Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) a tehotenstvo - starostlivosť o plod
Aj keď ide o menej diskutovanú tému, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) postihuje viac ako 10% žien v plodnom veku na celom svete. Jednou z najväčších obáv spôsobených týmto stavom je plodnosť.
Táto diagnóza mi umožňuje otehotnieť?
Dr. Adela banerbanová, primárka v pôrodníctve a gynekológii so špecializáciou na asistovanú reprodukciu človeka, ponúka niekoľko odpovedí na najbežnejšie otázky týkajúce sa tejto témy.
Čo je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)?
Existujú tri hlavné kritériá pre PCOS:
1. Menštruáciaţtj nepravidelný - ktorá buď nezodpovedá štandardnej periodicite (28 - 31 dní), alebo sa vyskytuje s veľmi nízkou frekvenciou (niekedy v intervaloch 3 - 6 mesiacov). Neexistuje žiadna menštruácia, žiadna ovulácia. V niektorých prípadoch k ovulácii vôbec nedôjde, aj keď dôjde k menštruačnému krvácaniu, hovorí sa tomu anovulačný cyklus.
2. Vysoká hladina androgénu - Prebytok „mužských hormónov“ v tele, ktorý spôsobuje nadmerné ochlpenie tváre a tela. Medzi ďalšie viditeľné príznaky PCOS patria prírastok hmotnosti a akné.
3. Polycystické vaječníky - ako doplnok k anamnéze a biochemickým markerom, možno PCOS identifikovať pomocou transvaginálneho ultrazvuku.
Vlastnosti ultrazvuku: vaječníky s veľkým objemom, ktoré obsahujú veľa cystických obrazov (v skutočnosti nejde o cysty, ale o folikuly buď bez obsahu, alebo obsahujúce nerozvinutý oocyt z dôvodu hormonálnej nerovnováhy). Žena s PCOS bude mať asi dvojnásobný počet folikulov nájdených v normálnych vaječníkoch.
Ženy s najmenej dvoma z vyššie uvedených charakteristík môžu byť diagnostikované syndrómom mikropolycystických vaječníkov. Odhaduje sa však, že viac ako 50% žien s PCOS nemá žiadne príznaky. V takýchto prípadoch sa ženy o tejto diagnóze často dozvedia, až keď si uvedomia, že nemôžu otehotnieť prirodzene, a to napriek zdaniu normálu.
Ako môže syndróm polycystických vaječníkov ovplyvniť plodnosť?
Úlohou vaječníkov sú ovariálne folikuly. Každý mesiac sa začína rozvíjať skupina folikulov. Folikul sa stane „dominantným“, ktorý bude mať ovuláciu a uvoľní oocyt. U žien s PCOS sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy ovariálne folikuly nevyvíjajú normálne, a preto k ovulácii nedochádza každý mesiac. Z tohto dôvodu veľa žien s PCOS bude mať problémy s plodnosťou. Zároveň je pravdepodobnejšie, že ženy s PCOS, ktoré otehotnejú, potratia.
Liečba plodnosti pre syndróm polycystických vaječníkov
Dobrá správa je, že pri správnom zaobchádzaní bude väčšina žien s PCOS schopná otehotnieť, najmä ak je to jediná alebo najväčšia prekážka! - Dr. Adela Șerban
Perorálne lieky:Štandardný protokol liečby pre otehotnenie u žien s PCOS zvyčajne obsahuje určité lieky, ktoré stimulujú ovuláciu. Bohužiaľ, tieto lieky samotné sú zriedka víťazným riešením, a preto liečebné schémy prispôsobuje lekár špecializujúci sa na neplodnosť.
Hormonálne injekcie:Injekcie gonadotropínu na stimuláciu ovulácie zasahujú do liečebného režimu, keď samotná perorálna liečba problém nevyrieši. Pretože akákoľvek liečba zahŕňajúca hormóny zvyšuje riziko ovariálnej hyperstimulácie, je počas liečby potrebné dôkladné ultrazvukové sledovanie.!
Ak žiadny z vyššie uvedených výsledkov nefunguje, v závislosti od zložitosti prípadu a súvisiacich patológií sa použijú techniky. Asistovaná ľudská reprodukcia, z ktorých najúspešnejšie sú postupy Mimotelové oplodnenie.
Väčšina žien so syndrómom polycystických vaječníkov môže a bude tehotná! Protokol liečby, zvolená technika a vyhýbanie sa rizikám a komplikáciám dôsledným sledovaním odborným lekárom sú v skutočnosti premennými, ktoré ovplyvnia úspech, každá žena je iná. Liečebné režimy a postupy asistovanej reprodukcie pre ženy s PCOS sú pre špecialistov na neplodnosť najväčšou výzvou, ale pri správnom prístupe sú výsledky najpredvídateľnejšie, pričom tieto pacientky sa dajú dosiahnuť najľahšie. Postup IVF. - Dr. Adela Șerban
Klinika Fetálnej starostlivosti, ktorá sa nachádza v centre Bukurešti, navrhuje pre každý prípad multidisciplinárny lekársky prístup, personalizáciu liečebných protokolov a osobitnú pozornosť venovanú každému pacientovi počas celého obdobia liečby oplodnením in vitro.
Ak sa snažíte otehotnieť alebo máte obavy z plodnosti, čo najskôr si naplánujte konzultáciu s jedným zo špecialistov na reprodukčnú techniku starostlivosti o plod.!
0721593471/[email protected]