Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) Príliš veľa mužských hormónov

Syndróm polycystických vaječníkov - alebo PCO syndróm, PCOS alebo Stein-Leventhalov syndróm - je hormonálne ochorenie, ktoré postihuje iba ženy. Jedná sa o takzvaný komplex symptómov, pretože ochorenie môže byť sprevádzané rôznymi rôznymi príznakmi. V nasledujúcej časti sa dozviete, čo stojí za syndrómom PCO a ako sa lieči.

Čo je syndróm polycystických vaječníkov (PCO syndróm)?

Napriek širokému použitiu neexistuje presná definícia syndrómu polycystických ovárií, ale všeobecne sa dá toto ženské ochorenie označiť ako hormonálne ochorenie alebo metabolická porucha s rôznymi a niekedy ďalekosiahlymi následkami.

Zjednodušene povedané, telo mnohých postihnutých žien produkuje príliš veľa mužských hormónov (Androgény) - medzi následky často patrí nadmerné ochlpenie tela, nepravidelný cyklus alebo nenaplnená túžba mať deti.

PCOS: diagnostika založená na hlavných príznakoch

Podľa tzv Rotterdamské kritériá PCOS je prítomný, ak žena spĺňa aspoň dve z nasledujúcich troch kritérií:

ovuláciu menej ako osemkrát ročne, kým nezmeškáte menštruáciu (amenorea)
Maskulinizácia z príliš veľkého množstva mužských hormónov, napríklad testosterónu
zvýšené cysty vo vaječníkoch

Na rozdiel od toho, čo môže naznačovať názov syndrómu polycystických ovárií, musí byť prítomný aj syndróm polycystických ovárií nie nevyhnutne cysty prítomné vo vaječníkoch (vaječníkoch). Nenápadný nález vaječníka teda nevylučuje diagnózu ochorenia.

Ďalšie príznaky syndrómu polycystických vaječníkov

V dôsledku vyššie uvedených príznakov môžu existovať ďalšie príznaky syndrómu polycystických ovárií, ale každá žena sa môže líšiť:

nenaplnená túžba mať deti
Vzor mužského ochlpenia alebo silné ochlpenie na tele (hirzutizmus), napríklad ženská brada
akné
Vypadávanie vlasov na pokožke hlavy
hlbší hlas
Obezita
zvýšená hladina cukru v krvi
zvýšený cholesterol v krvi
zvýšená hladina lipidov v krvi

Existujú aj štúdie, ktoré ukazujú, že ženy s PCO syndrómom vstupujú do Menopauza poď. 1

Ako spoznáte syndróm polycystických vaječníkov?

Diagnostika PCOS nie je ľahká kvôli širokej škále symptómov a rôznym stupňom rozlíšenia, ale existujú krvné hodnoty a sonografické nálezy (ultrazvuk), ktoré uľahčujú diagnostiku.

Krvný test ukazuje zvýšenie takzvaného luteín stimulujúceho hormónu, estrogénov a testosterónov a možné zníženie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) alebo progesterónu.

Pomocou ultrazvuku dokáže gynekológ zistiť aj cysty na vaječníkoch mnohých postihnutých žien.

Aký častý je PCOS a kto je obzvlášť postihnutý?

Odhaduje sa, že asi 4 až 15 percent sexuálne zrelých žien je postihnutých syndrómom polycystických vaječníkov, čo z neho robí najbežnejšiu hormonálnu poruchu u žien. Znaky sa väčšinou vyjadrujú vo veku od 20 do 30 rokov.

Presný dôvod je stále nejasný, ale výskum naznačuje ako možné príčiny dedičnú zložku a inzulínovú rezistenciu. 2

Rozdielna odhadovaná prevalencia a vysoký počet neohlásených prípadov sú výsledkom širokej škály príznakov PCOS a zložitých diagnostických kritérií.

Dôsledky a riziká pre zdravie

Okrem gynekologických ťažkostí, ako je nepravidelné alebo žiadne menštruačné krvácanie alebo nedostatok tehotenstva pri otehotnení, môže mať syndróm polycystických vaječníkov ďalšie následky. Toto zahŕňa:

hormonálne poruchy
Bolesť v podbrušku
Obezita
zvýšená hladina cukru a tukov v krvi
zvýšený krvný tlak

Hormonálne poruchy v dôsledku syndrómu polycystických vaječníkov

U mužov i žien podliehajú pohlavné hormóny, ako napríklad estrogén alebo testosterón, veľmi zložitým regulačným slučkám, ktoré sú ovládané niekoľkými spínacími bodmi. Sú teda veľmi náchylní na najmenšie zmeny, a preto má nerovnováha jasné následky pre celý organizmus.

Rovnako je tomu aj pri PCOS Luteín stimulujúci hormón vyvýšený. Jeho krvné hladiny sú zvyčajne nízke, s výnimkou polovice vášho cyklu, keď vrcholí a spôsobuje ovuláciu. Ak je trvale zvýšená, stimuluje nadprodukciu mužského pohlavného hormónu testosterón - tento prebytok mužských hormónov sa nazýva Hyperandrogenémia. Už spomínaná maskulinizácia spôsobuje nielen fyzické zmeny, ale často zaťažuje aj psychiku.

Ďalej je to tak hormón stimulujúci folikuly (FSH) ktorý je normálne zodpovedný za dozrievanie folikulu, t.j. vajíčkovej bunky, a stimuluje tvorbu estrogénov.

Bolesť a život ohrozujúce komplikácie z cýst

Ak má postihnutá žena cysty vo vaječníku, môžu nastať komplikácie. Mnoho žien má cysty, ktoré väčšinou zostanú bez povšimnutia a často sa nájdu náhodne počas lekárskej prehliadky. Ak však tieto cysty vyčnievajú z vaječníka a tlačia na iné orgány v podbrušku, bolesť brucha môže spôsobiť bolesť brucha.

Zriedkavý, ale nebezpečný následok nastane, keď sa vaječník v dôsledku cysty otočí okolo svojej vlastnej osi na stopke. Mnoho ciev vyživujúcich vaječník prebieha v tejto stopke, takže vaječník môže zomrieť v dôsledku upnutej tepny.

Okrem toho môžu cysty prasknúť, roztrhnúť ich tenké steny a vyliať tekutinu do brucha. Okrem vysokých strát krvi, ktoré môžu byť spojené s prasknutím, môže dôjsť k zápalu pobrušnice.

Dôsledky syndrómu polycystických ovárií na metabolizmus

Jedným z príznakov, ktoré má veľa žien trpiacich PCOS, je tzv metabolický syndróm. Toto sa chápe ako komplex faktorov, ktoré majú pôvod v metabolizme. Ide o tieto faktory:

Obezita
zvýšený krvný tlak
vysoká hladina triglyceridov (lipidov v krvi)
nízky HDL cholesterol
zvýšená hladina cukru v krvi

Faktory metabolického syndrómu sa považujú za rizikové faktory chorôb kardiovaskulárneho systému alebo rakoviny. Rovnako ako ostatní ľudia s metabolickým syndrómom, aj ženy so syndrómom polycystických vaječníkov majú vysoké riziko vzniku týchto chorôb.

Inzulínová rezistencia pri syndróme polycystických ovárií

Zvýšenie hladiny cukru v krvi má pri syndróme polycystických ovárií ústredný význam, pretože existuje podozrenie na možnú príčinu ochorenia v prípade narušeného metabolizmu inzulínu (v zmysle inzulínovej rezistencie). Takáto inzulínová rezistencia spôsobuje, že bunky správne neabsorbujú cukor z krvi a zvyšuje sa hladina cukru v krvi: ženy s PCOS preto majú jeden zvýšené riziko cukrovky.

Inzulínová rezistencia má však aj ďalšie dôsledky: V reakcii na to telo produkuje ešte viac inzulínu, takže jeho hladina v krvi sa ešte zvýši. Na jednej strane je inzulín takzvaný lipogénny hormón, čo znamená, že podporuje tvorbu tuku aktiváciou rôznych enzýmov, a tým Zvýhodnená nadváha. Na druhej strane stimuluje produkciu testosterónu vo vaječníkoch a tým podporuje maskulinizáciu.

Aké liečebné metódy existujú pre PCOS?

V závislosti od príznakov a predchádzajúcich chorôb, ktoré daná žena má, a od toho, či chce mať deti, existujú rôzne metódy liečby syndrómu polycystických vaječníkov.

Pretože ako sme už vysvetlili vyššie, náš hormonálny systém je veľmi zložitý a citlivý na zmeny. Terapiu je preto možné považovať za dvojicu váh s dôrazom na buď Normalizácia vaječníkov leží alebo na Eliminácia maskulinizačných javov. Je pravda, že syndróm PCO môže byť zvyčajne nehojiť sa, ale aspoň jeden z nich môže zmierniť príznaky vhodnou liečbou.

Vo všetkých prípadoch je možné liečiť zvýšenú hladinu cukru v krvi. Odporúča sa preto liečba metformínom, aj keď s myo-inozitolom sa dosiahlo viac úspechov.

Liečba PCOS pre postihnutých, ktorí nechcú mať deti

Ak nie je túžba mať deti, zvyčajne sa odporúča na liečbu užívať tabletu s dienogestom alebo cyproterónacetátom, ako aj s glukokortikoidmi, ako je kortizol, pretože tieto látky vykazujú antiandrogénny, t.j.

Ak však existuje obezita a konzumácia nikotínu, malo by sa zvážiť riziko trombózy (krvnej zrazeniny), pretože existuje podozrenie, že dienogest zvyšuje riziko vzniku takýchto.

Čo robiť so syndrómom polycystických vaječníkov a túžbou mať deti?

Ak chcete mať deti, liečba je často náročnejšia, pretože nie je narušená samotná funkcia vaječníkov, ale regulačný cyklus menštruačného cyklu, ktorý úzko súvisí s možnosťou tehotenstva, je.

Neexistuje všeobecná odpoveď na to, či žena s PCOS môže otehotnieť, a ak áno, aká je vysoká pravdepodobnosť, pretože jej plodnosť závisí nielen od závažnosti jej ochorenia, ale aj od mnohých ďalších faktorov.

Všeobecne sa však dá povedať, že úspešnosť liečby plodnosti u pacientov s PCOS je pomerne vysoká. Napríklad liečivo stimulujúce folikuly Klomifén pomáhajú dozrievať viac vajíčok, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Okrem toho a umelé hnojenie Berte do úvahy: Miera gravidity po oplodnení in vitro je 25 percent na cyklus.

Užívanie klomifénu však tiež zvyšuje riziko syndrómu ovariálnej hyperstimulácie (komplex príznakov, ktoré môžu vyplynúť z nadmernej stimulácie vaječníkov) a viacnásobných pôrodov.

Syndróm polycystických vaječníkov: liečba bez liekov

Pretože cykly metabolizmu lipidov a pohlavných hormónov spolu úzko súvisia, odporúča sa zmena stravovania a dostatočná fyzická aktivita. V niektorých prípadoch môžu tieto dve opatrenia samotné normalizovať cyklus a dokonca viesť k tehotenstvu.

Ak ste obézni, je vhodné schudnúť a vo svojej strave sa vyhýbať jedlám bohatým na tuky, cukor a vysoké kalórie. Namiesto toho sa odporúčajú mliečne a celozrnné výrobky, ako aj chudé mäso, ryby, čerstvé ovocie, zelenina a orechy. Pre úspešné chudnutie je vždy vhodnejšia trvalá zmena stravovania ako krátka diéta.

Cudný strom v PCOS

Vo fytoterapii (bylinnej medicíne) sa dajú úspechy dosiahnuť pri použití mníšskeho korenia (Vixex agnus-castus). Vďaka účinku korigujúcemu progesterón normalizuje menštruačný cyklus a podporuje ovuláciu.

V trojmesačnej štúdii so 45 ženami s problémami s plodnosťou súvisiacimi s hormónmi, ktoré užívali chasteberry, otehotnelo sedem žien, u 25 sa vyvinula normálna hladina hormónov a zvyšok sa zlepšil. 3 To naznačuje, že chasteberry ako čaj - najmä pre ženy, ktoré chcú mať deti - môže pomôcť prirodzene liečiť PCO a otehotnieť napriek PCO.