Syfilis - informovanéHIV

Kľúčové body

môže spôsobiť

  • Syfilis je bežná sexuálne prenosná infekcia, ktorá sa zvyčajne dá ľahko vyliečiť.
  • Syfilis môže u HIV pozitívnych ľudí postupovať rýchlejšie a závažnejšie.
  • Dá sa s ním skontaktovať prostredníctvom širokej škály sexuálnych praktík, ale kondómy zvyšujú ochranu.

Syfilis je bakteriálna infekcia, zvyčajne spôsobená sexuálnym kontaktom (sexuálne prenosná infekcia, STI). V posledných rokoch sa frekvencia infekcií v Rumunsku zvýšila. V posledných rokoch bol významnému počtu HIV pozitívnych mužov, ktorí majú sex s inými mužmi, diagnostikovaný syfilis.

Syfilis sa dá liečiť, ak vám je diagnostikovaná včas. Ak sa nelieči, môže spôsobiť chronické komplikácie, ako je poškodenie srdca a mozgu, a môže byť dokonca smrteľné.

Ak máte syfilis a HIV, môže syfilis postupovať rýchlejšie ako HIV-negatívni ľudia. Syfilis je tiež ťažšie liečiteľný u ľudí žijúcich s HIV, najmä ak má malý počet buniek CD4, takže je obzvlášť dôležité liečiť ho včas.

Prenos

Syfilis je infekcia spôsobená baktériou Treponema pallidum. Choroba má 3 stupne, v ktorých sa vyvíja: primárny syfilis; sekundárny syfilis; terciárny syfilis. Počas primárneho a sekundárneho syfilisu sa baktéria ľahko prenáša na iných ľudí sexuálnym kontaktom (vaginálnym, análnym a orálnym sexom alebo spoločným používaním sexuálnych hračiek).

Syfilis sa môže nakaziť kontaktom so syfilitickým vredom počas nechráneného vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Môže sa tiež prenášať blízkym fyzickým kontaktom so syfilitickými léziami alebo zápalmi, ktoré sa môžu nachádzať kdekoľvek na povrchu tela.

Baktéria sa môže prenášať aj zdieľaním injekčného vybavenia s osobou, ktorá má infekciu. Tehotné ženy môžu počas tehotenstva prenášať syfilis na dieťa v maternici, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom dieťaťa. V Rumunsku sú tehotné ženy testované na syfilis. Syfilis môžete získať aj transfúziou infikovanej krvi, aj keď ide o veľmi zriedkavé prípady, pretože krv sa pred použitím na transfúziu testuje.

U osoby, ktorá žije s HIV a nepodstupuje liečbu proti HIV, môže neliečený syfilis spôsobiť, že bude infekčnejší (nákazlivý). Je to preto, že sexuálne prenosné infekcie môžu zvýšiť vírusovú záťaž HIV v pohlavných tekutinách. Ale ak HIV pozitívny človek dostane účinnú liečbu proti HIV a má nezistiteľnú vírusovú záťaž, nemôže ďalej prenášať HIV. Syfilis v tomto prípade neovplyvní infekčnosť.

HIV-negatívni ľudia, ktorí majú syfilis, sú náchylnejší na infekciu HIV, ak sú vystavení.

Používanie kondómu na vaginálny, orálny alebo análny sex poskytuje určitý stupeň ochrany pred infekciou syfilisom. Ochrana však nie je úplná, pretože podráždenie sa nie vždy nachádza tam, kde je možné ho chrániť kondómom. Sexuálne aktívnym ľuďom sa odporúča, aby si pravidelne robili testy sexuálneho zdravia. Rutinné testy sexuálneho zdravia by mali zahŕňať aj krvný test na syfilis. Je tiež dobré spomenúť na lekárskej konzultácii, ak máte neobvyklé podráždenie alebo zápal.

Nezdieľajte injekčné vybavenie; Nepoužívajte sexuálne hračky: pred každým použitím ich zakryte kondómom alebo ich dôkladne očistite.

Môžete získať bezplatné testy na syfilis na miestach, ktoré umožňujú mimovládne organizácie, ako napríklad ARAS Checkpoint v Bukurešti.

Mnoho ľudí nemá žiadne príznaky skorej (primárnej) infekcie syfilisom. V takom prípade ste však stále infekční aj bez príznakov.

V počiatočných štádiách ochorenia si nemusíte všimnúť žiadne príznaky. Syfilis môže u HIV pozitívnych ľudí postupovať rýchlejšie a závažnejšie, v primárnom štádiu majú závažnejšie príznaky.

Krátko po infekcii syfilisom (primárny syfilis) sa v mieste infekcie (zvyčajne v konečníku, ústach, penise alebo vagíne) môže vyskytnúť malý zápal alebo ulcerácia (nazývaná chancre). Zápal nebolí a zvyčajne sa hojí pomerne rýchlo. Niektorí ľudia v tom čase zapálili ingvinálne gangliá.

Ak nie ste liečení na primárny syfilis, po niekoľkých týždňoch začnete pociťovať príznaky sekundárneho syfilisu. Môžu to byť svrbivé podráždenia (môžu sa vyskytnúť kdekoľvek, ale najčastejšie sa vyskytujú na dlaniach a chodidlách), malé výrastky genitálií alebo konečníka a príznaky podobné chrípke, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, rebrá, bolesti svalov a bolesti hlavy. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako tinnitus (zvonenie v ušiach), škvrny vypadávania vlasov a znížená chuť do jedla. Podráždenie a výrastky môžu byť veľmi infekčné (nákazlivé). Príznaky môžu pretrvávať niekoľko týždňov alebo sa môžu vyskytovať prerušovane.

Po sekundárnom štádiu sa neliečený syfilis presunie do latentnej fázy. Ste stále infikovaní (a infekční asi rok), ale nemáte žiadne príznaky. V tejto fáze môžete zostať mnoho rokov (až 10 rokov).

Ak sa infekcia syfilisom nelieči, po rokoch sa vám zvyčajne vyvinie terciárny syfilis. Asi u tretiny ľudí s terciárnym syfilisom sa v tomto štádiu objavia vážne príznaky. Príznaky sa budú líšiť v závislosti od miesta infekcie. Môže spôsobiť poškodenie srdca, kostí, očí, mozgu, nervov, kože, krvných ciev a tiež môže spôsobiť problémy, ako sú srdcové choroby, mŕtvica, demencia, paralýza, slepota alebo hluchota. Ľudia s nízkym počtom buniek CD4 môžu mať zvýšené riziko poškodenia mozgu (neurosyfilis). V tomto štádiu, ak neliečený syfilis môže spôsobiť smrť.

Test na syfilis spočíva v odbere krvi, aby sa zistilo, či si vaše telo vytvára protilátky na obranu proti syfilisu. Ak máte úraz, mal by sa z neho odobrať výpotok a bude ho potrebné vyskúšať. Môže trvať až 3 mesiace, kým sa v tele vytvoria protilátky, takže test vykonaný krátko po vystavení syfilisu nemusí infekciu zistiť. Pre istotu by ste mali podstúpiť ďalší test po ďalších 3 mesiacoch. Štúdie ukazujú, že testy na syfilis nie sú pre HIV pozitívnych ľudí také spoľahlivé.

Primárny a sekundárny syfilis sa zvyčajne lieči jednou injekciou penicilínu. Ak žijete s HIV a užívate liečbu proti HIV a máte nezistiteľnú virémiu, môže to zvýšiť vaše šance na úspešnú liečbu syfilisu. Môžete sa liečiť aj počas tehotenstva.

Ľudia, ktorí sú alergickí na penicilín, dostanú ďalší režim liečby antibiotikami vo forme tabliet. Je dôležité užiť všetky tabletky tak, ako sú predpísané. Možno nebudete musieť naplánovať častejšie konzultáciu, pokiaľ nie ste liečení penicilínom.

Ak máte latentný alebo terciárny syfilis, bude vám podaná schéma liečby 3 injekciami penicilínu týždenne. Terciárny syfilis sa síce dá liečiť, ale ak už máte z baktérie choroby alebo komplikácie, liečba ich nevylieči.

Aby ste zabránili infikovaniu ostatných syfilisom alebo opätovnej infekcii syfilisom, je dôležité zabrániť akémukoľvek sexuálnemu kontaktu a kontaktu s pokožkou, kým vám lekár nepovie, že liečba bola úspešná. Týždeň po ukončení liečby si budete musieť urobiť ďalší krvný test, aby ste zistili, či fungoval a či ste vyliečení. Všetci vaši sexuálni partneri budú musieť byť vyšetrení a prípadne ošetrení.