Syndróm dráždivého žalúdka (IBS) - bežné brušné ochorenie. Doniec - Birkner - Heits Proctology and

Syndróm dráždivého čreva (IBS, dráždivé hrubé črevo, „nervové črevo“) je funkčné ochorenie gastrointestinálneho traktu. IBS postihuje veľké množstvo ľudí a má trvalý vplyv na kvalitu ich života. Ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži.

dráždivého

Podľa DGVS (Nemecká spoločnosť pre gastroenterologické, tráviace a metabolické choroby) je syndróm dráždivého čreva prítomný, ak

  • existujú chronické (dlhšie ako tri mesiace) príznaky, ako napr B. bolesť brucha alebo plyn, zvyčajne sprevádzané zmenami v stolici.
  • Tieto príznaky sú také závažné, že sa ich dotkne, zhorší ich kvalita života a vyhľadajú kvôli tomu lekársku pomoc
  • neexistujú žiadne ďalšie klinické obrázky ako príčina príznakov (požiadavka!).

Typické príznaky syndrómu dráždivého čreva sú:

  • opakujúce sa bolesti brucha rôznej intenzity
  • Hnačka alebo zápcha - často sa striedajú
  • Pálenie v žalúdku
  • Ovčie výkaly podobné stolici, vylučovanie hlienu
  • Pocit neúplného pohybu čriev po použití toalety
  • Nafukovanie - často veľmi bolestivé
  • brušné príznaky spojené s príjmom potravy
  • Potravinová intolerancia

Príznaky sú často spojené so stratou chuti do jedla, pocitom plnosti a bolesťami hlavy a chrbta. Pri chronickej expresii môže byť nedostatok mikroživín.

Multifaktorový pôvod

Pri vzniku syndrómu dráždivého žalúdka hrajú dôležitú úlohu genetické faktory, faktory prostredia, ako je chronický alebo akútny stres, črevné baktérie, zmeny v liečbe bolesti a poruchy obojsmernej osi medzi črevom a mozgom. To vedie k rušivým vplyvom na nervovú sieť s miliónmi nervových buniek (plexus myentericus a plexus submucosus) v gastrointestinálnom trakte, ktorý riadi trávenie. Štúdie tiež zistili, že väčšina postihnutých má v črevnej oblasti podnormálny prah bolesti, ktorý je známy ako hyperalgézia.

Diagnóza „syndróm dráždivého čreva“ je vždy diagnózou vylúčenia, čo znamená, že je potrebné najskôr vylúčiť ďalšie možné príčiny príznakov.

V podrobnej anamnéze objasňujeme, či z. Napríklad máte krv v stolici, silné hnačky a/alebo nežiaduce chudnutie, či ste mali horúčku a či nedošlo k poklesu výkonu. Otázky sú tiež kladené na zápalové ochorenie čriev alebo rakovinu tráviaceho traktu v rodinnej anamnéze. Pýtame sa tiež na intoleranciu laktózy a fruktózy, patologické črevné zárodky alebo parazity v stolici, dysfunkciu štítnej žľazy a celiakiu.
Nasledovať môžu ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk brucha, gastroskopia a kolonoskopia.

Liečba syndrómu dráždivého čreva závisí od závažnosti symptómov a stupňa psychosociálneho stresu u príslušnej osoby.

  • Zameranie je spočiatku na osveta o chorobe, uistenie o benígnom priebehu a odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu.
  • V druhom kroku hrajú liečebná terapia a behaviorálne terapie zohrávajú úlohu - v závislosti od typu symptómov a emočného stavu dotknutej osoby.
  • Ďalším dôležitým bodom terapie je výživa Asi 70% osôb postihnutých IBS sa sťažuje na zhoršenie príznakov po konzumácii z. B. mlieko a mliečne výrobky, pšenica, cibuľa, fazuľa, korenie alebo kapusta - ale iba zlomok trpí skutočnými potravinovými intoleranciami alebo alergiami.

Diéta FODMAP pre syndróm dráždivého čreva

Početné štúdie preukázali, že takzvané FODMAP môžu vyvolať brušné príznaky. Skratka zložená z prvých písmen nasledujúcich anglických slov FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Umelé slovo FODMAP sa týka viacerých cukrov, dvojitých cukrov (napríklad laktózy), jednoduchých cukrov (napríklad fruktózy) a cukrových alkoholov (sladidiel), ktoré môžu byť fermentované črevnými baktériami.

Všetky tieto látky majú spoločné nasledujúce vlastnosti:

  • slabá absorpcia v tenkom čreve
  • osmotická aktivita s laxatívnym účinkom a zmena intestinálnej motility
  • rýchle kvasenie baktériami s tvorbou plynov, čo vedie k plynatosti a bolestiam brucha

Štúdie ukazujú, že dôsledné vykonávanie diéty FODMAP viedlo k zlepšeniu symptómov v priebehu 2 - 40 mesiacov až u 74% pacientov s IBS. Vyskytlo sa podstatne menej príznakov a postihnutí mali vyššiu konzistenciu stolice.

Podrobné výživové poradenstvo týkajúce sa stravy FODMAP

S cieľom zmierniť a zlepšiť príznaky syndrómu dráždivého čreva s vami podrobne prediskutujeme potraviny s vysokým a nízkym obsahom FODMAP v rámci prechodu na stravu FODMAP (pozri tabuľku).

Terapia zahŕňa najmenej jednu Šesťtýždňová fáza znižovania všetkých FODMAP a potom a Opätovné zavedenie jednotlivých FODMAP na niekoľko dní. V tejto fáze musí byť pre každý jednotlivý FODMAP rozhodnuté, či ho možno v strave zadržať alebo či ho treba trvale vynechať.
Poradíme vám aj v (náročných) témach, ako je napríklad návšteva reštaurácie alebo stolovanie s priateľmi. Okrem toho medzi špeciálne pravidlá stravovania patrí vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom galaktánov, fruktánov a polyolov.

Mnoho potravín (jablko, melón, kôstkové ovocie, sušené ovocie) obsahuje rôzne triedy FODMAP. Mali by ste sa im vyhnúť! Ostatné potraviny ako napr B. Aj keď huby neobsahujú fruktózu, môžu pôsobiť nepríjemne kvôli vysokému obsahu manitolu. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy a/alebo fruktózy, mali by ste sa vyhýbať potravinám, ktoré obsahujú laktózu alebo vysoké hladiny voľnej fruktózy, alebo konzumovať fruktózu a glukózu súčasne. Môže sa na to použiť dextróza (čistá glukóza). Mali by ste sa predovšetkým vyhýbať takzvaným potravinám bez cukru (strava, ľahké výrobky), ktoré sú síce nízkokalorické, ale obsahujú vysoký obsah náhrad cukru (polyolov).

Avokádo, karfiol, šampiňóny, jablko, kôstkové ovocie, sušené ovocie, melón

E420 (sorbitol), E421 (manitol), E953 (izomalt), E965 (maltitol), E966 (laktitol), E967 (xylitol), E968 (erytritol),
Diéta, ľahké a hotové výrobky


Viac informácií o strave FODMAP nájdete tu .

Odporučiť článok "