Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - Najčastejšie príčiny neplodnosti - Prečo

Syndróm PCO postihuje asi 5 až 10% všetkých žien v plodnom veku. Táto hormonálna porucha je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti. Ale vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná iba vtedy, ak existuje nesplnená túžba mať deti.

polycystických

Syndróm polycystických vaječníkov je tiež známy ako:

  • Stein-Leventhalov syndróm
  • Syndróm polycystických vaječníkov
  • Hyperandrogenizmus

Pri klasickom syndróme polycystických ovárií sa vyskytujú poruchy menštruačného cyklu a tendencia k spontánnym potratom, obezite, mužskému typu vlasov, vypadávaniu vlasov, mierne mastným vlasom, akné a/alebo zvýšeniu mužských pohlavných hormónov v krvi (hyperandrogenémia). Riziko vzniku rakoviny maternice alebo rakoviny prsníka sa zvyšuje. U mnohých pacientov stráca svoj účinok aj hormón inzulín. Podobne ako pri cukrovke u dospelých, musí telo produkovať čoraz viac inzulínu, aby udržalo hladinu cukru v krvi v medziach. Vysoká hladina inzulínu zase spôsobuje, že telo produkuje ešte viac mužských hormónov.

Svojpomocná skupina PCOS je zaregistrovaná v svojpomocnom centre v Zürichu, na ktoré sa môžu záujemcovia obrátiť:
www.selbsthilfecenter.ch

U asi 70% postihnutých žien sa cysty na vaječníkoch (odtiaľ názov polycystické vaječníky) detegujú aj pomocou ultrazvuku. Nejde však o skutočné cysty, ale o veľa malých folikulov, ktoré potom zahynú bez dozretia plodnej vaječnej bunky. Anti-Mülleriánsky hormón je výrazne zvýšený. Neexistuje teda ovulácia (anovulačný cyklus) a v druhej polovici cyklu nie je ani žlté teliesko. Samotný cyklus sa často predlžuje na viac ako 35 dní a niekedy nie je menštruácia.

Všetky tieto príznaky musia byť liečené hormónmi, ak spôsobujú príznaky alebo ak existuje nenaplnená túžba mať deti. V zásade je na jednej strane produkcia mužských pohlavných hormónov vo vaječníku a nadobličkách znížená takzvanými antiandrogénmi a na druhej strane je účinok týchto hormónov na vaječník blokovaný, na čo sa používajú kombinované prípravky estrogén-progestín. Týmto spôsobom sa dá často dosiahnuť pravidelný cyklus.

Ak chcete mať deti, dozrievanie folikulov môžete podporiť klomifénom alebo - dnes už menej často - kortikosteroidmi (glukokortikoidy, napr. Dexametazón). Táto terapia vo väčšine prípadov vedie k ovulácii (ovulačné cykly). Stimulačná terapia však musí byť starostlivo sledovaná ultrazvukom a prípadne analýzou hormónov, pretože ženy s takto liečeným PCOS sú náchylné na nadmerný stimulačný syndróm a viacpočetné tehotenstvo.

Okrem toho musí byť liečená vysoká hladina inzulínu, čo sa často deje pri chudnutí a cvičení, inak prostredníctvom špecifických liekov na cukrovku, napríklad metformínu.

Bola zistená rodinná akumulácia s dedičnosťou syndrómu PCO od matky k dcére. Muži môžu tiež prekonať syndróm PCO: Muži, ktorí majú sklon k predčasnému plešateniu (pred 30. rokom života), majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať dcéry so syndrómom PCO.

Viac informácií o vývoji ochorenia, diagnostike a liečbe nájdete v tejto infografike (pdf):

Vedomosti

Tiker správ

PCOS - nová liečba v nedohľadne: Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) a problémy s otehotnením sú okolo 5% až 10% žien v plodnom veku. Letrozol, nový inhibítor aromatázy, vám môže pomôcť mať deti. V priamej komparatívnej štúdii na celkovo 750 ženách PCOS vo veku 18 až 40 rokov bol počet živonarodených detí signifikantne vyšší ako pri súčasnej štandardnej liečbe klomifénom, ktorá často vedie k viacpočetným tehotenstvám. Letrozol je tiež lepšie tolerovaný. Pokusy na zvieratách ešte musia preukázať, že liek nie je teratogénny. (swissmom news ticker, 8.9.14).