Syndróm krátkej ulny
Syndróm krátkej ulny je štatisticky najbežnejšia deformácia kostry zistená u mladých psov. Príčinou sú (v poradí podľa frekvencie) výživové nedostatky, trauma, vnútromaternicový stres, pri narodení alebo bezprostredne po narodení, niekedy dokonca aj vnútorné fixátory používané v ortopédii. Ktorékoľvek z nich môžu predčasne zablokovať rastové platničky ulny (najčastejšie distálna platnička).
Blacky bol na ORTOVETe predstavený s veľkým poškodením pravého predlaktia a začínajúcim, podobným, na ľavom prednom končatine. Chôdza bola čoraz náročnejšia, z týždňa na týždeň.
Rádiografia odhalila súčasnú prítomnosť niekoľkých zložiek syndrómu krátkej ulny:
subluxácia lakťa v dôsledku nerovností medzi kĺbovou plošinou polomeru (R1) a lakťovej kosti (U1)
zakrivenie polomeru (radius curvus) vo forme „oblúka“ pretiahnutého abnormálne krátkou ulnou ako „lano“
rotácia celého karpálneho kĺbu (C) smerom von (carpal valgus)
Ulna je rezaná špeciálnou oscilačnou pílkou, ktorá robí jemný rez v kosti, ale nepoškodzuje okolité mäkké tkanivá.
Fragment lakťa z lakťa, uvoľnený z napätia, sa spontánne pohybuje v kĺbe na normálnu úroveň.
Druhú časť tvorí polomer a lakťová kosť v blízkosti karpálneho kĺbu, tiež pomocou oscilačnej pílky, ktorá minimálne traumatizuje kosť a napomáha následnej rekonštrukcii a hojeniu.
Správne skrútená a zakrivená doska fixuje pomocou skrutiek dva fragmenty polomeru v opravenej polohe. Fragment v tvare trojuholníkového hranola bol odstránený medzi dvoma fragmentmi polomeru, aby sa umožnilo jeho zarovnanie (otvorený klin).
Vonkajšie fixátory umožňujú solidaritu fragmentu z lakťového lakťa v normálnej anatomickej polohe bez blokovania kĺbu. Úprava relatívnej polohy fragmentu je možná neskôr, počas hojenia, bez potreby chirurgického zákroku.
Po prvom zásahu je takmer vyrovnaná nesprávna poloha lakťovej kosti v mieste kĺbu s ramennou kosťou, je dobre vyriešené zakrivenie ramennej kosti a čiastočne je vyriešené krútenie akropody smerom von.
Rastová platnička s distálnym polomerom, pri ktorej existuje podozrenie, že je stále aktívna, je uzamknutá na 14 dní sponou na trvalé uzatvorenie.
Po 30 minútach od operácie je zrejmé, že orientácia všetkých anatomických segmentov pravej nohy je normálna.
14 dní po prvej operácii sa stav pravej nohy výrazne zlepší a vonkajšie fixátory sa dajú odstrániť.