Insulinom - Altmeyersova encyklopédia - Klinika vnútorného lekárstva

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

insulinom

Posledná aktualizácia: 29.07.2018

definícia

Najčastejšie, väčšinou benígne (> 90%), prevažne solitárne (v 10% prípadov viacnásobné adenómy) a sporadické, s obmedzenou veľkosťou (veľkosť 2 cm sa obvykle neprekračuje) endokrinný nádor pankreasu (B-bunky). Inzulinómy produkujú inzulín iba v 50% prípadov; inak produkcia aj ďalších gastrointestinálnych hormónov. 4% inzulinómov sa vyskytujú v súvislosti s mnohopočetnou endokrinnou neopláziou typu I (MEN I).

Výskyt/epidemiológia

Zaujímavé tiež

Coronaviridae sú čeľade vírusov v poradí Nidovirales. Vaši zástupcovia spôsobujú .

Etiopatogenéza

Neznáme; s čiastočným príznakom MEN 1 (mutácia génu MEN1 - menínového génu -, tumor supresorového génu, ktorý je mapovaný na lokusu génu 11q13.

Klinický obraz

Inzulinóm je charakterizovaný opakujúcou sa hypoglykémiou s hladinou cukru v krvi pod 50 mg/dl. Klasická klinika zodpovedá takzvanej Whippleovej triáde:

Test nalačno (hladovka): jednoduchým a spoľahlivým testom je provokácia hypoglykémie za stacionárnych podmienok s dôkladným monitorovaním hladiny cukru v krvi a C-peptidu.

Odlišná diagnóza

Hypoglykémia factitia pri cukrovke a predávkovaní inzulínom alebo sulfonylmočovinami; Hypoglykémia (E16.2) iného pôvodu, ako je obličková hypoglykémia, hypoglykémia v hepatocelulárnom karcinóme, paraneoplastická sekrécia atď.)

Interná terapia

  • paliatívna chemoterapia streptozotocínom 5FU.
  • alternatívne: sunitinib