Syndróm tenkého čreva a zlyhanie čreva - Klinika gastroenterológie a endokrinológie

Centrum pre vnútorné lekárstvo

tenkého

  1. lekárov
  2. Syndróm krátkeho čreva a zlyhanie čreva

S syndrómom krátkeho čreva pretrváva Resekcia črevných častí alebo na základe a fistula, jeden Porucha motility alebo jeden Ochorenie sliznice nedostatočné vstrebávanie živín a teda nedostatočný prísun bielkovín, zdrojov energie, vody a elektrolytov ako aj vitamínov a stopových prvkov. Stav môžeme buď kompenzovať špeciálnou stravou a my potom ako Črevná nedostatočnosť alebo je to Zlyhanie čreva, ktoré vyžaduje parenterálnu substitúciu alebo parenterálnu výživu z hľadiska substitučnej liečby orgánov.

Príčiny a priebeh

Môže sa jednať o operácie, pri ktorých sa odstránia časti tenkého čreva a prípadne aj hrubého čreva Funkcia čriev obmedzte ho natoľko, že zdroje energie (sacharidy, bielkoviny, tuky), voda a soli (elektrolyty), ako aj vitamíny a stopové prvky nie sú dostatočne absorbované. Prejavuje sa to hnačkami, chudnutím a stratou tekutín. Strata tekutín a elektrolytov často prevažuje nad malabsorpciou aminokyselín a zdrojov energie. V dôsledku toho Nebezpečenstvo hroziacej desikkózy imanentný.

Parenterálna výživa ako metóda náhrady orgánov

Po intestinálnej resekcii dôjde k adaptácia čriev, čo môže viesť k ústnej autonómii niekoľko mesiacov až rokov. Do tej doby sa uvažuje o parenterálnej substitúcii život udržujúca náhradná terapia orgánov nevyhnutné - porovnateľné s dialýzou pri zlyhaní obličiek. Nároky sú zodpovedajúcim spôsobom vysoké Odbornosť, kvalita a bezpečnosť pri liečbe tejto zriedkavej choroby. Považujeme sa za centrum starostlivosti o pacientov so zlyhaním čreva, ktorí si vyžadujú umelú výživu. Naše procesy sú v zmysle riadenia kvality ako štandardné operačné postupy (SOP) uskladnené a naši zamestnanci zodpovedajúcim spôsobom školení. Ako centrum krátkeho čreva sme súčasťou Centra pre zriedkavé choroby Lekárskeho centra univerzity v Rostocku a spĺňame kritériá, ktoré sa od centra NAMSE-B vyžadujú.

Náš prístup

Našu diagnostiku a terapiu prispôsobujeme individuálnej situácii a pooperačná funkčná anatómia pacienta. Predbežné zistenia a správy z OP sú základnou informáciou.

Liečba pacientov s ťažkým syndrómom krátkeho čreva je zvyčajne niekoľko disciplín a profesionálnych skupín zúčastnený (rodinný lekár, gastroenterológ, ošetrovateľská služba, lekáreň, obchod so zdravotníckymi potrebami atď.). Pacienti si môžu slobodne zvoliť, s ktorou domácou opatrovateľskou službou a s akou lekárňou chcú pracovať. Z našej strany existuje aktívna a úspešná spolupráca s koordinačnou kanceláriou pre syndróm krátkeho čreva a samozrejme spolupracujeme s ďalšími poskytovateľmi.

terapia

Podľa rozsahu resekcie čreva a stavu nedostatku volíme rôzne liečebné metódy:

Máme svoj prístup v Rostock príručka pre krátke črevo zhrnuté.

Zostavili sme brožúru s dôležitými informáciami pre pacientov.

Spolu s našimi kolegami z nášho chirurgického oddelenia sme hrali kľúčovú úlohu pri vývoji Nemecké usmernenie zapojené. Naša diagnostika a terapia vychádza z aktuálnych nemeckých smerníc a aktuálnych európskych smerníc.

Vedecká činnosť

  • Zúčastňujeme sa rôznych Štúdie o liečbe drogami zlyhania čriev.
  • Dokumentujeme a analyzujeme priebeh našich pacientov, aby sme mohli vyvodiť závery o optimálna liečba za každodenných podmienok vyhrať.
  • Náš základný a translačný výskum sa zameriava na syndróm krátkeho čreva a zlyhanie čreva. V tejto súvislosti sú naše projekty financované Nemeckou výskumnou nadáciou, Európskym sociálnym fondom a štátom Meklenbursko-Predpomoransko.

Tu sa dozviete viac o našich vedeckých aktivitách.

Publikácie

Pokyny S3: Klinická výživa v gastroeneterológii (3. časť) - Chronické zlyhanie čreva
Lamprecht G, Pape UF, Witte M, Pascher A.

Dvaja pacienti so zlyhaním čreva vyžadujúcim domácu parenterálnu výživu, mutáciou NOD2 a tuberkulóznou lymfadenitídou
Schäffler H, Teufel M, Fleischer S, Hsieh CJ, Frick JS, Lamprecht G.
Pubmed link: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597572

[Syndróm tenkého čreva v Nemecku: Odhadovaná prevalencia a úroveň starostlivosti.]
von Websky MW1, Liermann U, Buchholz BM, Kitamura K, Pascher A, Lamprecht G, Fimmers R, Kalff JC, Schäfer N.
Pubmed link: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24248157

Mutácie NOD2 sú spojené s vývojom črevného zlyhania pri absencii Crohnovej choroby.
Schäffler H, Schneider N, Hsieh CJ, Reiner J, Nadalin S, Witte M, Königsrainer A, Blumenstock G, Lamprecht G.
Pubmed link: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24248157

Syndróm krátkeho čreva
Lamprecht G, Königsrainer A.
Thieme: Gastroenterológia UpToDate

Terapeutické možnosti syndrómu krátkeho čreva - najnovší stav
Witte M, Lamprecht G.
Thieme: Kompendium Gastroenterologie, 8. rok 2012, č. 1