Syndróm enterokolitidy vyvolanej bielkovinami - Altmeyersova encyklopédia - Klinika vnútorného lekárstva

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

vyvolanej

Posledná aktualizácia: 27.11.2018

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

Nie -IgE-, ale bunkami sprostredkovaná potravinová alergia (Nowak-Węgrzyn A et al. 2017), ktorá sa vyskytuje u dojčiat v prvých týždňoch života a vyskytuje sa 1-4 hodiny po požití (Leonard SA a kol. 2015). Subjekt klinického obrazu je stále kontroverzný, pokiaľ o ňom stále chýbajú fundované klinické štúdie (Nowak-Węgrzyn A et al. 2017).

Zaujímavé tiež

Úzky sivobiely krycí krúžok očnej rohovky spôsobený lipoidnými usadeninami. Veľmi často .

Výskyt/epidemiológia

Spoľahlivé údaje nie sú k dispozícii. Uvádzané prípady sú 3/1 000 novorodencov (Katz et al 2011).

Etiopatogenéza

Patogenéza je nejasná. Diskutuje sa o potravinovom indukovanom uvoľňovaní TNF-alfa z mononukleárnych buniek. Sťažnosti sú primárne vyvolané kravským mliekom alebo sójovými výrobkami (Caubet JC et al. (2014).

prejav

V prvých mesiacoch života

Klinický obraz

Akútny FPIES sa prejaví v priebehu 1-4 hodín po požití podráždenosťou, pretrvávajúcim vracaním, vodnatosťou alebo sliznicami, niekedy krvavými hnačkami, dehydratáciou a príp. hypovolemický šok.

Vyžaduje sa na základe klinickej histórie a symptómov. Kožné testy sú negatívne.

terapia

Vyhýbajte sa spúšťacím potravinám. Všeobecne sa príznaky zlepšia po 1-2 rokoch (Jäger L 2001). Môžu však vydržať aj v škole. U starších detí je v popredí enterokolitída. Spektrum obvinených potravín je v tomto veku širšie. Zahŕňa hydinu, hovädzie mäso, strukoviny (arašidy, zelený hrášok, šošovica), kuracie vajcia, zeleninu a ovocie (zemiaky, sladké zemiaky, banán, jablko).

Priebeh/prognóza

Bol hlásený vývoj tolerancie k obvineným potravinám v období 35 - 42 mesiacov. Vo väčšej izraelskej štúdii bola tolerancia pozorovaná u 60% detí po 1 roku, u 75% po 2 rokoch a u 85% po 3 rokoch (Katz Y et al. 2011).

literatúry

  1. Caubet JC a kol. (2014) Klinické rysy a rozlíšenie syndrómu enterokolitídy vyvolanej potravinovými proteínmi: 10-ročná skúsenosť. J Allergy Clin Immunol 134: 382-389
  2. Hunter L a kol. (2001) Potravinové alergie a intolerancie. Urban & Fischer Verlag Mníchov, Jena S 67-68
  3. Katz Y a kol. (2011) Prevalencia a prirodzený priebeh syndrómu enterokolitídy vyvolanej potravinovými proteínmi na kravské mlieko: rozsiahla prospektívna populačná štúdia J Allergy Clin Immunol, 127: 647-653
  4. Leonard SA a kol. (2015) Syndróm enterokolitídy vyvolanej bielkovinami. Pediatr Clin North Am 62: 1463-1477.
  5. Nowak-Węgrzyn A a kol. (2017) Syndróm enterokolitidy vyvolanej bielkovinami. J Investig Allergol Clin Immunol 27: 1-18.
  6. Nowak-Węgrzyn A a kol. (2017) Medzinárodné konsenzuálne pokyny pre diagnostiku a liečbu syndrómu enterokolitídy vyvolanej bielkovinami z potravy: Zhrnutie - Správa pracovnej skupiny pre nežiaduce reakcie na potravinový výbor, Americká akadémia alergie, astmy a imunológie. J Allergy Clin Immunol 139: 1111-1126.

Odporúčané články

Amyloidózy sú zriedkavé choroby skladania proteínov, pri ktorých sa proteíny menia v dôsledku konformácie.