Symptómy intolerancie na fruktózu, Diagnóza, Ern; vedenie; časopis pre farmáciu

Kto zle znáša fruktózu, zistí, že ju nájdeme v pomerne množstve jedál. Čo spôsobuje nepríjemné pocity, čo pomáha

  • Nekompatibilita: vysvetlené pojmy
  • Čo je to intolerancia fruktózy?
  • Dedičná intolerancia fruktózy
  • Aké príznaky sú typické?
  • Ako zistíte, či neznášate fruktózu?
  • Ktoré potraviny obsahujú veľa fruktózy?
  • Čo robiť?
  • Ďalšie tipy na výživu
  • Lieky na intoleranciu fruktózy?
  • Konzultačný expert

Neznášanlivosť na fruktózu - stručne vysvetlená

  • Bežnou intoleranciou fruktózy je správne malabsorpcia fruktózy. To znamená: telo môže absorbovať iba obmedzené množstvo naraz v čreve.
  • Ak ste konzumovali príliš veľa cukru, intolerancia fruktózy zvyčajne vedie k nadúvaniu, bolestiam žalúdka a hnačkám.
  • Lekár môže intoleranciu zistiť pomocou dychovej skúšky.
  • Každý, kto je citlivý na fruktózu, musí nájsť individuálnu hranicu, od ktorej môže bez problémov konzumovať ovocie, džúsy a sladkosti. Diéta úplne bez obsahu fruktózy sa neodporúča.
  • Dedičná intolerancia fruktózy sa vyskytuje veľmi zriedka, kedy postihnutí ľudia môžu absorbovať fruktózu cez črevo, ale nemôžu ju štiepiť; neznášajú fruktózu a musia sa jej úplne vyhnúť. Toto ochorenie je vážne a väčšinou postihuje deti.

Tento príspevok sa zaoberá predovšetkým bežnou malabsorpciou fruktózy.

Intolerancia, malabsorpcia, zlé trávenie, intolerancia, alergia: čo tieto pojmy znamenajú

Potravinová intolerancia je slangový výraz používaný na vyjadrenie, že napríklad fruktóza nie je dobre znášaná, ak sa konzumuje.

Pri a neznášanlivosť Telo nedokáže správne rozložiť určitú látku v potravinách, pretože mu chýba potrebný enzým. Látka sa hromadí v organizme. Príklad: dedičná intolerancia fruktózy.

Oveľa častejšou neznášanlivosťou fruktózy, pri ktorej môžu ľudia absorbovať iba obmedzené množstvo fruktózy naraz v čreve, je Malabsorpcia. Fruktóza sa metabolizuje normálne.

Zlé trávenie znamená: Potravinové zložky sa nemôžu alebo iba nedostatočne odbúravajú a absorbujú v tele. Aj tu často zohráva úlohu nedostatok enzýmov, napríklad v pankrease.

A Potravinová alergia je reakcia imunitného systému na určité zložky potravy.

intolerancie

Čo je intolerancia/malabsorpcia fruktózy?

Ovocný cukor, tiež známy ako fruktóza alebo fruktóza, je jednoduchý cukor, ktorý sa vyskytuje v mnohých potravinách a dodáva im ich sladkosť. Najmä v: ovocí, ovocných džúsoch, džemoch, mede, niektorých sirupoch a mnohých hotových výrobkoch. Fruktóza sa nachádza aj v stolovom cukre (sacharóze) viazanom na glukózu, to znamená hroznový cukor. Aj molekuly cukru s dlhším reťazcom niekedy pozostávajú z mnohých molekúl ovocného cukru, napríklad z inulínu a oligofruktózy.

V sliznici tenkého čreva sa nachádzajú malé bielkoviny, ktoré transportujú výživné látky z vnútornej strany čreva do krvi. Niektoré z nich - okrem hroznového cukru - transportujú do tela aj ovocný cukor. Množstvo fruktózy, ktoré je možné transportovať transportnými proteínmi naraz, je prirodzene obmedzené. To znamená, že každý môže tolerovať iba určité množstvo fruktózy. Množstvo, v ktorom transportné proteíny dosiahnu svoj kapacitný limit a človek reaguje na sťažnosti, sa u každého človeka veľmi líši.

Ak je fruktóza v tenkom čreve nedostatočne transportovaná do krvi transportérom, dostane sa fruktóza do hrubého čreva. Baktérie, ktoré tam prirodzene žijú, ich používajú ako dodávateľov energie a rýchlo rozkladajú cukor. Výsledné plyny a mastné kyseliny môžu vyvolať typické príznaky. Časť plynov sa absorbuje do krvi a vydychuje pľúcami. Na meranie zvýšenia koncentrácie plynov v dychu a stanovenie diagnózy je možné použiť takzvaný dychový test.

Odhaduje sa, že až 50 percent populácie pocíti príznaky ako plynatosť a hnačky, ak konzumujú 25 gramov alebo viac fruktózy naraz. Ako naznačujú štúdie, ľudia so syndrómom dráždivého čreva reagujú na fruktózu skôr ako zdraví.

Lekári a vedci sa nezhodujú v tom, či je intolerancia fruktózy chorobou alebo či ide o normálny proces v tele, ktorý jednoducho závisí od množstva fruktózy.

Dedičná intolerancia fruktózy

Dedičná, t.j. dedičná intolerancia fruktózy, sa vyskytuje iba veľmi zriedka a je vrodeným metabolickým ochorením. Tu telu chýba špeciálny enzým - fruktóza-1-fosfát aldoláza - preto nedokáže fruktózu štiepiť. Cukor sa hromadí v črevnej stene tenkého čreva, v obličkách a v pečeni. Ak sa táto intolerancia nelieči, môže viesť k závažnej dysfunkcii pečene a obličiek.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje u dojčiat. Ak skonzumujete fruktózu prvýkrát, po požití budete rýchlo reagovať s príznakmi, ako sú zvracanie, hnačky a hypoglykémia, ktoré sa dajú okrem iného prejaviť potením, závratmi a kŕčmi. Lekár môže intoleranciu zistiť pomocou špeciálneho krvného testu.

Dojčatá a batoľatá, ktoré trpia dedičnou intoleranciou fruktózy, sa musia v prvých niekoľkých rokoch života striktne vzdať fruktózy, ako aj sorbitolu a stolového cukru. Toto predstavuje hlavnú úlohu pre rodičov. S rastom dieťaťa je možné testovať malé množstvo fruktózy iba po konzultácii so skúseným lekárom.

Aké príznaky sú typické?

Nafukovanie a hnačky sú najbežnejšie sťažnosti. Vyskytujú sa tiež bolesti brucha, nadúvanie, grganie a nevoľnosť. Príznaky sú u každej osoby vyjadrené odlišne. Závisí to okrem iného od množstva skonzumovaného fruktózy a od toho, ako citlivo reaguje črevo na cukor.

Ako zistíte, či neznášate fruktózu?

Sťažnosti vyvolané konzumáciou fruktózy sú veľmi nešpecifické. To znamená, že môže existovať široká škála príčin. Môže to byť napríklad intolerancia laktózy, syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenia čriev. Niekedy za to môže jednoducho strava. Cibuľa, kapusta, strukoviny a nadbytok celozrnných výrobkov pôsobia na plyn.

Každý, kto má pocit, že plynatosť a hnačky môžu byť dôsledkom neznášanlivosti na fruktózu, by sa mal poradiť s gastroenterológom, špecialistom na gastrointestinálne ochorenia. Po prvé, toto môže vylúčiť ďalšie potenciálne príčiny. Po druhé, lekár môže urobiť dychovú skúšku.

Aby ste to dosiahli, musíte vypiť určité množstvo roztoku fruktózy - nalačno - a potom v určitých intervaloch fúkať do špeciálneho prístroja. Meria obsah vodíka vo vzduchu, ktorý dýchame. Pretože: Ak baktérie rozkladajú ovocnú sladkosť v hrubom čreve, okrem iného sa produkuje vodík. Čím viac fruktózy sa nahromadí v hrubom čreve, pretože bola absorbovaná iba v obmedzenej miere cez sliznicu tenkého čreva, tým viac sa tvorí a vydychuje vodík. Ak táto prekročí stanovenú hodnotu a pocítite svoje typické príznaky, potom to hovorí o intolerancii fruktózy.

Existuje však aj kritika týchto testov. Mnoho ľudí so žalúdočnými problémami reaguje na veľké množstvo fruktózy, pretože do tela sa môže dostať iba obmedzené množstvo. Nemusia však nevyhnutne mať malabsorpciu fruktózy. Výsledok testu navyše závisí od koncentrácie použitého roztoku fruktózy.

Dôležité: Dychová skúška s fruktózou sa nesmie vykonať v prípade dedičnej intolerancie fruktózy. To môže viesť k život ohrozujúcej hypoglykémii.

Ktoré potraviny obsahujú veľa fruktózy?

Potraviny s vysokým obsahom fruktózy zahŕňajú:

  • Ovocie: jablká, hrušky, mango, hrozno, všetko sušené ovocie, tomel, čerešne, konzervované ovocie, ovocný kompót
  • Nápoje: ovocné džúsy, limonády, hotový ľadový čaj, iné nealkoholické nápoje
  • Cukrovinky/sladidlá: med, hruškový sirup, jablkový sirup, agávový sirup, džem, želé, zmrzlina, invertný cukor, stolový cukor
  • Ostatné: Müsli, müsli/energetické tyčinky, ovocný jogurt

Čo robiť?

Ak zle znášate fruktózu, nemali by ste sa úplne zaobísť bez ovocia. Mnoho plodov podporujúcich zdravie, ktoré telo potrebuje, sa nachádza v ovocí. Navyše, funkčnosť transportných proteínov klesá, ak sa fruktóze vyhýbate príliš radikálne. To znamená, že už znížený príjem fruktózy cez črevo sa ešte viac zhoršuje. Výnimkou je dedičná intolerancia fruktózy, kde je nevyhnutné úplné zrieknutie sa.

Ak trpíte malabsorpciou fruktózy, lekár vám odporučí zmenu stravovania. Väčšinu času sa budete musieť čo najviac zaobísť bez fruktózy asi dva až štyri týždne. Do denníka výživy a symptómov si zapíšte, čo ste jedli a aké príznaky sa vyskytujú. Mali by sa významne znížiť kvôli vynechanej fruktóze.

Potom začne testovacia fáza. Pomaly začínate jesť jedlá, ktoré obsahujú fruktózu - spočiatku tie, ktoré ich obsahujú málo. Napríklad: marhuľa, maliny, citrusové plody, kivi. Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov vyskúšajte ďalšie potraviny, ktoré obsahujú fruktózu. Pomocou denníka o potravinách a symptómoch môžete zistiť, ktoré potraviny znášate dobre a ktoré menej. Rovnako z toho, z akého množstva je črevo nepokojné. Pomocou niektorých „trikov“ môžete zvýšiť príjem fruktózy (pozri tipy na výživu).

Ak sa zrieknutie ovocnej sladkosti nepomôže, takže ak máte stále problémy so žalúdkom, mali by ste sa opäť poradiť s lekárom. Problémy môžu spôsobiť aj ďalšie prísady v potravinách, napríklad laktóza (mliečny cukor), histamín, lepok a takzvané FODMAP. FODMAP znamená: Fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly. Takže cukry, ktoré pozostávajú z reťazcov rôznych dĺžok, a cukrové alkoholy. Všetky z nich sú odbúravané baktériami v hrubom čreve, čo môže mať za následok plyn, hnačky a ďalšie príznaky. Fruktóza a molekuly fruktózy s dlhším reťazcom, ako sú napríklad fruktány, patria do skupiny FODMAP. Klasická alebo atypická potravinová alergia niekedy spôsobuje gastrointestinálne problémy.