Syndróm slepej slučky - príčiny, príznaky, liečba

Syndróm slepej slučky nastáva, keď sa strávená potrava pohybuje pomaly alebo vôbec nie cez črevá v dôsledku slučky tvorenej tenkým črevom. Dozviete sa viac o príčinách, príznakoch a liečbe „slepej slučky“.

Obsah:

Čo je to syndróm slepej slučky?

Syndróm slepej slučky nastáva, keď časť tenkého čreva vytvorí slučku, cez ktorú prechádza potrava počas trávenia. Táto slučka sa nazýva slepá rukoväť. Vďaka prítomnosti tejto „slepej slučky“ sa jedlo nemôže správne pohybovať cez tráviaci trakt.

Syndróm slepej slučky - potenciálne riziká

Vďaka pomalému pohybu potravy a zvyškov sa vytvára živná pôda pre vývoj a množenie baktérií. Výsledok - preplnenie baktériami - často spôsobuje hnačky a môže viesť k chudnutiu a podvýžive.

Anastomotická slučka a ansa jejunala

V niektorých prípadoch pomenované stázový syndróm alebo syndróm stagnujúcej slučky, Syndróm slepej slučky je často komplikáciou operácie žalúdka (brucha). Syndróm slepej slučky však môže byť spôsobený aj štrukturálnymi problémami a niektorými chorobami. Na odstránenie problému je niekedy potrebný chirurgický zákrok, ale lekári často odporúčajú užívať antibiotiká.

Príčiny a rizikové faktory

Tenké črevo je najdlhšou časťou tráviaceho traktu, meria asi 6,1 metra. Tenké črevo je miesto, kde sa zmiešava jedlo s tráviacimi šťavami a živinami, ktoré sa vstrebávajú do krvi.

Na rozdiel od hrubého čreva, tenké črevo zvyčajne obsahuje relatívne málo baktérií. Ale v prípade syndrómu slepej slučky sa jedlo stagnujúce v tenkom čreve stáva ideálnou živnou pôdou pre baktérie. Môžu zase produkovať toxíny a blokovať absorpciu živín.

Čím dlhšia je dĺžka tenkého čreva v slepej slučke, tým väčšie je riziko preplnenia baktériami.

Čo spúšťa syndróm slepej slučky?

Tento stav môže nastať v dôsledku:

Komplikácie brušnej chirurgie

Medzi operácie brucha, ktoré môžu spôsobiť komplikácie, patrí žalúdočný bypass na boj proti obezite a gastrektómia na liečbu peptických vredov a rakoviny žalúdka.

Štrukturálne problémy v tenkom čreve a okolo neho

Hlavnými štrukturálnymi problémami v tenkom čreve a okolo neho sú zjazvenie tkaniva (zrasty čreva) na vonkajšej strane čreva a prítomnosť malých objemných vakov tkaniva vychádzajúcich zo steny čreva (stav známy ako divertikulóza).

Určité zdravotné ťažkosti

Určité zdravotné ťažkosti, ako je Crohnova choroba, radiačná enteritída, sklerodermia, celiakia, obezita a cukrovka, môžu spomaliť pohyb (pohyblivosť) potravín a odpadu tenkým črevom.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko syndrómu slepej slučky, patria:

Žalúdočné zákroky na liečbu obezity alebo vredov
Štrukturálna chyba v tenkom čreve
Poranenie tenkého čreva
Medzi dvoma segmentmi čreva sa objavil abnormálny priechod (fistula)
Crohnova choroba, črevný lymfóm alebo sklerodermia, ktorá postihuje tenké črevo
Rádioterapia sa vykonáva na bruchu
Cukrovka
Divertikulóza v tenkom čreve

príznak

Príznaky a príznaky syndrómu slepej slučky sú nasledovné:

Strata chuti do jedla
Bolesť brucha
Nevoľnosť
nadúvanie
Po večeri nepríjemný pocit sýtosti
Hnačka
Neúmyselné chudnutie

Kedy je nevyhnutná návšteva lekára

Pálenie záhy, nevoľnosť a hnačky sú príznaky a príznaky mnohých črevných ťažkostí. Poraďte sa so svojím lekárom o úplnom zhodnotení - najmä ak ste podstúpili operáciu brucha - ak máte:

Pretrvávajúca hnačka
Rýchle, neúmyselné chudnutie
Bolesť brucha, ktorá trvá viac ako pár dní

Ak máte silné bolesti brucha, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnostické

Prvým krokom v diagnostike syndrómu slepej slučky je zvyčajne vykonanie zobrazovacieho testu, ako napríklad:

Rádiografia brušnej dutiny
Abdominálna tomografia

Je tiež možné vykonať ďalšie testy na kontrolu bakteriálneho preplnenia v tenkom čreve, zlej absorpcie tukov alebo iných problémov, ktoré môžu spôsobiť príznaky alebo k nim prispieť.

Rádiografia bária tenkého čreva

Tento test spočíva v použití kontrastnej látky (bária) na pokrytie výstelky čreva tak, aby bola zreteľne viditeľná na rádiografii. Röntgen bária môže odhaliť slepú slučku, divertikulózu, zúženie (zúženie čreva) alebo iné štrukturálne problémy, ako aj obdobia pomalého prechodu, ktoré môžu spôsobiť preplnenie baktérií.

CT enterografia

Tento test je citlivejší ako rádiografia báriom alebo konvenčná počítačová tomografia. Pomáha detekovať zápaly alebo štrukturálne problémy čreva, ale aj abnormality v iných orgánoch, napríklad v pankrease.

Dýchací test na vodík

Tento test meria množstvo vodíka, ktoré dýchate po vypití zmesi glukózy a vody. Rýchle zvýšenie hladín vodíka naznačuje zlé trávenie sacharidov a bakteriálnu preplnenosť v tenkom čreve. Aj keď je tento test široko dostupný, je menej citlivý ako iné dychové testy.

D-xylózový dychový test

Tento test, ktorý je presnejší ako dychový test na vodík, meria množstvo oxidu uhličitého v dychu. Vysoká hladina oxidu uhličitého naznačuje prítomnosť bakteriálneho preplnenia.

Skúška dýchania žlčovými kyselinami

Žlčové kyseliny v pečeni pomáhajú tráviť tuky (lipidy) v tenkom čreve. Tento proces môže byť ovplyvnený bakteriálnym premnožením. Dýchací test žlčových kyselín zahŕňa použitie žlčových solí spolu s rádioaktívnou látkou na kontrolu dysfunkcie žlčových solí.

Kvantitatívna analýza fekálnych tukov

Tento test môže určiť, ako dobre je tuk absorbovaný tenkým črevom. Pri tomto teste musí pacient prijať diétu s vysokým obsahom tukov tri dni, potom sa bude merať hladina tuku vo výkaloch. Veľké množstvo nestráveného tuku môže byť spôsobené preplnením baktériami, ale častejšie je to spôsobené určitými stavmi, ako je syndróm krátkeho čreva alebo chronická pankreatitída.

Ašpirácia črevného obsahu a tekutá kultúra

Toto je najcitlivejší diagnostický test na preplnenie baktérií. Na odobratie vzorky tekutiny vložia lekári dlhú (ohybnú) hadičku dole do krku a cez horný tráviaci trakt do tenkého čreva. Potom špecialisti odoberú vzorku črevnej tekutiny, ktorú otestujú v laboratóriu, aby zistili možný vývoj baktérií.

Ak má lekár podozrenie na preplnenie baktérií, môže okamžite začať s antibiotickou liečbou bez vykonania ďalších špecifických testov.

Ako liečiť syndróm slepej slučky

Pokiaľ je to možné, lekári liečia syndróm slepej slučky riešením základného problému. Môžu napríklad vykonať chirurgický zákrok na opravu slepej slučky, zúženia alebo pooperačnej fistuly. Tento problém sa však nedá vždy zvrátiť. V tomto prípade sa liečba zameriava na nápravu výživových nedostatkov a odstránenie preplnenosti baktérií.

Antibiotická terapia

Pre väčšinu ľudí je prvou metódou liečby preplnenosti baktérií antibiotická terapia. V niektorých prípadoch môžu lekári začať s touto liečbou, ak príznaky a anamnéza silne naznačujú, že to je jej pôvodca, a to aj vtedy, keď sú výsledky testov nepresvedčivé alebo sa testy nevykonali vôbec. Testy je možné vykonať, ak antibiotická liečba nefunguje.

Krátkodobá antibiotická liečba vo väčšine prípadov výrazne znižuje počet škodlivých baktérií. Ak sa však antibiotická liečba zastaví, môžu sa baktérie vrátiť. Z tohto dôvodu je možné liečbu poskytovať dlhodobo. Niektorí ľudia so slepotou môžu zostať dlho bez potreby antibiotík, iní ich môžu potrebovať pravidelne.

Zmena typu antibiotík

Lekári môžu tiež žonglovať s rôznymi druhmi antibiotík, aby zabránili bakteriálnej rezistencii na tieto lieky. Antibiotiká vylučujú väčšinu črevných baktérií, normálnych aj abnormálnych. Výsledkom je, že antibiotiká môžu spôsobiť niektoré problémy, ktoré sa snaží liečiť, vrátane hnačiek. Zmena druhu liekov môže pomôcť vyhnúť sa týmto problémom.

Podpora výživy

Oprava výživových nedostatkov je nevyhnutnou súčasťou liečby syndrómu slepej slučky, najmä u ľudí, ktorí výrazne schudli. Podvýživu možno liečiť, ale škody, ktoré spôsobuje, nemožno vždy zvrátiť.

Tieto liečby môžu zlepšiť nedostatok vitamínov, znížiť črevné ťažkosti a pomôcť pri chudnutí:

Doplnky výživy

Ľudia so syndrómom slepej slučky môžu potrebovať intramuskulárne injekcie vitamínu B-12, ako aj perorálnych vitamínov, doplnkov vápniku a železa.

Diéta bez laktózy

Poškodenie tenkého čreva môže viesť k strate jeho schopnosti stráviť mliečny cukor (laktózu). V tomto prípade je dôležité vyhnúť sa väčšine výrobkov obsahujúcich laktózu alebo používať potraviny obsahujúce laktázu, ktoré pomáhajú tráviť mliečny cukor.

Niektorí ľudia môžu jogurt konzumovať bez problémov, pretože baktérie použité v procese kultivácie prirodzene štiepia laktózu.

Triglyceridy so stredným reťazcom

Väčšina tukov z potravy sa skladá z dlhého reťazca tukových molekúl (triglyceridov). Niektorí ľudia so syndrómom slepej slučky môžu ľahšie stráviť triglyceridy so stredným reťazcom, ktoré sa nachádzajú v kokosovom oleji.

Triglyceridy so stredne dlhým reťazcom sa niekedy predpisujú ako doplnok výživy u ľudí s ťažkým syndrómom slepej slučky, čo môže byť stav, ktorý sa môže zmeniť na syndróm krátkeho čreva.

komplikácie

Syndróm slepej slučky môže spôsobiť určité problémy, ktoré sa môžu stupňovať, ako napríklad:

Zlé vstrebávanie tuku

Baktérie v tenkom čreve štiepia žlčové soli potrebné na trávenie tukov. Výsledkom je, že telo nemôže úplne absorbovať vitamíny A, D, E a K. Neúplné vstrebávanie tukov spôsobuje hnačky, chudnutie a nedostatok vitamínov.

Poškodenie črevnej sliznice

Toxíny, ktoré sa uvoľňujú, keď baktérie rozkladajú stagnujúce jedlo, ovplyvňujú sliznicu tenkého čreva. Vďaka tomu sa väčšina výživných látok vrátane sacharidov a bielkovín nesprávne vstrebáva, čo môže viesť k závažnej podvýžive.

Nedostatok vitamínu B-12

Baktérie v tenkom čreve absorbujú vitamín B-12, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie nervového systému a pre tvorbu krviniek a DNA. Závažný nedostatok vitamínu B-12 môže viesť k slabosti, únave, mravčeniu a necitlivosti rúk a nôh a v pokročilých prípadoch k duševnej zmätenosti. Poškodenie centrálneho nervového systému spôsobené nedostatkom vitamínu B-12 môže byť nezvratné.

Krehké kosti (osteoporóza)

Poškodenie čreva v priebehu času v dôsledku vývoja abnormálnych baktérií spôsobuje zlé vstrebávanie vápnika a môže nakoniec viesť k ochoreniam kostí, ako je osteoporóza.

Obličkové kamene

Zlá absorpcia vápnika môže nakoniec viesť k obličkovým kameňom.