Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - príčiny, príznaky a liečba
The Syndróm polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií) je porucha ženskej hormonálnej rovnováhy. Táto porucha vedie k zvýšeniu mužských hormónov, takzvaných androgénov, čo okrem menštruačných porúch môže viesť aj k neplodnosti. Syndróm polycystických ovárií sa tiež nazýva Stein-Leventhalov syndróm známe.
Obsah
Čo je to syndróm polycystických vaječníkov?
The Syndróm polycystických vaječníkov sa väčšinou vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Kvôli zvýšenej produkcii mužských hormónov (androgénov) dochádza k poruchám vo vaječníkoch (vaječníkoch). Na stanovenie diagnózy syndrómu PCO je potrebné splniť niekoľko kritérií.
Kritérium č. 1: Musia existovať takzvané polycystické vaječníky. To znamená, že vo vaječníkoch rastú cysty. Musí byť detekovateľných najmenej 8 cýst.
Kritérium č. 2: Menštruačné krvácanie sa objavuje veľmi zriedka alebo vôbec. Ovulácia sa vyskytuje veľmi zriedka alebo vôbec.
Kritérium č. 3: Koncentrácia mužských hormónov je veľmi vysoká. Syndróm PCO je pomerne častý. Asi 10 percent všetkých žien vo veku od 15 do 25 rokov trpí syndrómom polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií).
príčiny
Mnoho žien má rodinné dispozície. Preto sa predpokladá, že existuje dedičná zložka, aj keď príčinný gén ešte nebol jednoznačne identifikovaný.
Ďalej sú tiež možné poruchy mozgu. Hypofýza (hypofýza) produkuje zvýšené množstvo hormónu LH (luteinizujúci) pri syndróme PCO. Produkcia hormónu FSH (stimulujúceho folikuly) je však znížená. Kvôli tejto nerovnováhe produkujú vaječníky (vaječníky) zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov.
Možnými príčinami sú aj poruchy pankreasu. Pri syndróme polycystických ovárií sa zistila zvýšená koncentrácia inzulínu v krvi. Nadbytok inzulínu stimuluje vaječníky, aby produkovali viac mužských hormónov, čo v priebehu procesu stimuluje hypofýzu k uvoľňovaniu väčšieho množstva LG.
Ďalšími možnými príčinami syndrómu polycystických ovárií sú puberta, hypotyreóza, stres a nádorové ochorenia.
Príznaky, ochorenia a znaky
Syndróm polycystických vaječníkov je mnohostranný klinický obraz, ktorý môže byť spojený s rôznymi sťažnosťami. Poruchy menštruačného cyklu sú častým príznakom. Pacienti majú predĺžený cyklus, ktorý trvá dlhšie ako 35 dní a menštruujú menej často. Menštruačné krvácanie sa tiež môže úplne zastaviť. V tomto prípade sa nazýva amenorea.
Počas cyklu môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu alebo dokonca k ďalšiemu krvácaniu. Poruchy menštruácie vedú k zníženiu plodnosti alebo úplnej neplodnosti. Kvôli zvýšenej koncentrácii mužských pohlavných hormónov v krvi majú ženy so syndrómom polycystických vaječníkov mužský typ vlasov (hirzutizmus).
Vlasy nerastú iba v oblasti genitálií, ale aj na stehnách alebo na žalúdku a v oblasti hornej pery. Pacienti tiež trpia vypadávaním vlasov, mastnou pokožkou a akné. Tiež majú tendenciu mať nadváhu a vysokú hladinu cukru v krvi. Skutočná maskulinizácia s prehlbujúcim sa hlasom a zväčšením podnebia je zriedkavá.
V zásade nie všetky príznaky sú u žien s PCO syndrómom rovnako výrazné. Väčšina postihnutých však týmito príznakmi veľmi trpí. Najmä nedostatok plodnosti alebo úplná neplodnosť môže viesť k ťažkým depresívnym náladám, ak sa nesplní túžba po deťoch.
Diagnóza a priebeh
To je diagnostikované Syndróm polycystických vaječníkov gynekologom. Okrem všeobecnej anamnézy (anamnéza) sa vykonáva gynekologické vyšetrenie. Pri podozrení na syndróm polycystických ovárií sa zobrazovacie testy ako napr B. Ultrazvuk a MRI sa používajú na vizualizáciu vaječníkov. Týmto spôsobom je možné identifikovať cysty vo vaječníkoch.
Na potvrdenie diagnózy sa tiež robí krvný test. Okrem celkového krvného obrazu sa vyšetrujú aj rôzne hladiny hormónov v krvi. Najmä hormóny LH a FSH sú orientačné hodnoty pre syndróm PCO.
Ak chcú mať postihnutí deti, môže sa vykonať aj laparoskopia. Starostlivo sa skúmajú najmä vaječníky. V prípade potreby sa robia aj biopsie. Tu sa z vaječníkov odoberie tkanivo, ktoré sa histologicky a cytologicky vyšetrí.
Priebeh jedného Syndróm polycystických vaječníkov závisí od toho, kedy bola choroba objavená a ako sa liečila. Pretože s týmto ochorením je často spojená obezita a vysoké hladiny inzulínu, znamená to pre ženy v patente ďalšie riziko, pretože tieto príznaky môžu spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia, ako aj diabetes mellitus a poruchy metabolizmu lipidov. Pri včasnej a adekvátnej liečbe je priebeh syndrómu polycystických vaječníkov dobrý a dá sa vyliečiť bez následkov. Nedostatočná liečba môže viesť k dlhodobým účinkom, ako je neplodnosť.
Ak bol diagnostikovaný syndróm polycystických vaječníkov, je vhodné konzultovať liečbu s odborníkom. Iba gynekológovia s ďalšou kvalifikáciou v odbore reprodukčnej medicíny majú skúsenosti potrebné na úspešnú liečbu syndrómu polycystických ovárií (PCO).
Komplikácie
Postihnutí sa za príznaky často hanbia a niekedy trpia komplexmi podradnosti a výrazne zníženou sebaúctou. Sociálne ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku syndrómu polycystických vaječníkov. Najmä v mladom veku môže tento syndróm viesť k podpichovaniu alebo šikanovaniu. Postihnutí naďalej trpia pupienkami a poškodenou pokožkou. K obezite a vypadávaniu vlasov môže dôjsť aj v dôsledku syndrómu PCO a majú veľmi negatívny vplyv na estetiku postihnutých osôb.
Niekedy sa na pacientoch objaví ženská brada a symptómom choroby môže byť aj neplodnosť. V túžbe mať deti sa spravidla nemôže pokračovať. V závažných prípadoch môže syndróm polycystických vaječníkov tiež viesť k potratu. Syndróm polycystických vaječníkov sa zvyčajne lieči pomocou liekov. Zdravý životný štýl môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na túto chorobu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Syndróm polycystických vaječníkov možno diagnostikovať iba u sexuálne dospelých a plodných mladých a dospelých žien. Ak majú postihnutí nesplnenú túžbu mať deti, odporúča sa kontrolná návšteva lekára. Ak sa napriek všetkému úsiliu a známym metódam počatia nepodarí počať potomka niekoľko mesiacov, odporúča sa návšteva lekára. Nepravidelné menštruačné cykly alebo nedostatok menštruačného krvácania by mali byť vyhľadané lekárom.
Intermenštruačné krvácanie alebo veľmi slabá menštruácia často naznačujú zdravotný problém. Aby bolo možné zahájiť výskum príčiny, je nevyhnutná návšteva lekára. O obezite alebo problémoch s hmotnosťou napriek nízkokalorickej a vyváženej strave sa môžete poradiť s lekárom. Škvrny, akné alebo veľmi mastná pokožka sú známkami stavu, ktorý si vyžaduje ošetrenie. Ak sa vyskytnú problémy so správaním alebo sa objaví depresívna nálada, je potrebné vyhľadať lekára.
Zmeny osobnosti, hlboký hlas a nepravidelnosti rastu vlasov na tele sú sťažnosti, ktoré by mal objasniť lekár. Ak pociťujete pretrvávajúcu alebo zvyšujúcu sa nespokojnosť s vlastným životom, zhoršenie blahobytu alebo zníženie kvality života, odporúča sa porozprávať sa s lekárom alebo terapeutom. V mnohých prípadoch sú emočné problémy založené na fyzických nezrovnalostiach, ktoré je možné riešiť.
Liečba a terapia
Liečba a Syndróm polycystických vaječníkov zahŕňa niekoľko terapeutických cieľov. Akútne príznaky sa liečia primárne. Cieľom dlhodobej liečby je však normalizácia metabolizmu a prevencia možných sekundárnych ochorení, ako je diabetes mellitus a kardiovaskulárne ochorenia.
Pretože syndróm polycystických vaječníkov je často spájaný s obezitou, je dôležité zmeniť stravovacie návyky. Dôležitá je aj primeraná fyzická aktivita vo forme športu. Najmä v počiatočných štádiách syndrómu polycystických vaječníkov môžu mať tieto dve opatrenia pozitívny vplyv na menštruačný cyklus aj na ovuláciu.
Pri liečbe syndrómu polycystických vaječníkov je potrebné vziať do úvahy aj to, či príslušné ženy chcú mať deti. U žien, ktoré nechcú mať deti, sa hormonálne poruchy často liečia antikoncepčnými tabletkami. Vďaka zloženiu rôznych ženských hormónov, ako je estrogén a progestín, je možné spomaliť uvoľňovanie mužských hormónov, takže sa znižujú následky ako zvýšené ochlpenie tela a problémy s pokožkou. Tento typ terapie je však určený iba pre ženy, ktoré nechcú mať deti, pretože „tabletka“ má preventívny účinok.
Ak ženy, ktoré chcú mať deti, trpia syndrómom polycystických vaječníkov, vyššie uvedená terapia sa neodporúča. V týchto prípadoch sa často používajú prípravky s nízkou dávkou kortizónu. Tieto pôsobia na nadobličky, kde sa tvoria mužské hormóny. Ak napriek liečbe nedôjde k ovulácii, je možné podať liek vyvolávajúci ovuláciu.
Ak bola ako príčina diagnostikovaná nadmerne vysoká hladina inzulínu, je v prvom rade dôležité znížiť ju. Hormón FSH sa tu často podáva ako liek voľby. Pacientka však musí byť informovaná, že pri tejto forme liečby je následná pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva veľmi vysoká.
Vo výnimočných prípadoch - najmä u žien, ktoré chcú mať deti - je možné naznačiť, že syndróm polycystických vaječníkov je potrebné liečiť operáciou. Cysty vo vaječníkoch sú počas laparoskopie (laparoskopia) zničené laserom.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza u ľudí so syndrómom polycystických vaječníkov, tiež známym ako syndróm polycystických vaječníkov, nie je veľmi dobrá. Okrem stresujúcich fyzických príznakov je obmedzená aj plodnosť žien. Oba môžu viesť k emocionálnemu stresu a sociálnemu stiahnutiu. Syndróm polycystických vaječníkov preto vedie nielen k zvýšeným potratom, ale aj k duševným poruchám alebo depresiám, ktoré si vyžadujú liečbu.
Syndróm PCO môže viesť k zvýšeniu ochlpenia na tele, nedostatku menštruácie a neplodnosti. Aj keď je v zásade možné mať deti, je to oveľa zložitejšie. Tehotenstvo u žien so syndrómom polycystických vaječníkov je viac ohrozené. Postihnutí sú viac stresovaní tehotenskou cukrovkou, potratmi alebo viacpočetnými tehotenstvami. Okrem toho sa komplikácie vyskytujú častejšie počas tehotenstva.
Vďaka tomu sa u žien so syndrómom polycystických vaječníkov zvyšuje riziko srdcových a obehových chorôb. Liečba drogami a zmeny stravovania môžu zvýšiť nádej na lepšiu kvalitu života. Odporúčajú sa pravidelné gynekologické prehliadky. Príznaky PCO sa môžu počas menopauzy zlepšiť. Môžu sa však aj zhoršiť. Prečo je to tak, sa stále skúma.
Existujúce prístupy symptomatickej liečby sú nedostatočné. Ak nie je túžba mať deti, je možné proti zvyšujúcej sa maskulinizácii alebo sprievodnému akné pôsobiť pomocou inhibítorov ovulácie. Prognóza je horšia, ak chcete mať deti. Syndróm polycystických vaječníkov, ktorý obzvlášť silno zasahuje mladé ženy.
prevencia
Dodnes neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia proti tomu syndróm polycystických vaječníkov známe. Pretože obezita je dôležitým faktorom syndrómu polycystických vaječníkov, mali by ste dostatočne zmeniť svoje stravovacie návyky a pohyb. Ďalej by sa mala využívať každoročná gynekologická kontrola. Ak bol diagnostikovaný syndróm polycystických vaječníkov, mala by sa čo najskôr začať adekvátna liečba. To je jediný spôsob, ako pozitívne ovplyvniť priebeh a vyhnúť sa dlhodobým účinkom.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sa následná starostlivosť o syndróm polycystických vaječníkov ukazuje ako pomerne náročná, takže priame následné opatrenia pri tomto ochorení sú pomerne obmedzené. Z tohto dôvodu by mali byť postihnutí v ranom štádiu konzultovaní s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam, ktoré by mohli znížiť kvalitu života dotknutej osoby.
Syndróm polycystických vaječníkov sa nemôže sám vyliečiť, takže pacientka je vždy závislá od liečby lekárom. V prvom rade je potrebné ukončiť užívanie liekov podporujúcich príznaky. Liečbu by ste mali prerušiť iba so súhlasom lekára. Počas liečby sú tiež veľmi dôležité pravidelné kontroly u lekára, aby sa včas zistilo a liečilo ďalšie poškodenie tela.
Väčšina postihnutých je však závislá aj od operácie. Potom by sa mal dodržiavať prísny odpočinok v posteli, pri ktorom by mali postihnutí odpočívať a brať si pokoj. Podpora a starostlivosť o vlastnú rodinu alebo partnera je tiež veľmi dôležitá, pretože to môže tiež zabrániť depresiám a iným psychickým rozrušeniam.
Môžete to urobiť sami
Okrem liečby drogami môžu postihnutí tiež aktívne konať proti samotným symptómom syndrómu PCO. Vo väčšine prípadov je nevyhnutná zmena životného štýlu.
U pacientov s nadváhou vedie zníženie telesnej hmotnosti a zmena stravovania zvyčajne k výraznému zlepšeniu. Mali by sa znižovať najmä brušné tuky. Pomôcť môže fyzická aktivita, ako sú ľahké brušné svaly, jogging alebo nordic walking. Bez ohľadu na telesnú hmotnosť dotknutej osoby by sa malo všeobecne vyhnúť konzumácii vysokokalorických potravín. Je potrebné sa vyhnúť konzumácii sladkých potravín a výrobkov z bielej múky. Namiesto toho je vhodné konzumovať dostatok zeleniny, plniť bielkoviny, celozrnné výrobky a oleje omega-3 mastnými kyselinami. Malo by sa zabrániť nadmernej konzumácii alkoholu a fajčeniu. Počas tehotenstva by sa mala venovať väčšia pozornosť zdravému životnému štýlu a strave, pretože pri existujúcom syndróme polycystických vaječníkov existujú určité riziká, ako sú potraty alebo gestačný diabetes.
Ak máte veľa ochlpenia na tele, môže vám pomôcť profesionálne trvalé odstránenie chĺpkov. Ak postihnuté ženy trpia silným akné, je možné ošetrenie laserom. Pre mnohých postihnutých je choroba predovšetkým psychologickou záťažou. V týchto prípadoch možno použiť aj psychoterapeutickú pomoc. Existuje tiež niekoľko svojpomocných skupín a internetových fór, na ktorých si môžu dotknutí vymieňať nápady.