Syfilis - príčiny, liečba a príznaky

Syfilis je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum. Väčšina postihnutých sa nakazí nechráneným sexom. Syfilis sa dá dobre liečiť pomocou antibiotík. Bez terapie však môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov alebo dokonca k smrti.

Čo je to syfilis?

syfilis (tiež Lues, francúzska choroba, tvrdý chancre) je jednou zo sexuálne prenosných chorôb. To znamená, že zdraví ľudia sú zvyčajne infikovaní patogénom syfilisu Treponema pallidum počas nechráneného pohlavného styku. Lekári delia priebeh ochorenia na štyri stupne, z ktorých každé má iné príznaky. Siahajú od kožných zmien a symptómov podobných chrípke až po bludy alebo meningitídu. Je tiež možné dlhé obdobie odpočinku bez akýchkoľvek príznakov.

Aký častý je syfilis?

Podľa Inštitútu Roberta Kocha bolo od konca 70. rokov čoraz menej prípadov syfilisu a od roku 2001 sa počet prípadov syfilisu opäť zvyšuje. Infikované sú najmä homosexuálni muži. Už niekoľko rokov trpí syfilisom čoraz viac pacientov s HIV.

Čo je to stiahnutie predkožky a ako sa s ňou zaobchádza?

Aký nebezpečný je syfilis?

Syfilis je zvyčajne dobre liečený penicilínom. V prvých dvoch štádiách ochorenia je antibiotická liečba takmer vždy úspešná. Na neskorý syfilis môžu pomôcť aj antibiotiká. Stáva sa obzvlášť nebezpečným, keď pacient nevie o infekcii. Typické príznaky vyvoláva iba asi polovica všetkých infekcií patogénom syfilisu. Ak sa syfilis nelieči, uzdravuje sa sám u každého tretieho pacienta v počiatočných štádiách ochorenia. Bez spontánneho hojenia a bez liečby však syfilis prechádza do chronickej formy a niekedy spôsobuje ťažké poškodenie. Môže sa napríklad rozšíriť do mozgu a miechy a v najhoršom prípade viesť k smrti.

Ako môžete zabrániť infekcii?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť syfilisu, je vydržať nechránený sex upustiť. Najmä ak striedate sexuálnych partnerov, mali by ste používať kondómy. Existujú aj takzvané únikové utierky, ktoré sa dajú použiť pri orálnom sexe a ktoré tiež chránia. Je dôležité, aby infikovaní ľudia povedali svojim sexuálnym partnerom prostredníctvom a Syfilisová choroba informovať. Partneri by mali byť v prípade potreby vyšetrení a ošetrení. Tým sa zabráni vzájomnej opätovnej infekcii.

Príznaky

V závislosti od štádia ochorenia existujú rôzne príznaky syfilisu. Vo vzorke ochorenia sa často vyskytujú odchýlky od pacienta k pacientovi.

Lekári delia priebeh ochorenia u syfilisu na štyri štádiá ochorenia: skorý syfilis s takzvaným primárnym a sekundárnym štádiom a neskorý syfilis s terciárnym a kvartérnym štádiom. Každé štádium ochorenia sa zvyčajne prejavuje rôznymi príznakmi. Syfilis však nemusí vždy nasledovať učebnicu: príznaky môžu byť rôzne, vyskytujú sa súčasne alebo štádiá ochorenia nie vždy nasledujú priamo za sebou. Existujú odchýlky, najmä ak existuje aj infekcia HIV.

Skorý syfilis

Primárny syfilis (syfilis 1)

Spravidla trvá dva až tri týždne, kým sa po infekcii objavia prvé príznaky syfilisu. Časové rozpätie môže byť tiež desať dní až tri mesiace. V mieste vstupu patogénu dochádza k zmene kože veľkosti proso zrna. Spočiatku tmavočervený kožný uzol sa v priebehu jedného až dvoch týždňov vyvinie do ostro ohraničeného plochého vredu, niekedy so žltkastým pozadím. Je obklopený členitým múrom. Hovorí sa mu aj vred tvrdý alebo tvrdý. Vyskytuje sa hlavne na penise alebo stydkých pyskov. V závislosti od sexuálnej praktiky sa vyskytuje aj na perách, v ústnej dutine, v krku, na konečníku a v konečníku. Vred zvyčajne nespôsobuje bolesť, ale je vysoko infekčný. V tomto štádiu je tiež typické, že lymfatické uzliny v blízkosti kožnej lézie pomaly napučiavajú. Takzvaný primárny účinok sa zahojí po štyroch až šiestich týždňoch. Bez liečby môže syfilis prejsť do ďalšieho štádia ochorenia.

Choroby brucha - Ako sa chrániť

Sekundárny syfilis (syfilis 2)

Asi štyri až desať týždňov po infekcii sa patogén rozšíril v tele postihnutej osoby. Potom sa často sťažujú na všeobecné príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, únava, bolesti hlavy, kĺbov alebo svalov. Lymfatické uzliny tiež napučiavajú, najmä na krku a v podpazuší, a s progresiou ochorenia sa objavuje vyrážka, ktorá sa môže veľmi líšiť. Spravidla sa vyskytuje najskôr na trupe, neskôr hlavne na chodidlách nôh a dlaniach. Vyrážka zvyčajne nie je svrbiaca. Zo škvŕn sa niekedy tvoria tvrdé uzliny, ktoré sa môžu odlupovať alebo vylučovať. Kvapalina, ktorá uniká, môže obsahovať patogény.

Ďalšími znakmi sekundárneho syfilisu sú napríklad ● vypadávanie vlasov z mole, ● karfiolové, benígne nádory na hlave a oblasti fúzov, ● zmeny pigmentu na krku (nazývané tiež „Venušin golier“), ● zmeny sliznice ústnej dutiny (tzv. Plaky), ● opuchnuté mandle alebo ● nadmerná tvorba kalusu

Kožné zmeny v sekundárnom štádiu ochorenia často po niekoľkých týždňoch ustúpia, ale často sa opäť vrátia. Príznaky sú zakaždým menej výrazné. Po sekundárnom štádiu môže syfilis prejsť do pokojovej fázy (latencie). To znamená, že chorí počas tejto doby nepociťujú žiadne príznaky. Fáza odpočinku môže trvať niekoľko rokov. Ak sa syfilis nelieči, môže znova prepuknúť a prejsť do tretej a štvrtej fázy ochorenia.

Identifikácia a liečba vši

Neskorý syfilis

Terciárny syfilis (syfilis 3)

Tretie štádium syfilisu sa prejaví nielen na koži a slizniciach, ale aj na vnútorných orgánoch. Typické sú napríklad uzlové kožné zmeny alebo uzliny tkaniva, ktoré sa pretrhnú a môžu vylučovať vláknitú, kýčovitú a drobivú tekutinu. Lekárski odborníci označujú tieto vredy ako ďasná. Vyskytujú sa hlavne na nose, podnebí alebo kostiach, ale v zásade môžu ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán. Syfilis niekedy poškodzuje aj steny veľkých krvných ciev. To je obzvlášť nebezpečné, pretože to môže spôsobiť vydutie v stene cievy (aneuryzma), ktoré môže niekedy prasknúť. Postihnutí ľudia potom môžu vnútorne vykrvácať.

Kvartérny syfilis (syfilis 4)

Ak sa terciárny syfilis nelieči, presunie sa do štvrtého štádia ochorenia. Roky alebo desaťročia po infekcii patogénom syfilisu sa môžu vyskytnúť príznaky v centrálnom nervovom systéme (mozog a miecha). Lekári potom hovoria o neurosyfilise. Podľa toho, ktoré oblasti sú ovplyvnené, sa objavia rôzne znaky. Môže to však byť aj úplne bez príznakov. Ak bola postihnutá miecha, môže to viesť k vystreľujúcim bolestiam v podbrušku a nohách, poruchám močového mechúra, senzorickým poruchám alebo nestabilnej chôdzi. Lekári označujú tento klinický obraz ako tabes dorsalis. U niektorých pacientov sa tiež vyvinie zápal mozgových blán. Mozgové nervy sú poškodené. Zápal môže postihnúť aj mozgové cievy. Ak patogény ovplyvňujú mozog, vedie to k demencii, bludom a kŕčom. Takzvaná progresívna paralýza (progresívna paralýza) môže byť smrteľná.

príčiny

Syfilis je spôsobený baktériou Treponema pallidum. Prenáša sa hlavne pri nechránenom pohlavnom styku.

Spúšť a prevodovka

Príčinou syfilisu je infekcia baktériou Treponema pallidum. Má špirálovitý tvar a patrí do skupiny spirochét. Syfilis patrí medzi sexuálne prenosné choroby. To znamená, že ľudia sú najčastejšie infikovaní patogénom pri nechránenom pohlavnom styku. Baktéria vstupuje do tela malými poraneniami sliznice alebo kože. Prenos patogénu syfilisu je možný aj pri orálnom a análnom styku.

Ostatné prenosové trasy

Kontakt s krvou: ihly kontaminované patogénom alebo krvné transfúzie, ktoré môžu preniesť túto chorobu na zdravého človeka, sú v Nemecku v súčasnosti veľmi zriedkavé.
V maternici: Infikovaná matka môže nakaziť svoje dieťa patogénom syfilisu v maternici. Čím menej času uplynulo od infikovania matky, tým je pravdepodobnejšie, že sa patogén prenesie na dieťa. Bez liečby približne tretina infikovaných detí zomrie v maternici, narodí sa mŕtve, zomrie krátko po narodení alebo sa narodí predčasne.

Syfilis u dojčiat a detí je v Nemecku veľmi zriedkavý. Pretože každá tehotná žena je rutinne testovaná na patogén syfilisu. Týmto spôsobom je možné liečiť možnú infekciu včas, skôr ako sa rozšíri na plod.

Aký nákazlivý je syfilis?

Riziko infekcie sa líši v závislosti od štádia syfilisu. Pacienti prvého stupňa sú veľmi nákazliví. Aj v druhom štádiu ochorenia stále existuje riziko infekcie, aj keď je o niečo nižšie ako v prvom štádiu. Od tretieho stupňa infikovaná osoba už nie je infekčná aj napriek vážnym sťažnostiam.

Rozpoznať choroby žien a správne s nimi zaobchádzať

diagnóza

Ak existuje podozrenie na syfilis, lekár dokáže zistiť patogén rôznymi testami. Ak sa podozrenie potvrdí, lekár musí ochorenie syfilis hlásiť na zdravotnom oddelení.

Prečo lekár často kladie nepríjemné otázky

Ak existuje podozrenie na syfilis, lekár najskôr uskutoční podrobnú diskusiu s pacientom. Pýta sa na existujúce sťažnosti a na známe choroby. Na potvrdenie podozrenia na syfilis sa lekár pýta aj na sexuálny život pacienta - napríklad na to, či pacient v minulosti mal nechránený pohlavný styk alebo často menil sexuálneho partnera. Po rozhovore nasleduje fyzické vyšetrenie.

Mikroskop ukazuje patogény

Ak má pacient vredy typické pre syfilis, je možná priama detekcia patogénu. Za týmto účelom lekár odoberie vzorku tekutiny, ktorá často vychádza z vredu. Nachádza sa v ňom veľa baktérií syfilisu, ktoré je možné zistiť pomocou mikroskopu.

Preto sú dôležité krvné testy

Ak patogén už migroval do krvi, lekár ho dokáže zistiť pomocou krvného testu. K tomu sú k dispozícii takzvané skríningové testy špecifické pre patogény, napríklad testy TPHA a TPPA (hemaglutinácia Treponema pallidum alebo aglutinačný test častíc). Tieto testy ukazujú pozitívny výsledok dva až tri týždne po infekcii. Ak sa vyhľadávací test ukáže negatívny a stále existuje podozrenie na syfilis v počiatočných štádiách, musí sa vyhľadávací test opakovať po dvoch až troch týždňoch. Ak sú výsledky vyhľadávacieho testu pozitívne alebo nie sú úplne jasné, nasleduje takzvaný potvrdzovací test, napríklad test absorpcie protilátok Treponema pallidum (FTA-ABS).

Je syfilis aktívny?

Pozitívny potvrdzujúci test jednoznačne ukazuje, či je prítomná infekcia syfilisom, ale nezistí, či je choroba v súčasnosti aktívna a vyžaduje liečbu alebo sa už uzdravila. Pokiaľ je teda potvrdzovací test pozitívny, bude nasledovať ďalší krvný test. Lekár dokáže zistiť ďalšie protilátky (napr. Kardiolipín alebo IgM), ktoré naznačujú aktívne ochorenie syfilis.

Existuje neurosyfilis?

Ak existuje podozrenie na neurosyfilis, ktorý sa vyskytuje v neskorých štádiách ochorenia a pri ktorom patogény syfilisu infikujú centrálny nervový systém (mozog a miechu), lekár odoberie vzorku mozgovej a miechovej tekutiny (punkcia alkoholu). Špeciálne príznaky zápalu a protilátky v tejto tekutine naznačujú infekciu.

Prečo ženy robia mužov tučnými

Existujú nejaké ďalšie pohlavne prenosné choroby?

Ľudia so syfilisom často trpia aj inými pohlavne prenosnými chorobami, ako sú kvapavka, chlamýdie alebo HIV. Preto, ak je výsledok pozitívny na syfilis, lekár odporučí ďalšie testy.

Prečo musí lekár hlásiť syfilis

Syfilis je choroba, ktorá sa dá hlásiť. To znamená: Ak lekár preukázal u pacienta nepochybne syfilis, musí chorobu hlásiť na zdravotnom oddelení. V prípade syfilisu stačí anonymné oznámenie, to znamená, že lekár nemusí uvádzať meno pacienta.

liečby

Lekár spravidla podáva penicilín ľuďom, ktorí majú syfilis. V prípade potreby by sa mal vyšetriť a liečiť aj sexuálny partner pacienta.

Ako penicilín zabíja patogény syfilisu

Liečba syfilisu sa zvyčajne vykonáva penicilínom. Iné antibiotiká (napr. Cefalosporíny, makrolidy, tetracyklíny) sa používajú iba vtedy, ak má pacient alergiu na penicilín. Penicilín je jedným z najstarších antibiotík. Aj keď už na ňu mnoho baktérií nereaguje citlivo (t.j. je rezistentných), patogén syfilisu stále veľmi dobre reaguje na účinnú látku. Napáda bunkovú stenu baktérií a tým ich zabíja. Spravidla sa pacientovi podáva penicilín vo forme injekcie do gluteálneho svalu alebo vo forme infúzie. Liečba penicilínom sa líši v závislosti od štádia ochorenia na syfilis. V počiatočných štádiách je zvyčajne dostatočná jednorazová injekcia penicilínu vo vysokých dávkach. V neskorom syfilise dostáva pacient penicilín trikrát týždenne. Pri neurosyfilise je pacient obvykle liečený v nemocnici. Tam dostáva infúzie penicilínu do žíl v priebehu desiatich až 14 dní.

Preto sú dôležité pravidelné kontroly

Na zabezpečenie úspechu liečby sú po ukončení liečby potrebné pravidelné kontroly. Lekár v určitých časových intervaloch kontroluje, koľko a ktoré protilátky sú prítomné v krvi alebo v mozgovomiechovom moku. To mu umožňuje rýchlo rozpoznať nový vzplanutie syfilisovej choroby (tzv. Relaps) a v prípade potreby liečbu zopakovať.

Bolesť semenníkov: prečo by ste si ju mali hneď vyčistiť

Môžu sa vyskytnúť tieto vedľajšie účinky

Jarisch-Herxheimerova reakcia: Od druhého štádia ochorenia sa pacientom so syfilisom podáva 30 až 60 minút pred prvým podaním antibiotík jedna dávka kortizónu. To má zabrániť tomu, aby došlo k takzvanej Jarisch-Herxheimerovej reakcii. Pacienti reagujú na toxíny, ktoré sa uvoľňujú pri rozklade baktérií. Typickými znakmi sú príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica, bolesti hlavy alebo svalov. Alergický šok: Ak je pacient alergický na penicilín a nevie nič o svojej alergii, v najhoršom prípade môže viesť k alergickému (tiež anafylaktickému) šoku s dýchavičnosťou a obehovým kolapsom. . Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť!

Prečo lekár často lieči aj partnera

Môže sa stať, že sexuálny partner postihnutého syfilisom patogén nepozorovane uzavrel. Musí byť preto vyšetrený a v prípade potreby liečený. Lekári odporúčajú, aby osoby trpiace na syfilis ● informovali všetkých sexuálnych partnerov za posledné tri mesiace v prvom štádiu ochorenia, ● v druhom štádiu alebo vo fáze predčasného odpočinku syfilisu všetkých partnerov za posledné dva roky ich ochorenia. Rizikové osoby a ošetrujúci lekár by mali dávať pozor na podozrivé príznaky nielen na genitáliách a v oblasti konečníka a konečníka, ale aj na perách a v oblasti úst a hrdla.

Zlomenina penisu - čo robiť?

prevencia

Kondómy sú najlepšou ochranou pred infekciou patogénom syfilisu - ak nie na sto percent.

Chráni to pred infekciou

V súčasnosti neexistuje očkovanie proti patogénu syfilisu. Niektoré opatrenia však môžu zabrániť syfilisu: ● Ak je to možné, vyhýbajte sa nechránenému pohlavnému styku a používajte kondómy. ● Počas orálneho styku chránia takzvané netesné odevy (fólie, ktoré je možné umiestniť na vulvu alebo na análny otvor partnera). Na tento účel sú vhodné aj nastrihané kondómy. . ● Patogén syfilisu sa môže prenášať aj pri bozkávaní alebo používaní špinavých uterákov alebo striekačiek. ● Ak máte syfilis, mali by ste o tom informovať svojich sexuálnych partnerov. ● Ľudia, ktorí často menia svojich sexuálnych partnerov a nechcú používať kondómy, by mali Nechajte si pravidelne robiť kontroly. ● Dávajte pozor na nápadné príznaky: Zmeny na koži na genitáliách, konečníku alebo v ústach môžu naznačovať ochorenie syfilis.