Syndróm dráždivého čreva - Israelitisches Krankenhaus Hamburg
Ak máte chronické brušné ťažkosti, ktoré súvisia s funkciou vášho čreva a pre ktoré klinické vyšetrenia nemôžu nájsť inú príčinu, môže sa u vás vyskytnúť syndróm dráždivého čreva. Medzi typické príznaky patrí:
- Bolesť brucha, ktorá sa po defekácii často zlepší
- Nepríjemný pocit v čreve, pri ktorom príznaky na rozdiel od podráždeného žalúdka (funkčná dyspepsia) neovplyvňujú hornú časť brucha alebo sa na ňu aspoň neobmedzujú
- hnačka
- zápcha
- Nafukovanie
Syndróm dráždivého čreva je zvyčajne chronické ochorenie, ale veľa pacientov má opakujúce sa fázy bez príznakov alebo prinajmenšom bez príznakov. Toto ochorenie je benígne a neskracuje jeho životnosť, ale u niektorých pacientov môže významne ovplyvniť kvalitu života.
Presné príčiny syndrómu dráždivého čreva nie sú jasne pochopené. Existuje však veľa náznakov, že zohrávajú úlohu zmeny v črevnej flóre (črevný mikrobióm), črevná bariéra, črevná imunitná obrana a ich súhra s črevným nervovým systémom. Napríklad syndróm dráždivého čreva môžu vyvolať bakteriálne gastrointestinálne infekcie (takzvaný postinfekčný syndróm dráždivého čreva) alebo antibiotická liečba.
U mnohých postihnutých sú príčinou príznakov poruchy črevnej motility (najmä príliš pomalé alebo príliš rýchle) a zvýšená citlivosť na črevné podnety (napríklad naťahovanie v dôsledku tekutého alebo plynného črevného obsahu). K zhoršeniu príznakov môže prispieť aj zvýšená úzkosť, keď sa objavia fyzické príznaky.
Diagnóza
Pretože celý rad ďalších chorôb môže spôsobiť príznaky podobné syndrómu dráždivého čreva, na spoľahlivú diagnostiku syndrómu dráždivého čreva a na vylúčenie iných príčin sú zvyčajne potrebné rôzne vyšetrenia. Výber najrozumnejších vyšetrovacích postupov čiastočne závisí od typu sťažnosti a individuálneho rizikového profilu vrátane veku alebo sprievodných symptómov.
Nasledujúce vyšetrenia sú všeobecne užitočné:
- Krvné testy
- Ultrazvukové vyšetrenie brucha
- Kolonoskopia
- u žien: gynekologické vyšetrenia
Dôležitým základom každej liečby IBS je dôkladná diagnostika a dobré vzdelanie o mechanizmoch vzniku ťažkosti a často chronickom, ale benígnom priebehu. Týmto spôsobom môžete postihnutých zvyčajne zbaviť ďalších, možno závažnejších chorôb.
Doteraz neexistuje kauzálna liečba syndrómu dráždivého čreva. Rôzne liečebné prístupy sa musia často skúšať jednotlivo alebo v kombinácii, kým sa príznaky úspešne nezmiernia alebo neodstránia.
U mnohých pacientov je možné identifikovať jednotlivé spúšťacie faktory (napr. Nedostatok spánku, niektoré jedlá, stres) alebo zmierňujúce podmienky (napr. Dostatok spánku, relaxačné cvičenia, niektoré jedlá), ktoré, ak sa zohľadnia, môžu pomôcť zlepšiť príznaky.
Okrem vyhýbania sa jedlám, ktoré sú zle znášané, je možné na obmedzenú dobu vyskúšať aj špeciálnu výživovú terapiu pre syndróm dráždivého čreva, ako je napríklad bezlepková diéta alebo takzvaná diéta s nízkym obsahom FODMAP. Odporúča sa, aby tieto špeciálne diéty od profesionálneho odborníka na výživu, ako je napr Izraelská nemocnica sa ponúka sprievod.
Liečba syndrómu dráždivého čreva liekom je zvyčajne založená na príznakoch. Pri bolestiach brucha a/alebo kŕčoch v bruchu sa ako prvé používajú antispazmodické prípravky (spazmolytiká), hnačkové lieky (protihnačkové lieky) pri hnačkách a preháňadlá pri zápche. Okrem toho alebo ako alternatíva môžu u niektorých pacientov zmierniť príznaky aj bakteriálne prípravky, takzvané probiotiká. Ak tieto konvenčné spôsoby liečby nie sú dostatočne účinné, sú stále k dispozícii rôzne moderné prístupy k liečbe drogami. V týchto prípadoch sa odporúčajú špeciálne rady odborníkov na dráždivé črevo, napríklad od renomovaných odborníkov z izraelskej nemocnice, pod vedením ktorých bolo vypracované nemecké usmernenie pre dráždivé črevo.