie (JAMA 293, 2005, 455), 1,4-krát častejšie artrózu kolena, nehovoriac o metabolických a kardiovaskulárnych ochoreniach. Je obzvlášť nepriaznivé, ak je nadváha spôsobená príliš veľkým množstvom tuku v žalúdku. Pretože brušný tuk sa dnes považuje za endokrinný orgán, ktorý produkuje zápalové mediátory, ktoré poškodzujú cievy a kĺby a zhoršujú metabolické procesy.

Takéto vyhlásenia, žiadne vyhlásenia, nie sú populárne počuť. Publicista a potravinársky chemik Dr. Udo Pollmer pravidelne argumentuje proti chudnutiu - v neposlednom rade údajmi z americkej analýzy úmrtnosti. Jeho správy, ktoré nedávno prijal vo Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung, sú: „Moje telo je moja prirodzenosť.“ „Nie sú to tuky, ktoré majú najvyššiu úmrtnosť, ale sucho.“

Toto je hudba pre tučných ľudí. Potvrdzuje to aj internista profesor Alfred Wirth z Bad Rothenfelde. Cituje prieskum, podľa ktorého sú dve tretiny nemeckých mužov hrdých na svoje brucho. Vyhlásenia samozvaných odborníkov vám dávajú pocit potvrdenia, tvrdí Wirth. Fakty hovoria iným jazykom. „V posledných niekoľkých desaťročiach sa uskutočnilo okolo 20 štúdií s jasným spojením medzi vysokým BMI a zvýšenou mierou úmrtia a možno s dvoma alebo tromi, ktoré to neukazujú,“ hovorí Wirth. V každom prípade je vzťah medzi BMI a určitými chorobami zložitejší, ako si mnohí myslia.

Príklad: Každý, kto má nadváhu alebo obezitu, má väčšiu pravdepodobnosť srdcového zlyhania. Ale: Je úplne nejasné, či by pacientovi s tučným srdcovým zlyhaním prospel úbytok hmotnosti. Okrem toho majú pacienti so srdcovým zlyhaním často opuchy, čo znamená, že nadváha nie vždy odráža normálne zloženie tela.

Samotný veľmi vyhľadávaný a vychvaľovaný BMI nie je dostatočne informačný, nehovorí nič o podiele rizikového faktora viscerálny tuk ani o podiele svalovej hmoty. V budúcnosti môžu iba dlhodobé štúdie poskytnúť podrobnejšie informácie, ktoré vytvoria spojenie medzi viscerálnym tukom (obvod brucha) a prognózou ochorenia alebo určia zloženie tela pomocou elektrických bioimpedančných meraní. (WDF na základe článku Th. Meissnera, Ärztezeitung)

Je čoraz jasnejšie, že u ľudí s nadváhou je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Nové štúdie to výrazne naznačujú. Vedci z Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) vypočítali, že na vzniku 17 z 22 najbežnejších druhov rakoviny sa podieľa nadváha a obezita. Podľa štúdie sú tieto faktory vo Veľkej Británii zodpovedné za 43 percent nádorov maternice a najmenej 10 percent nádorov v žlčníku, obličkách, pečeni a hrubom čreve.

Urobil sa malý výskum, prečo je pravdepodobnejšie, že u obéznych mužov sa vyvinie agresívny karcinóm prostaty a prečo nadváha znižuje šance na vyliečenie rakoviny hrubého čreva. Podľa odborníka existujú náznaky, že by mohol hrať úlohu cukrový hormón inzulín alebo hormóny podobné inzulínu. „Pretože inzulín je rastovým faktorom - aj pre nádory a ľudia s cukrovkou alebo jej prekurzormi významne zvýšili hladinu inzulínu.“