Syndróm venóznej kompresie - Altmeyersova encyklopédia - Klinika vaskulárnej medicíny

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

syndróm

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Synonymá

definícia

Syndróm žilovej kompresie je klinická expresia žilovej kongescie spôsobenej tlakom alebo zúžením zvonku, napríklad v drenážnej oblasti hornej alebo dolnej dutej žily (syndróm hornej dutej žily (VCSS) alebo syndróm dolnej dutej žily (VCIS)). Možné aj v oblasti periférnych žíl, napríklad v priehlbine kolena v dôsledku Bakerovej cysty, na rukách v dôsledku lipómu.

Etiopatogenéza

Príčinou sú vonkajšie procesy, ktoré žily stláčajú, napríklad hematómy, cysty, fibrózy, ale aj nádory. Najbežnejšími príčinami VCSS sú procesy zaberajúce priestor v mediastíne - napríklad bronchiálny karcinóm, tuberkulóza, sarkoid, lymfóm, mediastinálne metastázy. Najbežnejšia príčina tehotenstva VCIS alebo procesu zaberajúceho priestor v bruchu.

Zaujímavé tiež

TASC je skratka pre skupinu „TransAtlantic Inter-Society Consensus“. Táto skupina bola založená v roku 2000 .

prejav

V zásade možné v každom veku. Ženy aj muži. VCIS hlavne u tehotných žien.

Klinický obraz

Príznaky závisia od umiestnenia a rozsahu oklúzie. Charakteristické sú opuchy, začervenanie alebo cyanóza, možno aj bolesti a napätie spôsobené narušeným odtokom žíl.

Klinický obraz

Syndróm hornej dutej žily (VCSS): Typické sú dyspnoe, kašeľ, inspiračný stridor, opuch krku a mäkkých tkanív tváre, najmä periobitálne, prípadne aj paží. Zriedkavejšie cyanóza, zakalenie vedomia a/alebo bolesť hlavy (v dôsledku mozgového edému), exophthalmos, glotický alebo laryngeálny edém.

Syndróm dolnej dutej žily (VCIS): Poruchy obehu v ľahu (najmä tehotné ženy), pri absencii protiopatrení až do bezvedomia alebo zástavy srdca. Jaskyňa: nedostatok kyslíka u nenarodeného dieťaťa. V prípade nádorových procesov v brušnej/panvovej oblasti nefrotický syndróm v dôsledku sprievodného stlačenia obličkových ciev alebo chronického upchatia pečene, ascitu, žilných značiek na trupe so zapojením pečeňových žíl.

diagnóza

Klinické príznaky žilovej kongescie, sonografické dôkazy o preťažených cievach, možno tiež dôkazy o komprimujúcej štruktúre zaberajúcej priestor, napríklad Bakerova cysta. V prípade centrálnych procesov ďalšie zobrazovacie diagnostiky, ako je röntgenový hrudník, MRI a/alebo CT na detekciu hmoty.

Komplikácie

Najmä kompresiou sprievodných štruktúr, ako sú priedušnice, obličky alebo pečeňové cievy.

terapia

Podľa príčiny a umiestnenia. Terapia základného ochorenia, odstránenie odtokovej prekážky, prípadne endogénne stenty alebo bypassy, ​​prípadne aj antikoagulačná a kompresná terapia. U tehotných žien s VCIS je zvyčajne postačujúce okamžité premiestnenie do zvislej polohy alebo na ľavú stranu.