Tabletka od 40

Je pre mňa tabletka stále vhodná?

Ktorá metóda antikoncepcie je vhodná v tejto fáze života? Odborníci poskytujú odpovede.

Ktorá metóda antikoncepcie sa odporúča?

Po poslednej návšteve gynekológa mi bolo zle. Nie preto, že by mal pre mňa zlú diagnózu, ale preto, že mi dal prednášku, že nad 40 rokov mám prestať užívať tabletky, ktoré používam roky. Túto prednášku ozdobil podrobnosťami o žilách, ktoré už tak dobre nefungujú, kardiovaskulárnymi problémami, ktoré sa vyskytujú od tohto veku atď. Cítil som sa mizerne a vo veku minimálne 10 rokov.

Dosiahla však požadovaný efekt. Po príchode domov som začal hľadať na internete alternatívnu antikoncepciu. A ako to už pri takom výskume býva, bol som potom viac zmätený ako predtým. Spýtal som sa teda rôznych odborníkov, aké antikoncepčné metódy odporúčajú ženám po 40 rokoch. A tu sú výsledky:

„Klasický“, kondóm

Ideálna antikoncepcia neexistuje

Monika Vucsak, odborníčka na antikoncepčné poradenstvo v Centre zdravia žien v Grazi, odporúča vopred získať nezávislé poradenstvo: „Naše antikoncepčné rady vždy vychádzajú z osobných hodnôt, životných podmienok, veku, partnerstva, sexuality a príslušnej fázy života ženy. Pre ženy je dôležité mať Poznať výhody a nevýhody rôznych možností - to si vyžaduje informácie nezávislé od výrobcu.

Trh ponúka ženy staršie ako 40 rokov rôzne antikoncepčné prostriedky. V tejto fáze života v podstate vstupujú do hry dva faktory:

1. Mnoho žien okolo 40 rokov pozná svoje telo lepšie ako mladšie ženy alebo ho chcú konečne spoznať - napríklad po rokoch užívania tabletiek už nechce zasahovať do svojho cyklu.

2. Riziko trombózy stúpa s vekom. To sa zvyšuje užívaním určitých hormónov, najmä estrogénov. Fajčenie a nadváha sú ďalšími rizikovými faktormi. Čím viac týchto faktorov interaguje, tým nebezpečnejšia môže byť pre ženu hormonálna antikoncepcia, akou sú tabletky.

Pre ženy, ktoré sú oboznámené so svojím telom alebo chcú byť jedným z nich, sú vhodné bariérové metódy, ako sú bránice alebo kondómy (ktoré tiež poskytujú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami, a sú preto obzvlášť zaujímavé pre ženy po rozchode, s novými alebo meniacimi sa partnerkami - opäť -).

Dôležitosť získavajú aj prirodzené metódy antikoncepcie (kombinácia rôznych metód: meranie teploty, kontrola stavu krčka maternice a hlienu krčka maternice; existujú aj antikoncepčné počítače). Tieto metódy fungujú najlepšie s bežným denným režimom.

Mnoho žien vo veku od 40 rokov má ešte 10 - 15 plodných rokov pred sebou, túžba mať deti však už nie je problémom. Pre tieto ženy a mužov je sterilizácia bezpečnou možnosťou.

Ďalšou antikoncepčnou metódou bez obsahu hormónov je medené vnútroočné teliesko. Má tiež výhodu v tom, že sa dá nosiť 5 až 8 rokov. U niektorých žien môže IUD zvýšiť mesačné krvácanie.

Hormonálna antikoncepcia (pilulka, náplasť, vaginálny krúžok, hormón IUD ...) sa považuje za obzvlášť bezpečnú, má však vedľajšie účinky a riziká. Najmenej nebezpečné sú pilulky s nízkym obsahom estrogénu (20 až 30 mikrogramov etinylestradiolu) a progestín levonorgestrel. Ale aj relatívne nízke dávky hormonálnych prípravkov zvyšujú riziko žilovej trombózy. Je to štyri až osemkrát viac ako u žien, ktoré neužívajú antikoncepčné tabletky. “(Dobré tabletky - zlé tabletky, Nezávislé informácie o vašom zdraví 6/2009)

Je tabletka od 40 stále vhodný antikoncepčný prostriedok?

Obľúbené: hormonálne IUD

DR. Andreas Nather, špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo vo Woman & Health vo Viedni, radí: „Od 40 rokov je zrejmý trend smerom k antikoncepcii bez obsahu estrogénu, pretože niektoré publikácie majú v tejto životnej fáze zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a tromboembolických komplikácií. Pridružený príjem piluliek (estrogén/progestín). V tejto súvislosti uprednostňujeme čisté progestínové prípravky, ako je napríklad hormonálna cievka Mirena. Ak sa u pacienta v priebehu rokov vyskytnú príznaky menopauzy, môže sa estrogén na pokožku Mireny aplikovať veľmi elegantne cez pokožku a nemusí sa podrobiť ďalšej liečbe progestínom. Ak pacientka pokračuje v užívaní tabletiek, ktoré užila dlho a dobre znáša, je možné odhadnúť tromboembolické riziko stanovením takzvanej rezistencie na APC jednoduchým krvným testom. Ďalšie faktory, ako je rodinná anamnéza, fajčenie, obezita, vysoký krvný tlak atď. do rizika zahrnúť hodnotenie. “

Bariérové metódy alebo mini tabletka

Elke Graf z viedenskej ambulancie pro: woman predstavuje dostupné možnosti: „Pre mnoho žien nad 40 rokov je antikoncepcia témou, ktorú je potrebné prehodnotiť, pretože telo sa začína meniť a vonkajšie okolnosti života sa často prepracúvajú. O antikoncepcii pre ženu existuje niekoľko možností:

1) Bariérové metódy:

a) Kondóm: pre ženy, ktoré na jednej strane nemôžu tolerovať hormonálnu antikoncepciu alebo ich nechcú používať. Pri zmene sexuálneho partnera predstavuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.

b) Tubulárna ligácia/sterilizácia ženy: ambulantný laparoskopický zákrok na trvalú antikoncepciu; pre ženy, ktoré už nechcú mať deti.

c) Vazektómia/sterilizácia muža: vas deferens sa rozrezáva v lokálnej anestézii, a to aj na trvalú antikoncepciu a na mužov, ktorí ukončili plánované rodičovstvo.

d) Membrána alebo krčný uzáver (Femcap): veľkosť upravuje gynekológ. Manipulácia vyžaduje určitú prax. Ďalej je potrebné použiť spermicídny krém (zabíjajúci spermie), ktorý je možné objednať v Rakúsku v lekárňach alebo na internete.

Tieto metódy sa dajú použiť aj na antikoncepciu, ak sa žena rozhodla pre hormonálnu liečbu počas menopauzy.

2) Intrauterinné metódy:

a) medená špirála: gynekológ ju zavedie do maternice v prvých dňoch menštruácie a v tele zostane až päť rokov.

b) Hormonálna cievka: používa ju tiež odborník a zostáva v maternici až päť rokov.

3) hormonálne metódy:
Riziko kardiovaskulárnych ochorení stúpa s vekom. Riziko trombózy (upchatie žily krvnou zrazeninou) sa tiež zvyšuje s vekom. Vznikajú kombináciou interných (dedičných, napr. Rezistencia na APC) a externých (fajčenie, príliš málo pohybu) získaných faktorov. Rezistenciu na APC možno preukázať krvným testom. Tabletka zvyšuje riziko trombózy.

a) minitableta a pilulka bez estrogénu: môžu ich užívať ženy (vrátane fajčiarok) nad 40 rokov, malo by sa však skontrolovať riziko trombózy.

b) Antikoncepčný implantát: plastová tyčinka, ktorá je zavedená do hornej časti ramena gynekológom v lokálnej anestézii. Neodporúča sa pri určitých zdravotných problémoch (závažné ochorenie pečene atď.). Tiež nie je vhodný, ak existuje riziko trombózy. Aby bolo možné vopred otestovať znášanlivosť, je možné tabletku bez estrogénu užívať niekoľko mesiacov, pretože vedľajšie účinky sú podobné.

Každá z týchto metód môže mať za následok nepravidelné krvácanie alebo sa môže menštruácia úplne zastaviť.

Martina Limleiová