Systematické hodnotenie používania a účinnosti fytoterapeutických látok u pacientov s

Otvorené úložisko a archív v Zürichu Univerzita v Zürichu Hlavná knižnica Strickhofstrasse 39 CH-8057 Zürich www.zora.uzh.ch Rok: 2010 Systematický prehľad používania a účinnosti fytoterapeutických látok u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek Huser, P Abstrakt: Neznáme Publikované na Zurich Open Repository and Archive, University of Zurich ZORA URL: http://doi.org/10.5167/uzh-46741 Pôvodne publikované na: Huser, P. Systematický prehľad použitia a účinnosti fytoterapeutických látok u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. 2010, Univerzita v Zürichu, Lekárska fakulta.

účinnosti

University Hospital Zurich Institute for Naturopathy Director: Prof. Dr. med. R. Saller pracuje pod vedením prof. Dr. med. R. Saller Systematický prehľad použitia a účinnosti fytoterapeutických látok u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek NESPRÁVNA DIZAJNICA na získanie doktorátu na Lekárskej fakulte Zürišskej univerzity, ktorú predložil Pascal Huser z Zürichu Schválené na žiadosť prof. Dr. med. R. Saller Zürich 2010

Obsah Zoznam skratiek. VI Zoznam obrázkov. VIII Zoznam grafických prvkov a tabuliek. Zhrnutie IX 1. 1 2 Predhovor. 3 3 Úvod. 4 3.1 Niekoľko údajov. 4 3.2 Fytoterapia. 5 3.2.1 Definície. 5 3.2.2 Výrobný proces. 7 3.2.3 Hodnotenie kvality. 9 3.2.4 Prijímacie konanie. 10 3.3 Zdravá oblička a jej funkcie. 12 3.4 Chronické zlyhanie obličiek. 13 3.4.1 Definícia. 13 3.4.2 Etiológia. 14 3.4.3 Klinika. 15 3.5 Použitie fytoterapeutických látok na renálnu insuficienciu. 16 4 Metodika. 17 4.1 Kritériá vyhľadávania. 17 4.1.1 Kritériá začlenenia. 17 4.1.2 Kritériá vylúčenia. 17 4.2 Stratégie vyhľadávania. 18 4.2.1 Hľadané databázy. 18 4.2.2 Kľúčové slová použité pri vyhľadávaní. 19 4.3 Rozdelenie identifikovaných prác do podskupín. 19 II

4.4 Postup v jednotlivých podskupinách. 20 4.4.1 Extrakcia údajov vo skupinách fytoterapeutických a fytogénnych mono-látok. 4.4.2 Ďalšie členenie fytoterapeutickej skupiny. 21 4.4.3 Kazuistiky. 21 4.4.4 Recenzie. 21 4.4.5 Ostatné publikácie. 21 4.4.6 Vylúčenie. 21 5 výsledkov. 22 5.1 Výskumné činnosti a ich rozdelenie do podskupín. 22 5.2 Fytoterapeutické látky (lieky). 22 5.2.1 Shao-Yao-Gan-Cao-Tang. 5.2.2 Shenshuailing. 25 5.2.3 Nový Livfit. 27 5.2.4 Ginkgo biloba. 29 5.2.5 Diétne vlákna - Sterculia a Ispaghula. 32 5.2.6 Kangxínové kapsuly. 33 5.2.7 Olej z pupalky obyčajnej. 35 5.3 Fytoterapeutické látky (lieky s rôznym stavom). 37 5.3.1 Arabská guma - vlákno z arabskej gumy Verek. 37 5.3.2 Koncentrovaná šťava z červeného hrozna. 39 5.3.3 Ľanové semienko. 41 5.3.4 Rebarbora. 44 5.3.5 Obilný a sezamový olej. 49 5.3.6 Aromaterapia: masáže levanduľovými a čajovníkovými olejmi. 50 5.3.7 Zmes s 5 varmi (odvar). 5.4 Fytogénne monosubstancie. 5.4.1 Izoflavóny (genisteín a daidzeín) z izolátu sójového proteínu. 54 5.4.2 Katechíny z extraktu zeleného čaju bez kofeínu. 5.4.3 Kyselina glycyrhizínová zo sladkého drievka. 58 III

6 diskusia. 60 6.1 Porovnanie získaných údajov z jednotlivých štúdií. 60 6.1.1 Pôvod diela. 60 6.1.2 Zoskupenie prác. 61 6.1.3 Publikačný vestník. 62 6.1.4 Rok vydania. 63 6.1.5 Návrh štúdie. 63 6.1.6 Účastníci štúdie. 64 6.1.7 Účinné látky. 66 6.1.8 Skúšky schvaľovacími orgánmi a etickými komisiami, kontroly kvality 68 6.1.9 Hlavné a vedľajšie kritériá. 68 6.1.10 Trvanie štúdia. 69 6.1.11 Výsledky, vedľajšie účinky a závery autorov. 70 6.2 Prípadové správy. 71 6.2.1 Bradley RR a kol. [6]. 71 6.2.2 InControl paper [31]. 71 6.3 Prehľad skupiny recenzií a iných publikácií. 6.3.1 Boli zistené ďalšie zistenia z preskúmaní. 6.3.2 Fytoestrogény. 6.3.3 Stúpajúca rebarbora. 6.3.4 Fytogénne látky používané ako placebo. 6.3.5 Šírenie fytoterapeutík u pacientov s CRF. 6.3.6 Nebezpečenstvo fytoterapie. 79 6.4 Záver mojej práce. 81 7 Príloha. 82 7.1 Zoznam skúmaných prác. 82 7.1.1 Fytoterapeutické látky (lieky). 82 7.1.2 Fytoterapeutické látky (lieky s rôznym stavom). 83 7.1.3 Fytogénne monosubstancie. 84 7.1.4 Kazuistiky. 84 7.1.5 Recenzie. 84 7.1.6 Ostatné publikácie. 86 IV

7.2 Tabuľky jednotlivých prác. 88 7.2.1 Hinoshita F a kol. [26]. 88 7.2.2 Hyodo T a kol. [29]. 90 7.2.3 Ju J a kol. [33]. 92 7.2.4 Katiyar CK a kol. [35]. 94 7.2.5 Kim SH a kol. [37]. 96 7.2.6 Malý P [45]. 98 7.2.7 Liu X a kol. [47]. 100 7,2,8 Lu J a He H [48]. 103 7.2.9 Yoshimoto-Furuie K a kol. [76]. 105 7.2.10 Bliss DZ a kol. [5]. 107 7.2.11 Castilla P a kol. [9]. 109 7.2.12 Clark WF a kol. [11]. 111 7.2.13 Clark WF a kol. [10]. 113 7.2.14 Goto H a kol. [23]. 115 7.2.15 Kang Z a kol. [34]. 118 7.2.16 Khajehdehi P [36]. 120 7,17 Li Li [42]. 122 7.2.18 Ro YJ a kol. [63]. 124 7.2.19 Zhang JH, Li LS a Zhang M [77]. 126 7.2.20 Zhang M a kol. [78]. 128 7.2.21 Fanti P a kol. [16]. 131 7.2.22 Hsu SP a kol. [27]. 134 7.2.23 Serra A a kol. [65]. 137 7.3 Názvy a oblasti použitia skúmaných prípravkov. 139 8 Referencie. 140 9 Poďakovanie. 144 10 Životopis. 145 V

max: maximum Medi: droga min: najmenej Na: sodík neg: negatívny NW: vedľajší účinok P: fosfát Pat: pacient Pkt: bod poz .: pozitívny primárny: primárny prob: testovaná osoba Prod: produkcia Scr: kreatinín v sére sekundárny SLE: systémový Lupus erythematosus spec: specific St: stage syn: synonym syst: system temp: temperature Tbl: tablet daily: daily dead: total a.o.: Medzi inými atď: a tak ďalej va: hlavne ven: venózne sloveso: vylepšenie rôzne: rôzne vit: Vitamín vs: verzus vwf: von Willebrandov faktor w: ženy whs: pravdepodobne napr .: napríklad medzi VII

Zoznam obrázkov Všetky použité ilustrácie sú voľne dostupné/sú public domain, pretože doba na ochranu autorských práv už uplynula (autori zomreli viac ako 70 rokov). Ďalej k číslu číslice, názvu a pôvodnému zdroju je uvedená možná prístupová adresa na internete. Obrázok 1: Ilustrácia sladkého drievka (Glycyrrhiza glabra) s. 24 Pôvodný zdroj: Köhler FE: Köhler's Medizinal-Pflanzen. Gera: Self-publishing 1887 http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=atei:koeh-207.jpg&filetimestamp=20070209152956 Obrázok 2: Ilustrácia Ginkgo biloba s. 29 Pôvodný zdroj: Von Siebold PF, Zuccarini JG: Flora Japonica, Sectio Prima (stuha). Nemecko: Samostatne vydané 1870 http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=atei:ginkgo_biloba_sz136.png&filetimestamp=20060601181855 Obrázok 3: Ilustrácia pupalky obyčajnej (Oenothera biennis) s. 36 Pôvodný zdroj: Prof. Dr. Thomé OW: Flóra Nemecka, Rakúska a Švajčiarska. Zväzok I. Gera: Samostatne publikované v roku 1885 http://de.wikipedia.org/wiki/daten:illustration_oenothera_biennis0.jpg Obrázok 4: Ilustrácia čínskej rebarbory ​​(Rheum officinale) s. 45 Pôvodný zdroj: Köhler FE: Köhler's Medizinal-Pflanzen. Gera: Samostatne publikované v roku 1887 http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=atei:koeh-256.jpg&filetimestamp=20070209203805 VIII

Zoznam grafík a tabuliek Grafiky a tabuľky použité v tejto recenzii som všetky vytvoril sám, a preto si nevyžadujú ďalšie odkazy. Prehľad tabuliek v prílohe je už vytvorený s obsahom. Tabuľka 1: Publikácie publikácie skúmanej práce s. 62 Obrázok 1: Počet štúdií za rok s. 63 Tabuľka 2: Etiológia CRF s. 65 Obrázok 2: Trvanie používania fytoterapeutika s. 69 IX

Výklad: Najviac na mňa urobilo dojem použitie prípravkov z rebarbory ​​na oddialenie progresie renálnej insuficiencie. Ale štúdie, ktoré liečili svrbenie pupalkovým olejom alebo aromaterapeutickými masážami, boli tiež veľmi poučné. Mali by sme byť skeptickí voči fytogénnym látkam, ako sú ginkgo biloba, fytoestrogény alebo sladké drievko, ktoré stále nie sú ani zďaleka vylúčené. Okrem veľmi pozitívnych výsledkov štúdií v časti s výsledkami obsahovali niektoré príspevky v diskusnej časti aj kritické komentáre. Väčšina kritikov kritizuje zlú právnu úpravu pri jednaní s fytoterapeutikami a požaduje častejšie a kvalitnejšie kontroly. Aj keď s týmito autormi súhlasím, výsledky mojej recenzie ma veľmi prekvapili. Ukazujú, že použitie fytoterapeutických látok u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek môže ponúknuť rozumné a vysoko kvalitné terapeutické možnosti. 2