Syndróm dráždivého čreva Ako môže diéta FODMAP pomôcť Health Blog Information Health Manufactory
Asi 15 percent populácie v Nemecku trpí syndrómom dráždivého čreva a čoraz viac ľudí vykazuje potravinovú intoleranciu. Obidve choroby sa prekrývajú a majú podobné príznaky ako bolesti brucha, plyn a nadúvanie. Vedecké štúdie posledných desiatich rokov ukazujú súvislosť s tzv fopraviteľný Oligo-, D.i- a M.onosacharidy a olyoly (FODMAP), ktoré sa prirodzene vyskytujú v mnohých potravinách. Požité potraviny sa všeobecne nepovažujú za príčinu syndrómu dráždivého čreva (IBS). Diéta so zníženým obsahom FODMAP môže znížiť príznaky citlivých ľudí a zvýšiť kvalitu života. Mnohé štúdie ukazujú, že takzvaná diéta FODMAP môže viesť k významnému zmierneniu symptómov u pacientov so syndrómom dráždivého čreva
Čo robí FODMAP?
FODMAP (skratka: fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly - fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy, ako aj polyoly) je skratka pre uhľovodíky s krátkym reťazcom, ktoré môžu zhoršiť príznaky pacientov so syndrómom dráždivého čreva. 2 Bohužiaľ, tieto sú v mnohých potravinách obsahovať vrátane pšenice, vybraného ovocia a zeleniny a v mliečnych výrobkoch. Na prvý pohľad nie je ľahké vyhnúť sa týmto potravinám ako súčasť stravy. Pretože, ako ukazuje nasledujúca tabuľka, naša západná strava je obzvlášť bohatá na oligosacharidy, ako sú fruktány alebo monosacharidové fruktózy.
Zdroj: Skupiny FODMAP s príkladmi potravín podľa Maissena a Kiss³a
Potraviny FODMAP sa z tenkého čreva ťažko vstrebávajú. Sú dosť malé, osmoticky aktívne (účinok ťahania vody) a črevné baktérie rýchlo kvasia. Ak sa do našich čriev dostane väčšie množstvo FODMAP, je možné, že vzniknú dva účinky, ktoré spúšťajú alebo zhoršujú syndróm dráždivého čreva. Na jednej strane vedie fermentácia k tvorbe plynov; na druhej strane osmotická povaha FODMAP spôsobuje, že voda vstupuje do hrubého čreva.
Diéta FODMAP - možnosti a limity
Rôzne štúdie (pozri poznámku pod čiarou 1) už preukázali účinky a možnosti stravy FODMAP u pacientov so syndrómom dráždivého čreva. Podľa toho by sa dal syndróm dráždivého čreva znížiť asi na 85 percent a zmierniť sprievodné príznaky ako nadúvanie, bolesti brucha alebo hnačky. Toto je možné dosiahnuť zmenou stravy v rámci diéty FODMAP, ktorá znižuje tak osmotický tlak, ako aj vývoj plynov v tenkom a hrubom čreve.
Predtým, ako pacienti s IBS zvážia stravu FODMAP, je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia, ako je celiakia, zápalové ochorenie čriev, bakteriálny premnoženie tenkého čreva a intolerancia.
Diéta FODMAP má tiež svoje limity, pretože kvôli mätúcim zložkám najrôznejších potravín je implementácia bez odborníka na výživu z dlhodobého hľadiska náročná. Diéta FODMAP navyše nemá žiadny vplyv na črevnú sliznicu, ktorá môže byť ovplyvnená zápalom, najmä u pacientov so syndrómom dráždivého čreva. Tu je nevyhnutné použitie mikrobiotík, ktoré majú zápalové účinky. ⁵
Implementácia diéty FODMAP v 3 krokoch
Najskôr by si mali pacienti so syndrómom dráždivého čreva pred zmenou stravovania skontrolovať, či neznášajú fruktózu a/alebo laktózu (H2 dychové testy). Ak sa tu potvrdí negatívny výsledok, pacient si môže naďalej užívať tieto sacharidy s mierou. ⁶
Je vhodné nechať si stravu dopriať skúsenému odborníkovi na výživu. Pretože chýbajú konkrétne hraničné hodnoty FODMAP, ako aj zrozumiteľné informácie o obsahu príslušnej potraviny. Ďalej má zmysel, aby si pacient so syndrómom dráždivého čreva viedol potravinový denník, aby mohol neskôr identifikovať možné problematické potraviny.
-
Krok - obmedzenie: V prvom kroku diéty FODMAP potrebujú pacienti so syndrómom dráždivého čreva školenie týkajúce sa potravín s nízkym obsahom FODMAP v priebehu 6-8 týždňov, aby mohli najskôr výrazne znížiť príjem. Po uplynutí tohto obdobia môžete prvýkrát skontrolovať, či došlo k zlepšeniu.
Krok 2 - Opätovná expozícia: V tomto kroku sa vybrané FODMAPs spotrebujú opäť presne naplánovaným spôsobom, aby sa vyskúšala tolerancia tela voči nim. Napríklad je možné cielene pridávať med na kontrolu tolerancie k fruktóze. Obdobie je variabilné a je možné ho systematicky predlžovať, aby sa otestovalo čo najviac potravín na znášanlivosť a umožnila sa trvalá nutričná rozmanitosť.