Tajomstvo všetkých diabetických fenotypov je potrebné hľadať v beta bunke pankreasu “; Časopis Galenus
Constantin Ionescu Targoviste
Constantin Ionescu Targoviste je riaditeľom Inštitútu pre diabetes, výživu a metabolické choroby Nicolae Paulescu, člen Akadémie lekárskych vied, Čestný člen Akadémie vied v Kišiňove, člen Rumunskej akadémie, čestný člen Medzinárodnej spoločnosti psychosomatickej medicíny, člen Akadémie vied v New Yorku s veľmi dôležitým prínosom v oblasti rumunskej cukrovky (publikoval stovky vedeckých prác, je vynálezcom alkalického infúzneho roztoku na liečbu diabetickej kómy, ako aj liekov Fitodiab, Fitolip, Retinofort).
Galen: Aké sú najväčšie úspechy, ktoré vám táto profesia ponúkla?
Constantin Ionescu-Targoviste:Prvým bol fakt, že som sa stal lekárom, pretože tento cieľ som si stanovil od svojich 6 rokov. Druhým je to, že sa mi s ťažkosťami podarilo vstúpiť na univerzitné lekárske vzdelanie, kde som mal možnosť zaškoliť celé generácie lekárov, ktorí sa teraz stali vedúcimi diabetologických centier v rôznych krajinách krajiny. Ďalej to bola skutočnosť, že sa mi podarilo, s veľkými ťažkosťami, pravda, prejsť všetkými odbornými krokmi v línii vzdelávania až po učiteľskú a potom voľbu za zodpovedajúceho člena, potom za riadneho člena Akadémie lekárskych vied a nakoniec za zodpovedajúceho člena. rumunskej akadémie. Z tohto pohľadu môžem povedať, že som mal takmer úplnú profesionálnu trajektóriu, ale to nebol cieľ sám o sebe. Bol to prostriedok, ktorým som sa mohol zapojiť do vedeckého výskumu s konečným cieľom odhaliť primárnu príčinu cukrovky. Nemám však také uspokojenie, aj keď som v tomto smere veľa pracoval, publikoval som veľa diel s touto problematikou ...
G: A čo chýba v rovnici, aby sme boli schopní liečiť cukrovku?
CIT: Rovnici chýbajú hlbšie znalosti genetiky a od toho závisí v skutočnosti úplné pochopenie mechanizmov, ktoré v tele fungujú. Mohol by som povedať, že tento rok, na Európskom diabetologickom kongrese, ktorý sa konal v Berlíne, mnoho neznámych, ktoré existujú v znalostiach o primárnej príčine rôznych druhov cukrovky, začalo mať určitú perspektívu ich riešenia. Osobne som mal trochu iný názor ako názor mnohých vedcov, ktorí tvrdili, že tajomstvo všetkých diabetických fenotypov je potrebné hľadať v beta bunke pankreasu. Hovorím to preto, lebo zvyčajne sa v mnohých z pojednaní o cukrovke a v mnohých publikovaných prácach cukrovka vyznačuje existenciou zvýšenej periférnej inzulínovej rezistencie, v ktorej osobne neverím na sekrečnú poruchu pankreatických beta buniek vylučujúcich inzulín.
G: Prečo neveríte týmto hypotézam?
CIT: Nemyslím si to, pretože neexistujú objektívne údaje, ktoré by preukazovali, že vznik cukrovky začína periférnou inzulínovou rezistenciou. Podporil som a publikoval som veľa článkov na túto tému v tom zmysle, že obezita, ktorá je veľmi často spojená s cukrovkou u dospelých, je jednou z príčin spojených s cukrovkou a v súčasnosti sa pripisuje inzulínovej rezistencii. Inými slovami, namiesto tvrdenia, že cukrovka je spojená s defektom beta buniek a obezitou, sa hovorí o spojení s inzulínovou rezistenciou, ktorá v skutočnosti vyjadruje obezitu a defekt sekrecie beta buniek. Inzulínová rezistencia sa spomína ako prvá, akoby bola najdôležitejšia, sekrečná porucha beta buniek sa uvádza ako druhá, akoby to bolo druhé koliesko v košíku, čo vôbec nie je pravda. To by bola prvá poznámka a myslím si, že už to v odbornej literatúre začalo objasňovať, že keď hovoríme o primárnej príčine cukrovky, dá sa to hľadať v defekte sekrécie beta buniek.
G: To znamená, že sa dosiahol pokrok v objavovaní novej liečby?
G: Cukrovka sa dá považovať za psychosomatické ochorenie?
CIT: Nemyslím si, že je to psychosomatické ochorenie. Samozrejme, existujú určití ľudia, ktorí sa kvôli problémom, ktoré majú, rodina, v práci uchýlia k zvýšenej konzumácii potravín. Pretože jedlo dáva pocit pohody. Potešenie z jedla je jedným z veľkých pôžitkov a útočisko v tomto potešení môže viesť aj k obezite. Nie je to však hlavná príčina.
Verím, že ak niektoré rozhodnutia nebudú urobené na globálnej úrovni, povedal by som, veľkí činitelia, že za každú cenu zmeníme typ spoločnosti založenej na spotrebe a zisku, veci sa nikdy nevyriešia. Je bohužiaľ nepravdepodobné, že sa v politike nájdu múdri ľudia. V politike niet múdrosti, v politike pragmatizmus a veľká hlúposť. Pre inteligentných je to pragmatizmus, pre inteligentných to je hlúposť a ich hromadenie spôsobuje, že veci nejdú správnym smerom.
G: Stres a emočný šok môžu viesť k cukrovke?
CIT: Ja si to nemyslím. Čo sa stane ... Urobili sme štúdiu týkajúcu sa zemetrasenia z roku 77, ktoré bolo v marci, a všimli sme si, že po tomto zemetrasení, v máji, teda o dva mesiace neskôr, bol počet registrovaných pacientov vyšší. Povedali sme, že to bolo spôsobené psychickým šokom vyvolaným zemetrasením. Teraz si myslím, že to bola len kvapka, ktorá naplnila pohár a trochu pridala, aby sa prejavila cukrovka, pričom cukrovka je choroba, ktorá sa začína dávno predtým, ako sa objaví. Neexistuje žiadny stres, ktorý by mohol spôsobiť cukrovku. Ak dôjde k hyperglykémii, cukrovka zvyčajne funguje najmenej 20 rokov a ničí schopnosť buniek vylučovať inzulín. Až keď polovica z týchto buniek zmizne, dôjde k zvýšeniu glykémie, pretože spočiatku je malá.
G: Aká je v súčasnosti najefektívnejšia metóda liečby pacientov s cukrovkou typu II?
MAČKA: Vždy im hovorím: pohyb je zlatý a nie obyčajný pohyb, chôdza, hovorím im: choďte, akoby vám chýbal vlak, to je pohyb, ktorý je energeticky náročný. Po druhé, jesť jedlo prirodzene a v predpísaných množstvách, pretože ich máme zoznam a denne sa pozerať na váhu. Fyzická námaha je teda zlatá, strava strieborná a nakoniec príde na rad bronz, ktorý je liekom a existujú aj niektoré lieky, ktoré všeobecne pochádzajú z rastlinného sveta a ktoré môžu byť prvou terapeutickou líniou, ktorú je možné neskôr preniesť do iných tried liekov s určitými rizikami. ďalšie vedľajšie účinky. Prirodzenú cestu je potrebné rešpektovať a dodržiavať ju, a ak neprináša výsledky, uchýlite sa k extrémnej ceste.