Syndróm polycystických vaječníkov

Synonymá

definícia

The Syndróm polycystických vaječníkov je komplex symptómov spôsobených nedostatkom (amenorey) Menštruácia alebo predĺžené menštruačné prestávky (oligomenorea), zvýšené ochlpenie na tele (Hirzutizmus) a Obezita (Obezita) a hormonálna dysfunkcia Ovarie (Ovarie) ženy. Komplex symptómov objavil v roku 1935 Stein-Leventhal popísané.

Epidemiológia/incidencia v populácii

The Syndróm polycystických vaječníkov sa čoraz viac vyskytuje u žien vo veku od 20 do 30 rokov.
Skutočný nástup ochorenia je podozrivý už v puberte a je diagnostikovaný buď pri rutinných vyšetreniach, alebo až keď sa ochorenie stane symptomatickým.
Pribl. 5% plodných žien má syndróm polycystických vaječníkov.

príčiny

Na Stein-Leventhalov syndróm vo vyššie uvedenej granulóznej vrstve vo vaječníku pravdepodobne chýba aktivita určitých enzýmov (aromatáz). U zdravých žien je táto vrstva stimulovaná FSH.
U chorého pacienta hyalínová vrstva pravdepodobne pokrýva granuly, a preto neumožňuje, aby tam FSH správne fungoval. Bunky granulózy tiež kvôli tomu začnú mierne ustupovať. LH sa však naďalej produkuje a uvoľňuje, čo znamená, že sa vo vaječníku vytvára viac steroidov, a tým sa zvyšuje Androgény (mužské pohlavné hormóny).
V konečnom dôsledku práve tieto vedú k ďalšiemu hyalínovému zhrubnutiu vaječníkov (vaječníkov) a typickému cystickému obrazu v Ultrazvukové byť trénovaný.

Ďalej mužské pohlavné hormóny na často pozorované zvýšené ochlpenie (Hirzutizmus) a zvýšené množstvo steroidov k obezite (Obezita).

Zmenený menštruačný cyklus sa pripisuje cystickým zmenám na jednej strane a poruchovému uvoľňovaniu FSH/LH na druhej strane.

diagnóza

Počiatočná diskusia medzi lekárom a pacientom o História medicíny (Užívanie anamnézy) dáva lekárovi prvotné náznaky typu ochorenia.
Načasovanie a progresia príznakov môžu človeka často podozrievať Syndróm polycystických vaječníkov necháme riadiť. V každom prípade, ak to ešte nie je urobené, ďalšiu liečbu a vyšetrenie by mal vykonať špecialista na gynekológiu, ktorý potom zvyčajne zistí typické cystické zmeny Ovarie (Ovarie). Obrázok sa pohybuje od úplne nenápadného Ovarie, až po cystické štruktúry usporiadané ako perlový náhrdelník. Kvôli nárastu tkaniva sa vaječník na ultrazvuku často javí ako zväčšený.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Príznaky

Typické príznaky syndrómu polycystických vaječníkov sú:

Poruchy menštruačného cyklu
mužský typ vlasov
Fúzy
Strata vlasov
mastnú pleť
akné
zväčšený klitoris
Obezita (Obezita asi u 40% postihnutých)
neplodnosť (asi u 74% postihnutých)
Galaktorea (Výtok z materského mlieka)
Cukrovka
zvýšená miera potratov

Syndróm polycystických vaječníkov je väčšinou vyjadrený iba niektorými zo spomenutých príznakov. Postihnutá osoba málokedy pozná všetky príznaky súčasne. Niektoré príznaky sa vyskytujú takmer vo všetkých prípadoch syndrómu PCO, iné sú menej časté.

Často sa vyskytuje v dôsledku syndrómu polycystických vaječníkov neplodnosť, aby si ženy s nesplnenou túžbou mať deti mohli popri biologicky príbuzných príznakoch vyvinúť aj depresívnu náladu.

Môže to robiť dlho Syndróm polycystických vaječníkov byť prítomný bez príznakov.
Ak je stále symptomatická, objavujú sa najmä nepravidelnosti Menštruácia na. To má za následok buď vynechanie menštruácie, alebo predĺženie menštruácie bez menštruácie.
Ak je menštruačná prestávka medzi 35 a 45 dňom, a Stein-Leventhalov syndróm byť príčinou. Občas sa to aj stane Nepohodlie v panve počas menštruácie alebo po nej.
Obezita (Obezita) a zvýšil sa ochlpenie (Hirzutizmus) sú občas pozorované. Na tomto mieste sú tzv Muž Typ vlasov (Rast fúzov, ochlpenie smerujúce k pupku, hrudníku a chrbtu). V extrémnych prípadoch tzv Androgenizácia (Maskulinizácia). Patria sem vyššie spomínaný hirzutizmus, zväčšenie podnebia, zmenšenie mliečnej žľazy, hlboký hlas, maskulinizácia tela.

Môže sa tiež čiastočne zvýšiť Strata vlasov a akné u pacientov s a PCO byť sledovaný.

PCO bolesť

Niektorí pacienti sa sťažujú Bolesť brucha, niekedy lokalizované na jednej strane, niekedy na oboch stranách. Kvalita a frekvencia bolesti sa môžu veľmi líšiť, od pretrvávajúcej bolesti po krátke sťažnosti závislé od pohybu, je možné mnoho ďalších úrovní.
Môže to byť spôsobené zväčšením obvodu a veľkosti vaječníka pociťovať bolesť spôsobenú cystami, napríklad pri stlačení susedných orgánov. Menej často môže roztrhnutie alebo prasknutie jednotlivých cýst spôsobiť nepríjemné pocity v bruchu. Cysty sa tiež môžu krútiť na stonke a stať sa symptomatickými. Ak sa vaječník skrúti a dôjde k prerušeniu prívodu krvi, prejaví sa to silnou bolesťou, často v kombinácii s nevoľnosťou a zvracaním, a predstavuje lekársku pohotovosť. Pocit bolesti je u každého človeka odlišný, a preto sa tiež líši tolerancia bolesti. Je dôležité počúvať svoje telo a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc, aby ste nepohodlie a bolesť dostali pod kontrolu.

Je tehotenstvo možné?

terapia

Liečba syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS) má dva ciele:

1. Liečba sa snaží zmierniť existujúce príznaky.
2. Metabolizmus sa má normalizovať, a tak sa zabráni dlhodobým účinkom (napr. Cukrovka, Srdcovo-cievne ochorenia).

Ak je diagnostikovaný syndróm polycystických ovárií, má prvoradý význam ten existujúci Nadváhat nižšie. Odporúča sa používať výživa viac sa meniť a pohybovať. Toto samotné môže zvyčajne dosiahnuť pravidelný cyklus aj pravidelnú ovuláciu aj pri syndróme polycystických vaječníkov.

Opatrenia použité v ďalšej liečbe závisia od želania pacientov, najmä od toho, či a Túžba po deťoch existuje alebo neexistuje.

Bez toho, aby ste chceli mať deti:

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) spôsobuje typické hormonálne poruchy, ktoré je možné liečiť hormonálnou liečbou, zvyčajne antikoncepčné tabletky sa vykonáva.
Táto liečba syndrómu PCO (PCOS, syndróm polycystických vaječníkov) je však vhodná len pre ženy, ktoré nechcú mať deti, pretože preventívny účinok hormónov inak zabráni počatiu.
Hormonálny prípravok účinkuje proti mužským hormónom a pomáha tak prelomiť cyklus hormonálnej dysregulácie. Terapia navyše funguje s antikoncepčné tabletky tiež proti nežiaducim následkom, ako je zmenená ochlpenie (Strata vlasov na hlave a silných ochlpeniach), ako aj na kožné problémy.

S túžbou mať deti:

Pre ženy, ktoré trpia syndrómom polycystických ovárií (PCOS, syndróm polycystických ovárií), ale chcú otehotnieť, nie je vhodná liečba hormónmi, ktoré majú tiež antikoncepčný účinok. Z tohto dôvodu tieto ženy dostanú Kortizónové prípravky v nízkych dávkach, aby sa tvorba mužských hormónov v Nadoblička je znížená. Je tiež Prolaktín-Hladina (hormón produkujúci mlieko) je príliš vysoká, dá sa znížiť liekom. Okrem syndrómu polycystických ovárií (PCOS) existuje aj a Hypotyreóza (Hypotyreóza), toto by sa malo tiež liečiť, pretože nenaplnená túžba mať deti môže byť spôsobená aj nedostatočne aktívnou štítnou žľazou.

Ak napriek tejto liečbe syndrómu polycystických ovárií (PCOS, syndróm polycystických ovárií) nenastane pravidelný cyklus, je možné ovulovať Antiestrogény (napr. klomifén).

Ak sa klomifén použije neúspešne, môže to urobiť aj ošetrujúci lekár hormón stimulujúci folikuly (FSH), ale v nízkej dávke.

Táto liečba zvyšuje riziko náhlej, zvýšenej tvorby folikulov, a tým aj rizika viacpočetné tehotenstvá vyššieho stupňa.

Liečba syndrómu polycystických ovárií (PCOS, syndróm polycystických ovárií) sa musí vykonávať pravidelnými kontrolami, ktoré sa vykonávajú v krátkych intervaloch (niekedy Každý deň) je potrebné urobiť.

Niekedy môže byť operácia rozumnou možnosťou liečby pre ženy so syndrómom polycystických ovárií (PCOS, syndróm polycystických ovárií). Nadbytočné cysty sa odstránia počas laparoskopie (laparoskopické) zničené teplom alebo laserom.

Prečítajte si tiež našu stránku Nesplnená túžba mať deti.

PCO a metformín

Ak sa zvýši hladina cukru v krvi (často sa to týka syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS)), použije sa liek Metformín Vhodný na zníženie krvného tlaku, pretože stimuluje aj ovuláciu a tvorbu folikulov.

Publikovali sme úplne samostatnú tému na túto tému v rámci Metforminu a PCO.

Terapia, ak chcete mať deti

Liečba syndrómu polycystických vaječníkov závisí predovšetkým od toho, či má pacientka a Túžba po deťoch má alebo nemá.
Ak sa nelieči, a tehotenstvo ťažké alebo nemožné. Ak nie je túžba mať deti, môže sa produkcia androgénu vo vaječníkoch znížiť podávaním inhibítorov ovulácie ("tabletka") Or Glukokortikoidy (Kortizón) sú inhibované.
V tomto prípade sa často používajú inhibítory ovulácie s účinnou látkou cyproterónacetát ("Diane„). To má za následok kompenzačnú inhibíciu androgénových receptorov a v kombinácii s etinylestradiolom zníženie LH a FSH.
Antagonisty aldosterónu, ako Spironolaktón, brániť tvorbe Androgény a vývoj androgénnych receptorov, a tým viesť k zníženiu opísaných symptómov.

Existuje a Túžba po deťoch, prítomnosť syndrómu polycystických ovárií je vážnym problémom.
Ak sú príznaky výrazné, podanie Klomifén, Gonadotropíny (HMG, FSH), Kortizón alebo porovnateľné glukokortikoidy alebo treba brať do úvahy časovo závislé podávanie hormónu uvoľňujúceho gonatotropín (GnRH).
Existuje však riziko, že to povedie k takzvanej nadmernej stimulácii Ovarie prichádza to, čo m.a. Viacpočetné tehotenstvo môže mať za následok.

profylaxia

Pretože mechanizmus vývoja je do značnej miery nejasný, profylaktické opatrenia stále nie sú známe.

predpoveď

Mnoho porúch, ktoré ovplyvňujú produkciu androgénov a hormónov, je bohužiaľ chronických resp. nevyliečiteľné.
Pacienti so syndrómom polycystických vaječníkov sa musia zamerať na jeden Dlhodobá terapia upraviť.
Po období 9 - 12 mesiacov by sa mala terapia príslušne upraviť a liečba by sa mala zvýšiť alebo rozšíriť.
Kozmetické ošetrenie na sprievodné príznaky (holenie, epilácia), Liečba akné) môžu byť tiež užitočné. Pri užívaní „pilulky“ možno tiež zamedziť alebo úplne vylúčiť zamorenie akné.

Je možná liečba?

Zhrnutie

Rizikový tehotenský test

Aké je vaše riziko pre jedného? Vysoko rizikové tehotenstvo?
Odpoveď na toto 15 rýchlych otázok a určiť váš osobný rizikový profil.
Kliknutím sem prejdete priamo na Testujte riziko tehotenstva

Viac informácií o syndróme polycystických vaječníkov

Viac informácií o Syndróm polycystických vaječníkov nájdete tiež v našej téme: