Tarlovove cysty priciny, priznaky; liečby
Tarlovové cysty, tiež známe ako perineurálne cysty, sú cysty naplnené tekutinou, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v sakrálnej oblasti chrbtice - posledných dolných stavcoch v spodnej časti chrbtice. Najčastejšie sa vyskytujú okolo zadných nervových koreňov.
Je možné, že pacient má jednu alebo viac Tarlovových cyst. Nemusia spôsobovať príznaky - malé cysty príznaky obvykle nespôsobujú, veľké však áno. Mnoho pacientov nikdy nezistí, že majú Tarlovove cysty buď preto, lebo nespôsobujú príznaky, alebo preto, že si lekári mýlia príznaky s inými poruchami chrbtice.
Príčiny Tarlovových cyst
Príčina týchto perineurálnych cýst nie je známa, našlo sa však niekoľko príčin ich zväčšenia, ako aj nástupu špecifických príznakov. Fyzické traumy môžu spôsobiť, že sa Tarlovove cysty naplnia tekutinou a môžu sa vyskytnúť príznaky. Hlavné príčiny traumy sú:
- Vraky
- zranenia
- Nútenie chrbtice nesprávnymi pohybmi.
Tarlovove cystove priznaky
Tarlovove cysty často nie sú symptomatické. Ak ale opuchnú v dôsledku nahromadenej tekutiny, môžu vyvíjať tlak na nervové zakončenia, a tak sa prejavia príznaky.
Bolesť je najčastejším príznakom spôsobeným Tarlovovými cystami. Ischias sa vyskytuje, keď cysta vyvíja tlak na sedací nerv - v tejto situácii bolesť vyžaruje chrbát alebo nohy. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako mravčenie alebo necitlivosť v oblasti.
V extrémne zriedkavých prípadoch sa Tarlovove cysty veľmi zväčšujú a spôsobujú tak zápchu, stratu kontroly nad močovým mechúrom a sexuálne poruchy.
Rizikové faktory Tarlovove cysty
Ženy sú viac vystavené riziku cystov Tarlov, ale neexistuje vysvetlenie zvýšeného výskytu u žien.
Diagnóza Tarlovových cyst
Pretože je to veľmi zriedkavý stav, ale aj preto, že sa o ňom veľa nevie, je ťažké diagnostikovať Tarlovove cysty.
Neurochirurg bude schopný tieto cysty detekovať pomocou zobrazovacích testov, ako je MRI alebo počítačová tomografia.
Liečba cysty Tarlov
Existujú situácie, v ktorých cysty Tarlov nevyžadujú liečbu, pretože sa nijako neprejavujú. Ak však zväčšili objem a spôsobili bolesť, je potrebné ošetrenie.
Existuje nechirurgická metóda liečby týchto cýst - ide o odtok tekutín z cýst, aby sa zmenšila ich veľkosť a znížil sa tlak na nervové zakončenia. Nevýhodou takého postupu je, že existuje veľká šanca, že sa tekutiny opäť hromadia v odtokovej cyste.
Existujú aj chirurgické zákroky, ktoré sa dajú použiť pri cystoch Tarlov. Majú trvalé účinky a odporúčajú sa pri chronických bolestiach, inkontinencii moču a cystách väčších ako 1,5 cm. Tieto postupy zahŕňajú trvalé odstránenie cýst chirurgickým zákrokom.
V prípade Tarlovových cyst je prognóza priaznivá. Väčšina pacientov, ktorí majú takéto cysty, nikdy nebudú mať príznaky, čo znamená, že tiež nebudú potrebovať liečbu. Iba 1% pacientov s Tarlovovými cystami sa zaoberá príznakmi a veľká časť z nich situáciu zlepší pomocou nechirurgických zákrokov.
Tarlovove cysty nepredstavujú riziko komplikácií a nepredstavujú hrozbu pre pohodu a život pacienta.
Ak vám diagnostikujú perineurálne cysty, vyhľadajte skúseného neurochirurga alebo neurorádiológa, ktorý vás môže viesť, čo sa týka liečby. Odporúča sa vyhnúť sa chirurgickému zákroku, pretože často vystavuje pacienta zbytočným rizikám.
Ak tieto cysty ovplyvňujú činnosť močového mechúra (príznaky ako inkontinencia moču alebo opakované infekcie močových ciest), odporúča sa urologická konzultácia.
Spolu s odborníkmi v odbore urobí pacient najlepšie rozhodnutie o liečbe Tarlovových cyst.