Ťažké dýchanie (dyspnoe)

Súvisiace termíny: dýchavičnosť, dýchavičnosť, dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť, dýchavičnosť

ťažké

Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) je porucha charakterizovaná zmenami v intenzite a rytme dýchacích pohybov.

Dyspnoe je založená na nedostatočnom prenikaní kyslíka do tkanív alebo na ich neschopnosti asimilovať inhalovaný kyslík, s následným znížením oxidačných procesov v tkanivách a zvýšenými hladinami CO2 v krvi, ktoré zosilňujú pľúcnu ventiláciu. Stručne povedané, dyspnoe je a adaptačná reakcia tela k nedostatku kyslíka a akumulácii CO2. Pacient popisuje dýchavičnosť pocit „dýchavičnosti“, vedomé a nepríjemné vnímanie dychovej námahy. [1], [4]

Príčin ťažkostí s dýchaním je veľa a súvisia buď s dýchacími cestami a pľúcami, alebo so srdcom alebo krvnými cievami. Dyspnoe sa môže vyskytnúť v pokoji alebo môže byť spojená s fyzickou aktivitou (námahová dyspnoe). Je tiež dôležité vedieť, či sa dyspnoe objaví náhle alebo postupne. Všetky tieto aspekty prispievajú k odhaleniu príčiny dýchacích ťažkostí.

Dýchacia frekvencia dospelého človeka s priemernou hmotnosťou 70 kg v pokoji je 14 dychov/minútu. Urýchľuje sa zrýchlenie dýchania hyperventilácia.

Druhy dýchavičnosti

Cvičte dýchavičnosť sa objavuje alebo je zvýraznená pri činnostiach, ktoré zahŕňajú fyzickú námahu.

Pokojová dýchavičnosť je to cítiť aj počas odpočinku.

Dekubitálna dýchavičnosť je to cítiť iba v polohe na chrbte.

ortopnoe je to situácia, v ktorej musí pacient zaujať sedenie, aby mohol dýchať. Vyskytuje sa pri srdcovom alebo pľúcnom ochorení a ak sa vyskytne náhle (veľmi zriedkavo), znamená to obojstrannú bránicovú paralýzu v dôsledku stlačenia pečene.

Trepopneea je neschopnosť udržať bočný dekubit v dôsledku dýchavičnosti. Vyskytuje sa u masívnej pleurisy.

Platipneea znamená výskyt dyspnoe v ortostatickej polohe, ktorá sa zlepšuje v dekubite. Vyskytuje sa pri hepato-pľúcnom syndróme.

tachypnoe predstavuje dýchacie pohyby s vysokou frekvenciou a nízkou amplitúdou. Je to rýchle a povrchné dýchanie s nízkou účinnosťou. Vyskytuje sa v dôsledku stavov, ktoré sa vyvíjajú s kompenzovaným respiračným zlyhaním a poruchou hematózy.

Hyperpnoe (polypnea) predstavuje zvýšenie respiračnej amplitúdy. Má krátke trvanie, objavuje sa po fyzickej námahe, emóciách, nervovom vzrušení.

bradypnoe predstavuje pokles respiračnej frekvencie s premenlivou amplitúdou. Môže to byť fyziologické alebo patologické, pričom ide o dva typy:

  • s predĺženou inšpiráciou (prekážkou);
  • s predĺženým výdychom (astma, emfyzém).

Nepravidelné dýchanie:

  • Biot dýchanie - periodické prerušované dýchanie apnoe; vyskytuje sa pri sepse, meningitíde;
  • Dýchanie Cheyne Stokes - apnoe polypnea; vyskytuje sa pri cerebrálnej ateroskleróze, cerebrálnom krvácaní, kraniálnej hypertenzii;
  • Kussmaulovo dýchanie - vyskytuje sa pri diabetickej acidóze. [1], [2]

PRÍČINA

Príčiny dýchavičnosti sú početné a súvisia buď s dýchacími cestami a pľúcami (pľúcna dýchavičnosť), alebo srdca alebo krvných ciev (dyspnoe mimopľúcnej povahy).

Ochorenia dýchacích ciest

Obštrukčná dýchavičnosť (v dôsledku obštrukčného zlyhania dýchania) sa vyskytuje u:

  • obštrukcia horných dýchacích ciest (laryngeálna a tracheálna stenóza) alebo intrapulmonálna;
  • stavy, ktoré vedú k zníženiu elasticity pľúc (pľúcny emfyzém, pneumokonióza);
  • stavy, pri ktorých je výdych nedostatočný v dôsledku zníženej kontrakčnej sily výdychových svalov (myasthenia gravis, paréza bránicového nervu);

Stenózy horných dýchacích ciest spôsobujú bradypnoe, hlavne inspiračnú dýchavičnosť, ktorá trénuje aj pomocné inspiračné svaly. Tento typ dyspnoe je hlasný, počuteľný cornaj počas inšpirácie a ustrica počas exspirácie v dôsledku zmenšenia veľkosti hrtan-tracheálneho potrubia:

  • glotický edém (infekčný alebo alergický);
  • laryngitída;
  • intratracheálne (obštrukcie) alebo mediastinálne (kompresné) nádory.

Obmedzujúca dýchavičnosť (z dôvodu obmedzujúceho respiračného zlyhania) sa vyskytuje u:

  • akútne a chronické ochorenia dýchacích ciest (zápal pľúc, tuberkulóza, bronchopneumónia) - povrch pľúc je zmenšený (znižuje hematózu) alebo sú obmedzené dýchacie pohyby (v dôsledku bodnutia hrudníka);
  • atelektáza;
  • pleurálne výpotky (pleuréza, hemotorax) - intenzita dýchavičnosti závisí od množstva výpotku;
  • stavy na hrudníku (deformity, zlomeniny rebier, ochrnutie alebo bráničné hernie). [1], [3], [4]

Choroby kardiovaskulárneho systému

zlyhanie ľavého srdca, pľúcna stenóza, cyanogénne vrodené choroby;

inspiračná dýchavičnosť s polypnoou; spočiatku úzko súvisí s námahou a podľa stupňa námahy, pri ktorej sa vyskytuje, bolo srdcové zlyhanie klasifikované do 4 stupňov:

  • I. stupeň NYHA - kardiopatia s dýchavičnosťou pri vysokej námahe;
  • stupeň II NYHA - ochorenie srdca s dýchavičnosťou pri strednej námahe;
  • stupeň III NYHA - srdcové choroby s dýchavičnosťou pri domácich činnostiach;
  • stupeň IV NYHA - ochorenie srdca s dýchavičnosťou v pokoji. [2]

Anemické syndrómy

Narušujú funkciu transportu kyslíka.

Nervové poruchy

Dýchavičnosť, medicínsky nazývaná dýchavičnosť, je príznak, ktorý definuje ťažké, ťažké, rýchle dýchanie alebo .

Chrápanie a spánkové apnoe - zastavenie dýchania počas spánku - by mohlo spôsobiť kognitívne poruchy .

Definícia dýchavičnosti: Dýchavičnosť je vedomé, bezbolestné a nepríjemné dýchanie s dýchavičnosťou.