Svrab zamerajte sa na lekára

Svrab v počiatočných štádiách

Svrab je kožné ochorenie, ktoré vyvolávajú parazity. Jeho hlavným príznakom je silné svrbenie, ktoré dalo chorobe jej meno. K tomu dôjde, keď svrbiace roztoče prenikli do zrohovatenej vrstvy kože, vyvŕtajte v nich tunely, položte vajíčka a vylučujte výkaly. Po prvotnom kontakte však napadnutie parazitom chvíľu trvá. Ochorenie zvyčajne zostáva nepovšimnuté niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii.

Prvé príznaky (svrbenie a zmeny na koži) sa prejavia až po dvoch až šiestich týždňoch. Toto dlhé časové obdobie vyplýva z životného cyklu roztočov: zvyčajne trvá asi štyri týždne, kým sa zvieratá nerozmnožia natoľko, že imunitný systém reaguje na votrelcov alebo na ich vylučovanie s jasnými príznakmi. V počiatočných štádiách počiatočného záchvatu, a teda bez príznakov, je svrab ťažko rozpoznateľný. V prípade neskoršieho napadnutia je však telo už senzibilizované a po niekoľkých dňoch vykazuje typické svrbenie.

Aké nákazlivé je svrab?

Svrabom sa môže nakaziť ktokoľvek, pokiaľ má dostatočne dlhý kontakt s infikovanou osobou alebo s jej textilom v blízkosti tela. Pretože roztoče majú vedecký názov Sarcoptes scabiei, pohybujte sa len pomaly, tento kontakt musí byť rozsiahly a trvať dlhšie ako päť až desať minút. Potriasanie rukou, bozky na pozdrav, objatia, lekárske vyšetrenie kože a podobne sú u pacientov s obyčajným svrabom (z latinského scabere = škrabanec) bez rizika, odborný výraz pre svrab.

Svrab zo zlej hygieny?

Za svrab sa často považuje zlá hygiena. Rovnako ako vši sa však zvieratá šíria na každom tele, kam sa dostanú, bez ohľadu na stav starostlivosti. Svrab sa môže prenášať na miestach, kde sa stretáva veľa ľudí. Napríklad v rodine, v spoločnom byte, v škôlke, škole, v opatrovateľskom dome alebo v kolektívnom ubytovaní.

Nepriamy prenos, napríklad prostredníctvom textilu, je možný, ale nepravdepodobný. Čím dlhšie sú svrbiace roztoče bez priameho kontaktu s pokožkou, tým menej sú nákazlivé. Pri teplotách miestnosti obvyklých v Nemecku (21 ° C) a relatívnej vlhkosti vzduchu od 40 do 80 percent je veľmi pravdepodobné, že po 48 hodinách už nebude prenosný cez textil a podobne. Nižšie teploty a vyššia relatívna vlhkosť vzduchu naopak predlžujú čas prežitia. Pod 16 stupňov Celzia sa svrbiace roztoče môžu pohybovať iba v obmedzenej miere a už nemôžu preniknúť cez pokožku.

Aké nebezpečné je svrab?

Riziko infekcie svrabom sa zvyšuje s počtom roztočov na ich koži. V konečnom štádiu, tj. Pri silnom napadnutí, je veľmi vysoký výskyt svrabov a svrab crustosa (svrbenie kôry alebo kôry). Lupiny, ktoré už boli oddelené, alebo kontakt s odevom, ktorý je blízko tela, môžu viesť k infekcii.

Typické príznaky svrabu (svrbenie a kožné papuly) sa zvyčajne objavia asi štyri týždne po infekcii, keď sú infikované prvýkrát. Pokiaľ choroba zostane nepovšimnutá a môže sa preniesť na ďalších ľudí.

Zamorenie svrabom u súkromnej osoby sa nepodlieha oznamovacej povinnosti. Inštitúcie, ako sú opatrovateľské zariadenia, hromadné ubytovanie, školy alebo škôlky (Kita), na druhej strane musia okamžite (podozrivé) prípady hlásiť príslušnému zdravotníckemu úradu (zákon o ochrane pred infekciami (IfSG), § 6 a 7).

Obzvlášť nákazlivý svrab

Okrem svrabu obyčajného existujú aj kôrovce (Scabies crustosa), predtým známe aj ako svrab z kôry (Scabies norvegica). K tomu dochádza hlavne u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Pomocou nich sa môžu roztoče nekontrolovane množiť, takže sa ich na pokožke a v koži môže vyskytnúť až niekoľko miliónov. Svrab crustosa je veľmi nákazlivý, dokonca aj krátky kontakt s pokožkou môže viesť k infekcii.

Kožné zmeny spôsobené svrabom svrabovým sa významne líšia od tých, ktoré má svrab obyčajný. Koža v postihnutých oblastiach sčervená a zhustne. Tvoria sa váhy a krusty. Baktérie môžu navyše spustiť zápal a cez poškodenú pokožku sa dostať do krvi. Potom existuje riziko otravy krvi (sepsy). V prípade Scabies crustosa sú roztoče napadnuté aj na pokožke hlavy, tvári, krku a nechtoch.

Kvôli oslabenej imunitnej obrane postihnutých môže svrab crustosa pokračovať bez svrbenia typického pre obyčajný svrab. Pretože pokožka (ekzém) nemá typické papuly (uzliny), diagnostika sa často oneskoruje. Ďalšou, ale zriedkavou formou svrabu je Scabies nodosa. Spôsobuje zaoblené, často červenohnedé hrudky až do veľkosti 20 milimetrov a extrémne svrbenie.

Infekcie svrabom sú bežné v mnohých krajinách na južnej pologuli. Roztoče útočia na deti obzvlášť často. Bežné svrab by sa malo liečiť okamžite, nejde však o lekársku pohotovosť.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 19/19

Viac o kožných ochoreniach nájdete v čísle Zdravá pokožka a zuby od spoločnosti FOCUS-GESUNDHEIT, dostupné ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Príznaky svrabu

Typickým znakom napadnutia svrbivými roztočmi, malými pavúkovcami, je svrbenie. Tá sa zvyčajne zvyšuje počas nočného spánku. Ako ďalší znak sa v pokožke tvoria predĺžené opuchy alebo pupienky (lekárske: papuly). Za príznaky sú primárne zodpovedné samice roztočov. Vrtajú priechody do zrohovatenej vrstvy kože (stratum corneum) a kladú tam vajíčka. Samce roztočov zostávajú na povrchu kože. S maximálnou veľkosťou 0,5 milimetra sú zvieratá len ťažko viditeľné voľným okom.

Na začiatku sú svrab často najviac postihnuté ruky, najmä medzery medzi prstami. U pacientov mužského pohlavia tiež oblasť genitálií, presnejšie: penisový driek. Svrab je nákazlivý. Svrbiace roztoče a larvy sa zvyčajne dostanú k novému hostiteľovi najskôr prostredníctvom ruky.

Postihnuté časti tela

Svrbiace roztoče uprednostňujú teplé oblasti pokožky s tenkou zrohovatenou vrstvou. Okrem medzier medzi prstami na rukách a nohách uprednostňujú kolonizáciu lakťov, podpazuší (axilárne záhyby), areoly, pupočnej oblasti, línie pásu, slabín, zadku a oblasti genitálií, najmä penisu a análnych záhybov, ako aj oblasti členku a vnútorných okrajov chodidla.

Svrab na hlavu, tvár, krk a končeky prstov dospelých zvyčajne nemá vplyv. U batoliat a batoliat môže byť svrab ovplyvnená aj pokožka hlavy, tvár, dlane a chodidlá.

Zmeny kože u svrabu sú založené na čiarkovitých, kľukatých a až centimetrových chodbách svrbiacich roztočov. Niekedy sa na konci priechodu vytvorí malý blister (pupienok/papula). Okrem toho sa na postihnutých miestach pokožky vyvíja ekzém so začervenanými, čiastočne chrastovými uzlinami a vezikulami.

Odkiaľ pochádza svrbenie?

Ekzém tiež spôsobuje silné svrbenie charakteristické pre svrab. Je vyvolaná obrannou reakciou tela proti produktom roztočov (najmä výkalom), ktoré zvieratá zanechávajú v hornej vrstve svojej pokožky.

Diagnóza: na stope roztočov

Diagnózu môže spoľahlivo stanoviť iba lekár, postihnutého však navštívte, iba ak spozoruje príznaky. U mužov je silné svrbenie a papuly na hriadke penisu takmer dôkazom chrastavitosti. Lekár spravidla potvrdí diagnózu ďalšími testami. Môže to byť detekcia roztočov, ich vajíčok alebo exkrementov (skybala) pod mikroskopom alebo mikroskopom s odrazeným svetlom.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Liečte svrab

Napadnutie svrabom sa dá liečiť dobre. Cieľom liečby je zabiť roztoče svrab, ich larvy a vajíčka. Pretože roztoče vytvárajú svoje priechody v najhornejšej rohovej vrstve kože, môžu byť vo väčšine prípadov zabité protijedmi, ktoré sa zvyčajne aplikujú zvonka (antiscabiosa). Je tiež dôležité zmierniť príznaky svrabu a podporiť hojenie pokožky.

Problémom je dlhá inkubačná doba (tj. Čas od infikovania do prepuknutia choroby), keď dôjde k prvej infekcii. Prvé príznaky svrabu sa objavia po dvoch, zvyčajne najskôr po štyroch až šiestich týždňoch. Toto časové obdobie trvá, kým sa zvieratá nerozmnožia natoľko, že ich telo rozpozná ako votrelcov a jeho imunitný systém vyvolá obranné reakcie: svrbenie a zápal. Bez týchto príznakov nie je infekcia svrabom badateľná. Ak sa infekcia opakuje, imunitný systém reaguje už po niekoľkých dňoch.

Liečte svrab správne

Tí, ktorí trpia bežným svrabom, si môžu ošetrenie urobiť sami doma. Pobyt v nemocnici je nevyhnutný iba pre kojencov (kojencov), vo výnimočných prípadoch pre batoľatá a pacientov so svrabom crustosa. Staršie deti a dospelí potrebujú nemocničné ošetrenie, iba ak je pokožka poškodená svrabom silne zapálená baktériami alebo terapia nefunguje.

Po dokončení prvej liečby svrabu už postihnutí nie sú nákazliví a už sa nemusia držať ďalej od ostatných. Deti môžu chodiť do školy a dospelí do práce. Dotknuté osoby by sa mali vyhýbať bližším kontaktom, ako je napríklad intímny styk, kým nebudú primerane liečení obaja partneri. Dlhšia izolácia je nevyhnutná iba pri chrastavitosti svrabovej (crustosa) (zvyčajne dva týždne).

Aké lieky - tiež pre kojencov a deti?

Na liečbu svrabov si môžete vybrať z rôznych prostriedkov v závislosti od formy, závažnosti, situácie a preferencií pacienta:

Správny prístup

Pri nanášaní svrabovej masti alebo podobne je najlepšie, aby druhá osoba zasahovala do všetkých častí tela. Mali by nosiť jednorazové rukavice a ochranný plášť pre pacientov so svrabom v kôre.

Predtým, ako sa produkt rozšíri na pokožku, mali by si chorí so svrabom ostrihať nechty a dôkladne sa osprchovať alebo kúpať. Liek sa môže používať iba na suchú, najlepšie šupinatú pokožku a pri normálnej telesnej teplote (dosiahne sa to asi po 60 minútach odpočinku).

Každý, kto trpí silne zapálenými oblasťami pokožky, môže po konzultácii s ošetrujúcim lekárom naniesť pred alebo počas liečby svrabu aj prostriedok na starostlivosť o pokožku alebo na dezinfekciu povrchov rán (antiseptický). Niekedy je potrebné aj antibiotikum.

Celé telo musí byť liekom rovnomerne pokryté od dolnej čeľuste nadol, vrátane všetkých kožných záhybov. V prípade pochybností by mala byť pokožka hlavy a tvár ošetrená aj proti chrastavitosti. U batoliat (kojencov) a batoliat do 3 rokov, u svrabovej kôry a u pacientov so zníženou imunitou je potrebné vždy dôkladne natrieť celú hlavu. Lieky na vonkajšie zapareniny nesmú prísť do styku so sliznicami. Miesta okolo očí a úst musia byť chránené.

Bavlnené rukavice bránia tomu, aby ste si počas doby pôsobenia nechtiac vtierali masť alebo krém do očí alebo úst. Po každom umývaní rúk sa musí liek na svrab znovu aplikovať ihneď po zaschnutí.

Venujte pozornosť dobe a informujte životné prostredie

Doba pôsobenia sa líši v závislosti od prípravku. Je to uvedené na príbalovom letáku a musí sa prísne dodržiavať, aby ste svrbenie roztočov bezpečne zabili. Po skončení by sa mal pacient dôkladne umyť alebo osprchovať, obliecť si nové oblečenie a vymeniť posteľnú bielizeň.

Po jednom až dvoch týždňoch lekár skontroluje pokožku. Ten rozhodne, či a ako musí liečba svrabom pokračovať. V prípade svrabovej kôry sa ošetrenie opakuje najmenej raz za týždeň. Svrbenie a ekzém môžu pretrvávať niekoľko týždňov aj po úspešnej liečbe (najmä u alergikov), ale slabnú.

Ľudia postihnutí svrabom by mali urgentne informovať všetkých, s ktorými mali blízky fyzický kontakt. Liečba sa im tiež odporúča, pretože príznaky infekcie zapareninami sa prejavia najskôr po dvoch týždňoch, často však až po štyroch až šiestich týždňoch. V ten istý deň by sa mali liečiť aj ľudia, ktorí žijú v rovnakej domácnosti ako infikovaná osoba.

Tehotenstvo, dojčenie a kojenci

Svrab v tehotenstve predstavuje osobitný problém. Žiadny z liekov nie je schválený na použitie tehotnými ženami. Permetrín, benzylbenzoát alebo krotamiton sa preto môžu používať iba po dôkladnom zvážení a komplexných informáciách od lekára.

Ak to nie je zreteľne ovplyvnené počas dojčenia, oblasť prsníkov sa počas liečby šetrí (permetrin, benzylbenzoát alebo krotamiton).

Pre kojencov a novorodencov sú päťpercentné prípravky permetrínu alebo krotamitónu jedinými prostriedkami proti chrastavitosti, ktoré sa v Nemecku prísne neodporúčajú. Liečba by sa však mala vykonávať na špecializovanej klinike.

Domáce lieky na svrab

Každý, kto má podozrenie, že mohol ochorieť na svrab, by mal navštíviť lekára. Stanoví správnu diagnózu a v prípade potreby odporučí terapiu. Často odporúčané domáce lieky a alternatívy bylinnej medicíny, ako je čajovníkový olej, ocot, olej a cukor, nemôžu zabiť roztoče, ich larvy alebo vajíčka. Takže nepracujú proti veci. Najmä olej z čajovníka a ocot majú tendenciu dráždiť poškodenú pokožku. Nesprávne a nedostatočné ošetrenie predlžuje napadnutie svrabom a oneskoruje hojenie postihnutých oblastí pokožky. Okrem toho existuje riziko, že sa nakazia aj ostatní ľudia.

Zabráňte retransmisii

Aby ste sa úplne zbavili svrbenia, musíte dodržiavať nasledujúce:

Ihneď po ošetrení svrabom prezlečte oblečenie, posteľnú bielizeň a uteráky, každý deň svrab.
Umyte všetok textil a ďalšie predmety s dlhodobým kontaktom s telom (napr. Manžety na krvný tlak, papuče, mäkké hračky) najmenej na 50 stupňov Celzia najmenej desať minút alebo ich dekontaminujte pomocou prístroja horúcou parou, aby ste roztoče usmrtili.
Ak čistenie pri vysokej teplote nie je možné, možno predmety a textílie pevne zabaliť do plastu a uložiť na 72 hodín pri teplote 21 stupňov Celzia (čo najstálejšia teplota). Pri chrastavitosti svrabovej je potrebné dlhšie obdobie, najmenej sedem dní.
Pri bežnom chrastavitosti stačí pripraviť čerstvé postele. Matrace je potrebné dekontaminovať iba pri zapareninách svrabitých.
Ak chcete byť na bezpečnej strane, môžete čalúnený nábytok, vankúše a koberce (na ktorých pacient svrab ležal s holou pokožkou) povysávať vysávačom (filtre potom zlikvidovať) alebo ich nepoužívať najmenej 48 hodín. Toto opatrenie však nie je absolútne nevyhnutné z dôvodu nízkeho rizika infekcie - okrem svrabu svrabového. Tu platí toto: Vyhýbajte sa predmetom najmenej sedem dní!

Zabráňte svrabom a vyhnite sa rizikovým faktorom

Je veľmi ťažké spoľahlivo zabrániť svrabom, pretože by to znamenalo zabrániť akémukoľvek bližšiemu kontaktu s inými ľuďmi a ich textíliami. Väčšina postihnutých nemôže vidieť napadnutie svrabom, aspoň to nie je zrejmé.

Pretože svrabom sa nedá zabrániť hygienickými opatreniami, môže sa nakaziť ktokoľvek. Zvýšené umývanie, sprchovanie, kúpanie alebo dezinfekcia môžu pomôcť udržať nízky počet roztočov. Parazity sa môžu stále usadzovať a množiť. Pre zamorenie niekoľkými roztočmi existuje dokonca samostatný názov, ale typické príznaky: dobre upravený svrab.

Znížte riziko chrastavitosti

Ľudia so oslabeným imunitným systémom sú obzvlášť náchylní na výskyt svrabu. Pomocou nich sa roztoče môžu ľahko hromadne množiť a vyvolať svrab krupicovitý.

Každý, kto sa musí dotknúť svrabového pacienta (lekári a opatrovatelia alebo pomáhať ľuďom), by mal nosiť jednorazové rukavice. V prípade svrabovej kôry ochranný plášť a prípadne pleťová maska na minimalizáciu rizika infekcie.

Rizikom nie sú iba nedostatočne ošetrení svrab, ale aj textil, ktorý je s pokožkou v kontakte už dlhší čas. Aby nedošlo k (opätovnému) infikovaniu svrabom iných ľudí a seba, musia sa všetky predmetné predmety umyť pri teplote najmenej 50 stupňov Celzia. Ak to nie je možné (ako pri plyšových hračkách, vankúšoch na pohovke a manžetách na krvný tlak), mali by sa bezpečne uchovávať 72 hodín pri teplote 21 stupňov Celzia bez kontaktu s ľudskou pokožkou.