Syndróm dráždivého čreva a diéta Diéta s nízkym obsahom FODMAP - spôsoby stravovania
„V neznámom prostredí v prípade potreby vždy strážim najbližšiu toaletu.“
„Zriedka chodím von, pretože neviem zistiť, kedy sa žalúdočné kŕče a hnačky vrátia.“
„Často sa na mňa krivo pozerá, pretože keď som pozvaný, odmietam jedlo, ktoré neznesiem.“
„Zo strachu z nepohodlia jem na cestách takmer nič.“
Pravdepodobne každý človek niekedy v živote trpel bolesťami brucha, plynmi, hnačkami alebo zápchou. Poznáme to z gastrointestinálnych infekcií alebo keď sme šli cez palubu na párty. V oboch prípadoch sme v krátkom čase opäť v poriadku. Existujú však aj ľudia, ktorí týmito neduhmi trpia chronicky. To vedie k veľkému utrpeniu a obrovskému obmedzeniu v každodennom živote. Ak nie je možné určiť príčinu týchto príznakov, postihnutým osobám sa často diagnostikuje „syndróm dráždivého čreva“ (IBS).
Pre tento klinický obraz neexistujú žiadne organické príčiny - skôr sa hovorí o funkčnej poruche tráviaceho traktu. Rozlišuje sa medzi rôznymi typmi syndrómu dráždivého čreva. U niektorých sa pozornosť zameriava na hnačky, u iných zápcha a u tretieho sa tieto dva príznaky striedajú. Výskyt syndrómu dráždivého čreva sa pohybuje okolo 10 až 20% populácie, pričom častejšie sú postihnuté ženy ako muži.
Usmernenie o syndróme dráždivého čreva z roku 2011 definuje IBS pomocou nasledujúcich 3 bodov:
- Chronické ťažkosti (napr. Bolesti brucha, plynatosť) existujú už viac ako 3 mesiace a sú zvyčajne sprevádzané zmenami v stolici.
- Dotknutá osoba vyhľadá pomoc z dôvodu rozsahu sťažností, obáv a kvality života sa výrazne zhoršuje.
- Neexistujú žiadne ďalšie klinické obrázky, ktoré by tiež mohli vyvolať takéto príznaky.
Posledný bod ukazuje potrebu objasniť a vylúčiť ďalšie choroby. Sťažnosti na tráviaci trakt sú veľmi nešpecifické a môžu byť vyvolané mnohými ďalšími chorobami. Týka sa to z. B. Food Unver-
Tolerancie, ako je intolerancia laktózy alebo fruktózy, chronické zápalové ochorenie čriev, celiakia alebo pečeň a žlčové cesty.-
chorôb. O syndróme dráždivého čreva sa dá uvažovať, iba ak neexistuje odpoveď na príčinu príznakov.
Existujú rôzne vysvetlenia príčiny syndrómu dráždivého čreva. Medzi faktory rozvoja IBS patrí genetická predispozícia, infekcie v zažívacom trakte, zvýšená nervová hustota v čreve a akútny alebo chronický stres. Štúdie ukazujú, že u pacientov s IBS sa črevná motilita (pohyb čriev), črevná bariéra, citlivosť čreva a bakteriálna flóra čreva líšia od zdravých jedincov.
Neexistujú štandardizované stravovacie odporúčania pre pacientov s dráždivým črevom, čo často spôsobuje, že sú pacienti ešte viac frustrovaní. Napriek tomu existuje veľa individuálnych odporúčaní, ktoré sú založené na príznakoch. Ako základ pre zásah nutričnej terapie je vhodné viesť denník výživy a sťažností, aby ste zistili, ktoré potraviny alebo potraviny spôsobujú problémy. V mnohých prípadoch môžu postihnutí po chvíli veľmi dobre posúdiť, čo je dobré pre ich črevá. Okrem toho môže pomôcť zmierniť príznaky konzumácia všeobecne ľahko stráviteľnej stravy a vyhýbanie sa spúšťacím faktorom - ako sú veľmi tučné jedlá, alkohol, korenené jedlá alebo kofeín. Ak existujú aj potravinové intolerancie, musia sa samozrejme brať do úvahy. V takom prípade vás dietológ podporuje pri výbere správneho jedla a zostavení vyváženého jedálneho lístka.
Ako ďalšia možnosť nutričnej liečby bola v Európe a teraz aj v Rakúsku zavedená koncepcia stravy s nízkym obsahom FODMAP. Už v roku 1999 Dr. Sue Sheperd vyvinutá v Austrálii.
Tento koncept je založený na zameraní na ťažko stráviteľné sacharidy, ktoré môžu zhoršiť brušné ťažkosti. Tieto zložky môžu viesť k hnačkám alebo ich odbúravajú baktérie v črevách a vytvárajú tak plyny, ktoré môžu byť zodpovedné za bolesti a bolesti brucha. Skratka FODMAP znamená nasledujúce zložky potravín:
| F.opraviteľný | ||
| Oligosacharidy | Fruktany Galaktanov | z. B. v cibuli, pšenici, raži z. B. v strukovinách, jačmeň |
| D.izacharidy | laktóza | z. B. v mlieku a mliečnych výrobkoch |
| M.onosacharidy | Fruktóza | z. B. v mangu, zlato |
| A.nd | ||
| olyol | z. B. sorbitol | z. B. v marhule, jablko |
U pacientov s podráždeným črevom je miera úspešnosti diéty s nízkym obsahom FODMAP minimálne
75%. To znamená, že traja zo štyroch pacientov môžu zmenou stravovania významne zmierniť svoje príznaky. U ostatných 25% nedošlo k zlepšeniu príznakov po dodržaní tejto diéty.
V súčasnosti je možné na základe súčasnej situácie v štúdii odporúčať diétu s nízkym obsahom FODMAP iba pre pacientov so syndrómom dráždivého čreva. V súčasnosti neexistuje odporúčanie pre stravu s nízkym obsahom FODMAP pre pacientov s inými gastrointestinálnymi ochoreniami, ako sú chronické zápalové ochorenia čriev, bakteriálna kolonizácia tenkého čreva atď.
Ako funguje diéta s nízkym obsahom FODMAP?
Pred začatím diéty s nízkym obsahom FODMAP je nevyhnutný komplexný prieskum lekárskych diagnóz, individuálnych sťažností a záznam o súčasnej situácii. Ak neboli dostatočne objasnené akékoľvek ďalšie základné choroby, diéta s nízkym obsahom FODMAP sa neodporúča. Ak sa rozhodnete pre diétu s nízkym obsahom FODMAP, z dôvodu zložitosti výberu potravín je nevyhnutný nepretržitý dohľad a podpora vyškoleným dietológom.
Diéta s nízkym obsahom FODMAP pozostáva z 3 fáz:
- V prvej fáze sa dotknutá osoba zdržiava všetkých potravín obsahujúcich FODMAP. V najlepšom prípade to vedie k výraznému zníženiu príznakov. Táto fáza s veľmi obmedzeným výberom potravín zvyčajne trvá asi 3 až 4 týždne.
- Na základe toho možno v druhej fáze testovať toleranciu jednotlivých potravín bohatých na FODMAP. Dietológ pre vás zostaví váš individuálny plán testovania.
- Tretia fáza popisuje dlhodobú výživu - t. J. Individuálne testované zloženie potravy, s ktorým môže postihnutý žiť bez príznakov.
Diagnostikovali vám syndróm dráždivého čreva?
Trpíte výrazným znižovaním kvality života?
Ste zúfalí a stratení z toho, čo jesť, pretože vám zmena jedálnička ešte neprospela?
Chceli by ste vedieť, či je pre vás možnosť stravovania s nízkym obsahom FODMAP?
Kontaktujte ma!
Teším sa, že vás budem sprevádzať na vašej ceste k väčšej pohode a lepšej kvalite života.