Svrbenie kože - svrbenie
svrbenie, alebo pre všetkých zrozumiteľnejšie Svrbivá pokožka, je to nepríjemný pocit na pokožke, ktorý spôsobuje intenzívnu túžbu po poškriabaní. Svrbenie môže mať pôvod v periférny nervový systém - vplyvom vonkajších podnetov, alebo v centrálny nervový systém - vníma sa iba ako pôvod na pokožke. V závažných prípadoch vedie svrbenie k poruchám spánku, úzkosti a depresii a trvalé škrabanie spôsobuje poškodenie kože.
Svrbenie je pre mnohých často varovaním kožné choroby alebo systémové poruchy, ako je chronické ochorenie obličiek, cirhóza a niektoré druhy rakoviny. Podľa odhadov trpí 8 - 10% celej populácie chronické svrbenie, svrbenie je tiež najbežnejším príznakom dermatológov.
Zdrojom svrbenia je problém, ktorý znepokojoval ľudstvo pred našim letopočtom, keď bolo podozrenie, že svrbenie môže mať pôvod nesúvisiaci s pokožkou. Asi pred 10 rokmi sa svrbenie považovalo za veľmi podobné bolesti. Čiastočne sa svrbenie aktivuje a spracováva v rovnakých oblastiach mozgu ako bolesť, plus mandle, emočné centrum. Taktiež sa zistilo, že rovnako ako vodopád, aj škrabanie môže byť nákazlivé.
Príčiny svrbenia kože
Lokalizované príčiny svrbenia:
- Pokožka hlavy: seboroická dermatitída, pedikulóza.
- Chrbát: bolesti chrbta, Groverova choroba.
- Paže: brachioradiálny svrbenie.
- Ruky: dermatitída, dyshidróza.
- Inguinálne: vulválne svrbenie, vulvovaginálna kandidóza, vulválne a vaginálne problémy u predpubertálnych žien, lichen sclerosus.
- Anus: svrbenie konečníka.
- Chodidlá: gravitačný ekzém, plantárna epidermofytia (noha športovca) .
- Ochorenie obličiek: chronické zlyhanie obličiek.
- Ochorenie pečene: intrahepatálna a extrahepatálna obštrukcia žlčových ciest (cholecystické svrbenie) .
- Endokrinné/metabolické choroby: cukrovka, hypertyreóza, hyperparatyreóza, myxedém.
- Hematologické choroby: nedostatok železa - anémia, esenciálna polyglobulia, lymfatická leukémia, Hodgkinova choroba.
- Ochorenia nervového systému: neuropatický svrbenie, schizofrénia, neuropatický exkoriácia, iluzórna parazitóza.
Príčinou môže byť aj svrbenie vystavenie určitým faktorom: alergény, fyzická urtikária, plavecká dermatitída, hmyz a napadnutie, lieky (opioidy, aspirín atď.) .
Hormonálne príčiny: 2% tehotných žien má svrbenie bez akejkoľvek inej zjavnej dermatologickej príčiny. V niektorých prípadoch je svrbenie dôsledkom cholestázy, vyskytuje sa v treťom trimestri tehotenstva a zmizne po narodení. Svrbenie je tiež príznakom menopauzy.
Ak je svrbenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: zlyhanie dýchania, opuch tváre a hrdla, žihľavka, je možná násilná alergická reakcia, ktorá si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
Svrbivá diagnóza
Ak príčina svrbenia pochádza z kožného stavu alebo kontaktu s alergénom, diagnóza a liečba sa dajú ľahko určiť. Pri podozrení na systémové ochorenie sú potrebné krvné testy na kontrolu funkcie pečene a obličiek, ako aj hladiny cukru v krvi. Môže sa tiež skontrolovať počet eozinofilných granulocytov. Vo veľkom množstve môžu naznačovať alergickú reakciu. Infekčná príčina sa dá zistiť aj biopsiou. Je tiež dôležité skontrolovať hladinu vápnika, fosfátov a alkalických fosfátov, ako aj otestovať funkciu štítnej žľazy.
Liečba svrbenia
Hlavným cieľom liečby svrbenia je zistiť príčinu a liečiť ju. Symptomatická liečba sa dosahuje udržiavaním pokožky v dobrom stave vlhkosť a v pohode. Môžete tiež vyskúšať terapiu pomocou vibrácie, akupunktúra a fototerapia (UVB, PUVA).
Spravidla svrbenie zmizne po aplikácii a zmäkčovacie krémy bez parfumácie alebo farbív, ihneď po osviežujúcom kúpeli. Ak je pokožka poškodená poškriabaním, môžu byť užitočné zložky ako mentol, gáfor, harmanček, eukalyptus alebo kalamín. Môže sa použiť na svrbenie a zápal prítomný na obmedzenej ploche kortikosteroidové krémy. Ale pozor - silné krémy (s viac ako 1% kortikosteroidov) môžu spôsobiť zriedenie citlivého tkaniva tváre a nemali by sa používať dlho (najmä u detí).
Chronické svrbenie sa lieči najmä drogami antihistaminiká. Najsľubnejšia liečba je dnes v prípade látok, ktoré inhibujú opioidné receptory zapojené do svrbenia. Ľudia závislí od ópia alebo heroínu sú takmer vždy postihnutí svrbením spôsobeným hyperaktivitou opioidných receptorov. Kappa receptory inhibujú svrbenie a už sa hľadajú spôsoby stimulácie týchto receptorov.
Perorálne antihistaminiká sa odporúčajú na úle a na bodnutie hmyzom. Pozor - hydrozín môže spôsobiť ospalosť a sucho v ústach. Nepoužívajte antihistaminické krémy, pretože môžu spôsobiť alergickú reakciu.
Je tam niekoľko upokojujúce a relaxačné techniky, ktoré sa už osvedčili, ale iba v kombinácii s liekmi na chronické svrbenie. Psychoterapia vo všeobecnosti nie je pri liečbe svrbenia veľmi účinná. Experimentálne sa ukázalo, že bolestivé podnety (tepelné, chemické, elektrické alebo mechanické) svrbenie tlmia.
Snažte sa vyhnúť alergénom a tiež voňavej kozmetike. Škrabanie svrbenie zhoršuje a môže spôsobiť vážne poškodenie kože. Vyhýbajte sa dlhým kúpeľom s horúcou vodou a perličkovým kúpeľom.