Syndróm dráždivého čreva - príčiny, diagnostika a liečba nemocníc a lekárskych centier spoločnosti Arcadia

Čo je to syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná porucha tráviaceho traktu, ktorá sa vyznačuje zmenami v črevnom prechode. (zápcha, hnačka), sprevádzané bolesťami brucha alebo nepríjemnými pocitmi. Tento stav je benígny a neprestupuje k závažným ochoreniam (rakovina hrubého čreva a konečníka, ulcerózna kolitída), ale nie je proti nim ochranným faktorom. Jeho vývoj zahŕňa zjavné obdobia a obdobia spontánneho upokojenia a príznaky väčšinou nezmiznú, ale pretrvávajú po celý život. Je to chronický stav, je jedným z častých dôvodov pre gastroenterologické konzultácie.

Aké sú príčiny syndrómu dráždivého čreva?

Presná príčina syndrómu dráždivého čreva nie je známa. Podľa doterajších výskumov je príčinou tohto syndrómu komunikácia medzi mozgom a gastrointestinálnym traktom - zdá sa, že stres, hormonálne zmeny (napríklad počas menštruačného cyklu), imunitný systém a neurotransmitery interferujú so správami medzi mozgom a črevom. Táto abnormálna komunikácia spôsobuje brušné kontrakcie alebo kŕče, ktoré často spôsobujú kŕče a buď urýchľujú črevný priechod (hnačka) alebo ho spomaľujú (zápcha).

Fgenetický herec (IBS sa vyskytuje častejšie u ľudí s rodinnou anamnézou IBS), potravinový faktor (aj keď neexistujú určité potraviny, ktoré sú osobitne spojené s IBS), zmena (proliferácia) mikroflóry tenkého čreva, nerovnováha vo flóre hrubého čreva - činidlá podieľajúce sa na vzniku IBS. Tiež, infekčná gastroenteritída môže spustiť SII.

Najčastejšie gastrointestinálne príznaky sú:

zápcha alebo hnačka;
striedavé epizódy hnačky a zápchy;
bolesť brucha, ktorá zmizne defekáciou;
pocit nafúknutia, plyn;
prítomnosť hlienu v stolici;
pocit neúplnej defekácie, imperatívna defekácia.

Niekedy je možné sa objaviť a prejavy nesúvisiace s tráviacim traktom (extraintestinálne):

chronická únava;
úzkosť alebo depresia;
poruchy sexuálnej aktivity;
bolesť hlavy - bolesť hlavy;
poruchy spánku.

Diagnostické metódy IBS

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku syndrómu dráždivého čreva. Diagnóza je založená na typických príznakoch a vylúčení ďalších diagnóz rutinnými testami. Nevyhnutné vyšetrenia závisia od niekoľkých faktorov: vek, výskyt symptómov, závažnosť symptómov, reakcia na počiatočnú liečbu.

Požadovaný obvyklý biologický skríning, brušný ultrazvuk môže byť užitočný, pretože je neinvazívny a nežiarivý, ale tiež preto, že poskytuje veľa informácií o brušných orgánoch (pečeň, žlčník, pankreas, obličky, slezina) s minimálnym nepríjemným pocitom pre pacienta. Niekedy je na vylúčenie organických podmienok potrebná aj brušná tomografia alebo endoskopia hornej časti tráviaceho systému.

kolonoskopia by mali byť vyhradené pre prípady, ktoré vykazujú príznaky poplachu (nedobrovoľná strata hmotnosti, strata chuti do jedla, vek nad 50 rokov, krvácanie z konečníka, anémia, osobná alebo rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva). Má výhoda priamej vizualizácie sliznice hrubého čreva a možnosť odberu biopsií, ak sa zistia podozrenia na lézie hrubého čreva.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Liečba syndrómu dráždivého čreva zahŕňa komplexný prístup aj prostredníctvom stravovacích opatrení, liečby drogami psychoterapeutický prístup. Je veľmi dôležité nadviazať stály vzťah lekár - pacient.

Pretože hlavnými spúšťacími faktormi sú stravovacie faktory a stres, budú vyhodnotené a upravené ako prvé na zlepšenie ochorenia. V niektorých situáciách sa môžete uchýliť relaxačné techniky, jóga alebo meditácia. Strava nezahŕňa špeciálne obmedzenia a líši sa podľa príznakov každého pacienta. Je obzvlášť dôležité dodržiavať vyváženú stravu, pravidelný harmonogram stravovania. Strava bude čo najpestrejšia, samotný pacient vylúči potraviny, ktoré spôsobujú príznaky. Potravinám, ktoré spôsobujú nadúvanie - kapusta, sušená fazuľa, karfiol, hrášok - sa vyhneme. U pacientov, u ktorých je dominantným príznakom hnačka, by mala byť obmedzená konzumácia mliečnych výrobkov, ovocia, umelých sladidiel. Naproti tomu u pacientov so zápchou je potrebný doplnok vlákniny. Cvičenie môže mať priaznivý vplyv. Odvykanie od fajčenia tiež sa to odporúča.

Liečba drogami zameriava sa na intestinálnu motilitu a desenzibilizuje črevo. Liečba zmierňuje príznaky, a preto bude individuálna podľa pacienta. V závislosti od povahy a závažnosti symptómov môže liečba spočívať v podaní svalových relaxancií, antagonistov vápnika, agonistov opiátov. Môžu sa použiť protihnačkové látky, rovnako ako prokinetické alebo preháňadlá. Dôležitú úlohu zohrávajú antidepresíva, anxiolytiká a hypnóza. Probiotická liečba - lieky, ktoré obnovujú črevnú flóru - môžu byť prospešné.

Syndróm dráždivého čreva môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ktoré spôsobuje, k výrazným zmenám životného štýlu. Z tohto dôvodu na zlepšenie kvality života odporúčame a gastroenterologická konzultácia.