Tabletka proti dojčeniu - ktoré prípravky sú obzvlášť nebezpečné

Je tabletka stále predpisovaná bez toho, aby upozorňovala na riziká?

Tabletka proti dojčeniu - ktoré prípravky sú obzvlášť nebezpečné

ktoré

27. novembra 2019 - 7:21 hod

Anna-Lena Fliedner

Stále je to najobľúbenejšia forma antikoncepcie u žien: antikoncepčná tabletka. Aj keď sa kritika tabletky v posledných rokoch stupňuje, podľa štatistík spoločnosti Techniker Krankenkasse a univerzity v Brémach z roku 2015 asi 7 miliónov žien v Nemecku stále užíva liek na predpis.

Impulz pre obnovenú diskusiu bol hraný film ARD „Čo sme vedeli - riziková pilulka“ a správa, ktorá nasledovala. Po tom zostáva veľká otázka: pilulka sa stále predpisuje bez toho, aby ste si dostatočne uvedomovali vážne riziká? Hovorili sme s gynekológom, aby sme zistili, ako sa ženy môžu chrániť.

Riziká: trombóza, pľúcna embólia a mozgové príhody

Už mnoho rokov je známe, že antikoncepčná tabletka predstavuje riziká. Nie nadarmo to je liek na predpis. Ale v závislosti od výberu „generácie tabletiek“, ktorých sú štyri, sa vedľajšie účinky líšia. Najmä riziko možnej trombózy nie je vždy rovnaké. Dôvodom je kombinácia aktívnych zložiek v prípravkoch.

Takzvané pilulky tretej a štvrtej generácie majú vyššie riziko trombózy ako riziko prvej a druhej generácie. Dôvodom sú progestogény obsiahnuté v nových prípravkoch, ako je dezogestrel alebo drospirenón. Tieto typy luteálnych hormónov predstavujú vyššie riziko ako bežné progestíny, ako sú napr B. Levonorgestrel.

Trombóza môže mať okrem iného za následok pľúcnu embóliu - ako v prípade 24-ročného Nahala, ktorý na ňu takmer zomrel.

Tabletka ako „produkt životného štýlu“ napriek rizikám

Aj napriek vysokým rizikám gynekológovia často predpisujú tabletky tretej a štvrtej generácie, pretože okrem skutočného účelu antikoncepcie môžu mať okrem prípravkov obsahujúcich najmä drospirenón aj pozitívne účinky na pokožku, vlasy alebo menštruačné kŕče. To mnohých žien presvedčí, aby užili tablety s účinnou látkou týchto nových generácií, drastické vedľajšie účinky sú však čoraz viac v pozadí.

Osobný osud: Neboli mi oznámené zvýšené riziko trombózy

Aj ja sa osobne cítim veľmi dotknutá diskusiou, ktorá sa začala, pretože ako toľko mladých žien, aj vo veku 16 rokov som od svojho gynekológa dostal kvôli nesprávnym informáciám nesprávnu tabletku.

Keďže v mojej rodine je známych niekoľko prípadov trombózy, téme som sa intenzívne venovala pred návštevou môjho gynekológa. Chcel som zistiť, ktorá tabletka by bola pre mňa najlepšia, keby som mala genetickú predispozíciu na trombózu.

Po rozhovore so svojím gynekológom mi boli predpísané tabletky štvrtej generácie. Môj gynekológ mi potvrdil, že v porovnaní so staršími prípravkami nemusím rátať so žiadnymi väčšími rizikami a že účinná látka dienogest obsiahnutá v tejto tabletke je napriek mojej predispozícii na trombózu neškodná.

Gynekológ zaujme stanovisko: Prečo sa tabletka stále predpisuje?

Je logické, že ženy nakoniec veria takým lekárskym výrokom. Vyvstáva však otázka: Ako je možné, že prípravky novej generácie tabletiek napriek preukázanému zvýšenému riziku trombózy naďalej odporúčajú gynekológovia?

DR. med. Christian Albring, predseda Profesijného združenia gynekológov a rezidentný gynekológ v Hannoveri, sa k tejto otázke vyjadruje na požiadanie. Vysvetľuje, že „rada o vhodnej antikoncepcii je vždy individuálne rozhodnutie“ a že existuje veľa faktorov, „ktoré v konečnom dôsledku hrajú úlohu pri rozhodovaní, ktorá antikoncepcia sa má použiť“.

V súvislosti so zvýšeným rizikom novej generácie tabletiek potvrdzuje: „Zvýšené riziko trombózy je dôležitým faktorom v individuálnom prostredí, ale iba jedným z niekoľkých. Je dôležité, aby dievčatá a ženy poznali skoré príznaky trombózy a podľa potreby vyhľadali liečbu v počiatočnom štádiu choď. “

Realita je často iná

V mojom prípade som výslovne požiadal o radu ohľadom genetického rizika trombózy - a stále mi boli predpísané nevhodné tabletky. Vyvstáva otázka, či gynekológom občas chýbajú odborné znalosti alebo informácie na vyhodnotenie skutočného rizika tabletky.

DR. Christian Albring odpovedá: "Lekári sú povinní pokračovať v odbornom vzdelávaní po celý svoj profesionálny život. Antikoncepčné (antikoncepčné, pozn. Red.) Rady tvoria významnú súčasť každodennej práce gynekológov. Prvý predpis rieši a hodnotí riziko tromboembólie bez výnimky. ““

Ale zodpovedá to realite? Moje skúsenosti a skúsenosti žien zo správy ARD ukazujú iný obraz. DR. V tejto súvislosti Albring tvrdí, že doterajšia situácia v štúdii ukázala, „že riziko trombózy tabletiek obsahujúcich dienogest nie je alebo je len ťažko zvýšené v porovnaní s tabletami s levonorgestrelom“ a vysvetľuje: „Súčasná situácia s údajmi bude zahrnutá aj do hodnotenia rizika.“

3 tipy - čo by ste mali vziať do úvahy pred užitím tabletky:

  • Nájdite intenzívny rozhovor so svojím gynekológom a upriamte pozornosť na všetky predchádzajúce choroby alebo genetické predispozície.
  • Pri výbere prípravku venujte pozornosť účinným látkam, ktoré obsahuje, a požiadajte o radu ohľadne akýchkoľvek rizík svojho gynekológa.
  • V prípade špecifických už existujúcich trombózových ochorení alebo porovnateľných rizík je vhodné vyhľadať alternatívne antikoncepčné metódy.

Vo videu: Takto funguje antikoncepčná tabletka

Presné údaje o riziku prišli príliš neskoro

Presné údaje o zvýšenom riziku tromboembolizmu u Dienogestu sú v skutočnosti k dispozícii až od decembra 2018. Od tej doby je známe, že účinná látka nesie vyššie riziko trombózy rádovo v rozsahu desogestrelu, gestodénu a drospirenónu.

Tabletkové prípravky obsahujúce levonorgestrel, noretisterón a norgestimát majú však o niečo nižšie riziko.

Zodpovedajúce informácie sú teraz tiež zahrnuté v príslušných odborných informáciách. Pre mnoho žien však toto varovanie prišlo príliš neskoro, pretože teraz trpia dramatickými zdravotnými následkami z dôvodu dlhodobého užívania, čo dokazujú prípady v správe ARD.Okrúhly prsteň s kvetinovým vzorom.